鼻塞式同步间歇正压通气(NIPPV)联合布地奈德雾化治疗新生儿急性呼吸窘迫综合征疾病的临床应用研究

目的:分析鼻塞式同步间歇正压通气(NIPPV)联合布地奈德雾化治疗ARDS(新生儿急性呼吸窘迫综合征)疾病的临床应用效果。方法:纳入病例是2017年5月—2019年11月收治的104例ARDS新生儿,随机平均分为两组。参照组52例采纳CPAP(持续气道正压通气通气)治疗,实验组52例采纳NIPPV+布地奈德雾化治疗,对比两组呼吸机通气时间、用氧时间、住院时间、血气指标以及并发症发生情况。结果:实验组呼吸机通气时间、用氧时间、住院时间均明显短于参照组,差异有统计学意义P<0.05;实验组治疗3 d后PaCO2明显低于参照组,实验组治疗3 d后PH以及PaO2明显高于参照组,差异有统计学意义P<0.05;实验组并发症发生率(3.85%,2/52)明显低于参照组(21.15%,11/52),差异有统计学意义P<0.05。结论:NIPPV+布地奈德雾化可有效缩短ARDS患者机械通气时间,改善血气指标,降低并发症发生率,值得借鉴。     

通窍活血汤治疗过敏性鼻炎患儿的临床效果

〔摘 要〕 目的：分析通窍活血汤加减治疗过敏性鼻炎患儿的效果及对嗅觉功能的影响。 方法：选择 2018 年 7 月至 2021 年 12 月在登封市人民医院诊治的 95 例过敏性鼻炎患儿,随机分为观察组（48 例）与对照组（47 例）。对照组患儿 行常规西药治疗,观察组患儿在对照组治疗的基础上给予通窍活血汤加减治疗,比较两组患儿的疗效及对嗅觉功能的影响。 结果：观察组患儿的总有效率为 97.9 %,高于对照组的 80.9 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗后两组患儿的呼 气流量峰值、第 1 秒用力呼气量占用力肺活量比值均高于治疗前,且治疗后观察组患儿呼气流量峰值、第 1 秒用力呼气量 占用力肺活量比值均高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患儿不良反应发生率为 6.3 %,低于对照组的 31.9 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗后两组患儿的嗅觉功能评分低于治疗前,且治疗后观察组患儿嗅觉功能评 分低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：通窍活血汤加减治疗过敏性鼻炎患儿能提高治疗效果,改善患 儿的肺功能,减少不良反应的发生,改善患儿的嗅觉功能。     

脾氨肽联合布地奈德雾化吸入治疗小儿支气管哮喘的效果及对炎性因子、免疫功能的影响

目的探讨脾氨肽联合布地奈德雾化吸入治疗小儿支气管哮喘的效果及对炎性因子、免疫功能的影响。方法选取2018年2月至2020年2月我院收治的支气管哮喘患儿84例,随机分为观察组和对照组各42例。对照组给予布地奈德雾化吸入治疗,观察组在对照组基础上采用脾氨肽治疗。比较两组的治疗效果、炎性因子及免疫功能。结果观察组治疗总有效率为95.24%,高于对照组的80.95%(P <0.05)。治疗1个月后,两组的hs-CRP、 IL-6、 IgE水平降低,且观察组的hs-CRP、 IL-6、IgE水平低于对照组(P <0.05);两组的CD4⁺、 CD8⁺水平升高,且观察组的CD4⁺、 CD8⁺水平高于对照组(P <0.05)。结论脾氨肽联合布地奈德雾化吸入治疗小儿支气管哮喘效果显著,可显著降低患儿体内炎性因子,提升免疫功能。     

