肠套叠二次空气灌肠临床实践与选择

探讨肠套叠二次空气灌肠的指征及其临床意义。方法：首次空气灌肠失败经选择后二次空气灌肠２９例。结果：２３例肠套叠经二次空气灌肠整合治愈,６例肠套叠二次空气灌肠整复失败,经手术证实４例为回回结型肠套叠,２例为回结型肠套叠。本组无１例并发肠穿孔。     

Pharmacokinetic aspects of rectal formulations of Temazepam

An in vitro/in vivo study was carried out with different rectal formulations of temazepam. Pharmacokinetic data were determined in a cross-over study in 10 volunteers after rectal administration of 10 mg temazepam as a polyethylene glycol based suppository (selected from in vitro data), a liquid-filled capsule and a micro-enema respectively, using oral administration of a liquid-filled capsule as a reference. Serum levels of temazepam indicate an instantaneous and complete release from the micro-enema (F_rel=0.94±0.21, C_max 205±36.9 g/l, t_max 0.49±0.31 hour) and a slower but complete release of temazepam from the suppository (F_rel=1.01±0.25, C_max 202±41.3 g/l, t_max 1.48±0.41 hour). A high interindividual variation in absorption profiles was observed after rectal administration of the liquid-filled capsule (F_rel 0.72±0.36, C_max 182±122 g/l, t_max 4.08±4.28 hour), which makes it less suitable for rectal use. The micro-enema and suppository appear to be useful as rectal formulations for temazepam.     

灌肠合剂的药效学试验

目的:研究灌肠合剂抗炎、解热及促进大肠运动和直肠蠕动等作用。方法:灌肠合剂生药剂量为9.36g/kg(大剂量)和3.12g/kg(小剂量),相当于临床用药的6.9倍和2.3倍。阳性对照药为导便栓,阴性对照品为蒸馏水,其中抗炎试验未设阳性对照。结果:直肠给药,灌肠合剂对鸡蛋清致大鼠足跖肿胀有抑制作用,大剂量组与蒸馏水组比较有显著性差异(P<0.01);能抑制大肠杆菌内毒素致家兔体温升高,受试组与蒸馏水对照组比较有显著差异(P<0.05和P<0.01);能增强大鼠和家兔的大肠运动,给药后粪便排泄量增加,墨汁推进距离延长,受试组与蒸馏水对照组比较有显著差异(P<0.05和P<0.01)。结论:经直肠给药灌肠合剂有抗炎、解热、增强大肠运动和直肠蠕动作用。     

三联疗法在月经周期治疗慢性盆腔炎的临床研究

目的观察三联疗法在月经周期治疗慢性盆腔炎的疗效。方法将70例慢性盆腔炎患者随机分为治疗组与对照组各35例。对照组采用单纯药物治疗，炎症急性发作期或月经期静脉滴注头孢噻肟钠4．0g＋替硝唑0．8g，每日1次，7d为1个疗程，连续3个月经周期后进行疗效评定。治疗组在的对照组基础上，于月经干净3d后给予中药口服、中药保留灌肠，同时给予超短波物理治疗。两组均连续治疗3个疗程，治疗结束后进行疗效比较。结果治疗前后两组患者疼痛程度均有改善，差异有统计学意义（P〈0．01），且治疗组明显优于对照组（P〈0．05）；两组治疗后临床症状体征均改善明显，各组内差异均有统计学意义（P〈0．05），两组治疗前后临床症状体征表现例及消失例的比较，治疗组优于对照组（P〈0．01）；治疗组临床治愈率和总有效率明显优于对照组（P〈0．05）。结论三联疗法在月绎周期治疗愕件翁眸炎是一种佰得临床推广的治疗方案．     

中药外敷加灌肠治疗阑尾周围脓肿的疗效及其对C-反应蛋白的影响

【目的】观察中药双柏散外敷配合通腑泻热合剂灌肠治疗阑尾周围脓肿的临床疗效及其对血清中C-反应蛋白(CRP)含量的影响。【方法】将60例阑尾周围脓肿患者随机分为对照组和治疗组各30例,对照组给予常规西药治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用双柏散外敷及通腑泻热合剂保留灌肠,7 d为1个疗程,2个疗程后观察2组患者的临床疗效及血清CRP的变化情况。【结果】(1)治疗组总有效率为93.33%,对照组为73.33%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。(2)治疗后,治疗组的体温恢复正常时间及腹痛消失时间均较对照组显著缩短(P<0.05),包块较对照组显著缩小(P<0.01)。(3)治疗后,2组血清CRP含量均显著下降(P<0.01),但治疗组的下降作用更明显(P<0.05)。【结论】在常规西药治疗的基础上配合双柏散外敷及通腑泻热合剂灌肠治疗阑尾周围脓肿,不仅能有效改善患者临床症状,还能降低患者血清CRP水平,疗效肯定,且无明显毒副作用,值得临床推广应用。     