氨溴索联合布地奈德雾化治疗新生儿肺炎的临床疗效

目的探讨氨溴索联合布地奈德雾化治疗新生儿肺炎对辅助型T细胞17/调节型T细胞(Th17/Treg)、氧化应激的影响。方法选择乐山市人民医院儿科新生儿病房2019年3月—2020年9月收治的新生儿肺炎120例,随机分为研究组(n=60)和对照组(n=60)。对照组采用布地奈德雾化治疗,研究组采用布地奈德+氨溴索进行雾化治疗;采用酶联免疫吸附法检测两组治疗前后血清中白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-23(IL-23)、干扰素-γ(IFN-γ)、转化生长因子-β(TGF-β);晚期蛋白氧化产物(AOPP)及抗氧化指标超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平。结果120株检出病原中细菌共62株,占51.67%,真菌7株,占5.83%,病毒51株,占42.50%,金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、呼吸道合胞病毒、腺病毒检出率较高;研究组疗效优于对照组(Z=1.734,P=0.005);研究组发热消退时间、咳嗽、气喘消失时间短于对照组(P<0.05);治疗后两组IL-17、IL-23、AOPP水平下降,IFN-γ、TGF-β、SOD、GSH-Px水平上升,较治疗前差异具有统计学意义(P<0.05);治疗7 d后研究组IL-17、IL-23、AOPP水平低于对照组,IFN-γ、TGF-β、SOD、GSH-Px水平高于对照组(P<0.05)。结论氨溴索联合布地奈德雾化治疗可有效治疗新生儿肺炎感染,其机制可能与调节Th17/Treg免疫平衡,降低机体氧化应激水平有关。     

普米克气雾吸入对咳嗽变异型哮喘患者气道高反应性及肺功能的影响

采用普米克气雾吸入治疗 48例咳嗽变异型哮喘患者。结果表明 :治疗组气道高反应性显著降低 (P <0 .0 0 1) ,肺功能显著改善 ( P <0 .0 0 1) ,与对照组比较差异有显著性 ( P <0 .0 1)。证实普米克吸入对改善咳嗽变异型哮喘病人肺功能及降低气道高反应性疗效肯定 ,有积极意义     

吸入皮质激素等对哮喘急性发作患儿诱导痰液中炎性细胞及炎性介质的影响

目的了解布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗儿童哮喘急性发作前后其气道炎性细胞、白细胞介素 6(IL 6)、IL 8、肿瘤坏死因子 α(TNF α)的变化，探讨其影响机制。 方法对上海市第五人民医院2002 09—2003 12收治的急性哮喘发作患儿采用上述联合治疗1周，共对34例急性发作期、24例缓解期患儿和15名正常儿童的诱导痰液进行炎性细胞计数和分类，测定其中IL 6、IL 8、TNF α水平。 结果急性期哮喘患儿的总细胞数、嗜酸性细胞、中性粒细胞和单核细胞比例及IL 8、IL 6、TNF α水平均高于正常对照组。缓解期哮喘患儿除嗜酸细胞及淋巴细胞比例明显高于正常对照组外，其余上述炎性细胞比例及细胞因子水平均降至正常。 结论布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入可显著降低急性哮喘发作患儿气道分泌物内嗜酸性细胞、中性粒细胞和单核细胞数量及IL 8、IL 6、TNF α水平。     

足量布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效分析

目的：探讨足量布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的疗效及安全性。方法：选取沂水中心医院儿科2011年10月至20]2年6月收治的毛细支气管炎患儿220例，随机分为足量布地奈德组（A组）90例、常规剂量布地奈德组（B组）90例和对照组（c组）40例。三组患儿均采取常规综合治疗，A组每次给予布地奈德混悬液1mg、特布他林雾化液1．5-25mg空气压缩泵雾化吸入，3次／天，病情好转后改为每次布地奈德n5nag、特布他林每次1．5—2．5mg空气压缩泵雾化吸入，2次／天，疗程5～7d；B组采用布地奈德每次0．5mg、特布他林每次1．5—2．5mg空气压缩泵雾化吸入，2次／天，疗程5—7d；C组只采用常规综合治疗。观察三组患儿症状、体征改善时间、静脉应用糖皮质激素时间及住院时间，记录不良反应。结果：A组与c组比较，A组显效率、总有效率、咳嗽消失时间、喘憋消失时间、哮鸣音消失时间、静脉应用激素时间及住院时间均优于c组（P均〈O．01）；A组与B组比较，除总有效率两组比较差异无统计学意义外（P〉0．05），其他指标A组均优于B组，差异有统计学意义（P〈0．05或P〈O．01）；B组与c组比较，B组上述指标均优于c组（P〈O．05或P〈O．01）；三组均未发现明显不良反应。结论：足量布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效显著，且安全、方便。     