清胰汤及生大黄灌肠治疗重症急性胰腺炎最佳应用时间探讨

目的 观察不同时间胃管给予清胰汤及生大黄灌肠对SAP的治疗效果,探讨其早期应用的重要性.方法 将符合诊断标准的SAP患者按随机分组法分成12 h治疗组(n=34)和72 h治疗组(n=27),两组分别于发病后12 h和72 h后给予生大黄灌肠和清胰汤胃管注入.比较两组血清TNF-α、CRP水平及APACHEⅡ评分、腹痛缓解所需天数、住院天数与住院费用.结果 12 h治疗组发病72 h后血清TNF-α、CRP水平分别为(265±66)U/ml、(32.1±7.1)mg/L,APACHEⅡ评分为6.3±2.0,腹痛缓解需(4±2)d,平均住院(18±5)d,费用(4.2±1.8)万元;而72 h治疗组分别为(491±81)U/ml、(43.5±11.0)mg/L、9.1±1.8、(8±3)d、(34±8)d、(7.1±2.6)万元.两组差异均有统计学意义(P<0.05).结论 早期应用清胰汤胃管注入及生大黄灌肠治疗SAP效果更好.     

湿润烧伤膏保留灌肠联合中药口服治疗出血性放射性结肠炎1例报告

【摘要】 对2018 年11 月湖北省中医院肛肠科收治的1 例出血性放射性结肠炎患者采用湿润烧伤膏保留灌肠联合自拟涩肠止血汤口服治疗, 治疗第10 天, 患者便血症状完全消失并出院?出院后1 个月随访, 未见复发?     

肾清汤灌肠联合结肠透析治疗慢性肾功能衰竭临床研究

目的:观察肾清汤灌肠联合结肠透析治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效。方法:将慢性肾功能衰竭患者100例,随机分为治疗组和对照组各50例。对照组给予基础治疗(饮食教育、治疗原发病、控制血压、纠正电解质紊乱及代谢性酸中毒、纠正贫血、调节钙磷代谢、防止感染等);治疗组在对照组的基础上加用肾清汤灌肠联合结肠透析,2组均观察治疗10 d,统计2组临床疗效及不良反应情况,检测2组治疗前后肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、内生肌酐清除率(CCr)、血红蛋白(Hb)、血浆白蛋白(Alb)水平变化。结果:治疗组总有效率为86.0%,对照组为64.0%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组SCr、BUN水平均较治疗前降低(P<0.05),CCr值较治疗前升高(P<0.05);且治疗组各项指标改善较对照组更显著(P<0.05)。治疗后2组患者Alb改善不大,治疗前后及组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组患者Hb均较治疗前升高(P<0.05),且治疗组Hb升高较对照组更显著(P<0.05)。治疗组不良反应发生率为26.0%,对照组为18.0%,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:肾清汤灌肠联合结肠透析治疗慢性肾功能衰竭疗效显著。     

开塞露加生理盐水灌肠治疗不完全性肠梗阻的效果观察

目的观察开塞露加生理盐水灌肠对不完全性肠梗阻患者保守治疗的效果。方法将56例不完全性肠梗阻保守治疗患者随机分为2组,分别给予开塞露加生理盐水、肥皂水加生理盐水灌肠,并对特征性临床症状包括:腹痛、腹胀、呕吐、排气排便的变化情况;和经治疗后的首次排气、排便时间及有效率进行分析。结果观察组患者总体疗效优于对照组;治疗后两组在改善腹痛、腹胀、排气排便、恶心呕吐方面,治疗组优于对照组,有统计学意义;在改善恶心呕吐方面治疗组与对照组无明显区别。在排气时间方面、排便时间方面,观察组均优于对照组。结论使用开塞露加生理盐水代替传统的肥皂水加生理盐水灌肠治疗,对于不完全性肠梗阻效果显着,值得推广应用。