BiPAP联合布地奈德在重症哮喘合并呼吸衰竭急诊抢救治疗中的有效性观察

目的探讨BiPAP联合布地奈德用于重症哮喘合并呼吸衰竭急诊抢救治疗的有效性。方法收集2017年10月～2019年10月期间来我院急诊科进行治疗的重症哮喘合并呼吸衰竭疾病患者91例作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,对照组45例,观察组46例,两组均给予常规治疗,对照组在常规治疗的基础上用BiPAP无创呼吸机治疗,观察组在对照组的基础上给予雾化吸入布地奈德治疗,比较两组临床疗效、肺功能指标、生命体征、血气指标。结果观察组总有效率为93.48%,与对照组比较,总有效率更高,两组差异有统计学意义(P0.05)。治疗后两组PEF、FEV1、FVC各指标水平均较治疗前有明显升高,且观察组升高程度高于同期对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后两组呼吸频率、心率、动脉二氧化碳分压各指标水平均较治疗前有明显降低,而动脉血氧分压较治疗前明显升高,且观察组改善程度高于同期对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 BiPAP无创呼吸机辅助治疗基础上给予雾化吸入布地奈德用于急诊治疗重症哮喘合并呼吸衰竭临床效果显著,可有效改善患者的临床症状,促进生命体征趋于平稳,改善患者的肺功能,促进血气指标达到正常水平,有利于改善患者的预后。     

吸入布地奈德治疗支气管哮喘的临床疗效研究

目的 对吸入布地奈德治疗支气管哮喘的临床疗效进行研究,为临床治疗支气管哮喘提供依据.方法 对我院选取的2008年1月至2011年1月86例支气管哮喘患者的治疗情况进行回顾性分析,在86例患者中两组,43例患者只进行了常规治疗,另外43例患者在常规治疗的基础上给与吸入布地奈德治疗,对两组治疗方法的临床效果和不良反应进行记录,对数据进行统计分析.结果 通过临床试验发现,两组患者在治疗后的临床症状都有所改善,观察组的总有效率达到93.02％,对照组的总有效率为69.77％,两组的临床效果比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 吸入布地奈德治疗支气管哮喘的临床疗效良好,可以缩短病程,快速改善临床症状,且无严重的不良反应,值得临床推广应用.     

布地奈德联合沙丁胺醇氧驱动治疗喘憋性肺炎痰堵的临床护理观察

目的通过布地奈德混悬液联合硫酸沙丁胺醇溶液经氧驱动雾化吸入辅助治疗喘憋性肺炎，观察喘憋性肺炎痰堵患儿的临床护理疗效。方法80例喘憋肺炎患儿随机分为两组，观察组和对照组各40例，两组患儿均常规给予抗病毒、止咳化痰、吸氧、镇静等常规治疗与护理；观察组在此基础上给予布地奈德混悬液联合沙丁胺醇溶液氧驱动雾化吸入治疗，并进行仔细的临床观察，予以综合护理措施，观察临床护理效果。结果通过仔细观察和有针对性的护理，两组患儿有效率差异有显著意义（P〈0．05），未见不良反应和并发症。结论布地奈德混悬液联合沙丁胺醇溶液经氧驱动雾化吸入辅助治疗，结合临床观察和综合护理，可有效解除喘憋性肺炎患儿的痰堵，缓解临床症状，缩短病程，提高治愈率。