推拿局部镇痛机制的概述

既往对推拿镇痛的研究多集中在脊髓或中枢水平对疼痛的调制方面,而中医经筋疾病的治疗原则是"以痛为腧",在患者的局部给予推拿治疗后,其疼痛往往能够得到减轻或消除,而其局部的某些物质究竟发生了如何的变化值得研究者进行观察,本研究就是探讨推拿手法与局部镇痛物质和致痛物质之间的关系,为中医"以痛为腧"的理论提供客观的依据。     

消瘤止痛散外敷阿是穴治疗癌性疼痛临床观察

目的 观察消瘤止痛散外敷阿是穴缓解癌性疼痛的临床疗效。方法 将66例中度癌性疼痛患者,按随机数字表法分为治疗组和对照组各33例。治疗组采用消瘤止痛散外敷阿是穴治疗,对照组采用口服盐酸曲马多缓释片治疗。两组连续治疗7 d为1个疗程,比较两组治疗前后疼痛缓解情况、止痛起效时间、止痛持续时间、不良反应和生活质量。结果 两组患者基于视觉模拟量表评分的止痛效果比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,治疗组在缓解疼痛方面明显优于对照组;与对照组比较,治疗组止痛起效时间明显延迟（P＜0.05）,但止痛持续时间明显延长（P＜0.05）;与治疗前比较,两组患者治疗后体力状况（performance status, PS）评分均显著降低（P＜0.05）;两组患者治疗后PS评分变化比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,治疗组患者PS评分改善程度显著优于对照组;与对照组相比,治疗组不良反应少,仅有2例患者发生轻度皮肤反应。结论 消瘤止痛散外敷阿是穴能有效减轻癌性疼痛,改善患者的生活质量,且不良反应小。     

抑制法针刺阿是穴为主治疗梨状肌综合征即时止痛及疗效观察

目的:观察抑制法针刺阿是穴为主治疗梨状肌综合征的即时止痛效果和临床疗效.方法:将80例患者随机分为抑制法针刺组和常规针刺组,每组40例.抑制法针刺组采用抑制Ⅱ型手法针刺阿是穴为主穴治疗;常规针刺组穴取环跳、秩边、阳陵泉等,采用传统方法针刺治疗.观察两组即时止痛效果、疼痛视觉模拟(VAS)评分及临床疗效.结果:抑制法针刺组有效率为92.5%,常规针刺组为82.5%,抑制法针刺组临床疗效优于常规针刺组(P<0.05);抑制法针刺组止痛的即时显效率为75.0%,优于常规针刺组的52.5%(P<0.01);两组治疗后VAS评分均较治疗前减少(均P<0.01),且抑制法针刺组较常规针刺组VAS评分降低更明显(P<0.05).结论:抑制法针刺阿是穴为主治疗梨状肌综合征疗效确切,有较好的即时止痛效果,具有取穴少、见效快的特点.     

纤维肌痛综合征的经络辨治

纤维肌痛综合征(fibromyalgia syndrome,FS)是一种风湿免疫性疾病,发病率高居风湿病第3位。它以患者全身的肌肉疼痛为特征性表现,同时伴有精神、神经症状,目前尚没有理想的治疗方法。本文以中医理论为指导,对纤维肌痛综合征的病因病机从经络的角度进行分析,根据患者疼痛部位定位对应所属经络进行综合辨证,提出FS可能与阳经的气化不利有关,并以此指导治疗,试图探求更好的物理学治疗手段。     

阿是穴释义

针对目前针灸学界对于"阿是穴"概念模糊的问题,对阿是穴的起源及释义进行了文献上的考证,提出阿是穴不等同于"压痛点"及"不定穴,天应穴";阿是穴是机体疾病状况下出现的包括经穴和奇穴在内的特殊反应点,以按之快然为主要特征,有时也表现为疼痛.并对阿是穴的含义、定位和临床取穴方法提出己见.     

以痛为输火针点刺治疗枕神经痛随机对照研究

目的 比较以痛为输火针点刺与卡马西平（以下简称对照组）治疗枕神经痛的疗效差异及安全性.方法 将枕神经痛患者以抽签法随机分为火针组和对照组,火针组30例以痛为输选取阿是穴行火针点刺治疗,对照组27例予口服卡马西平,于治疗前和治疗1疗程后采用视觉模拟评分（VAS）进行疗效评定.结果 两组VAS治疗后较治疗前均明显降低（P＜0.01）,治疗后火针组VAS较对照组更为减低,组间比较差异有统计学意义（P＜0.01）;治疗后火针组显愈率为90.0％,对照组分为51.8％,组间比较差异具有统计学意义（P＜0.01）.结论 以痛为输火针点刺治疗枕神经痛止痛效果更好,且安全性好,具有更好的的疗效.     

综合护理雷火灸治疗寒湿型腰肌劳损

[目的]观察综合护理雷火灸治疗寒湿型腰肌劳损效果。[方法]使用随机平行对照方法,将60例门诊患者按抽签方法简单随机分为两组。对照组30例艾灸,艾卷对准阿是穴、肾俞穴,距皮肤2~3cm熏烤,以局部温热感无灼痛至皮肤红晕为度,5~7min/穴,1次/d,。治疗组30例雷火灸,俯卧位,取阿是穴、肾俞穴,将雷火灸条折断点燃一端后置于灸盒内,同时取毛巾盖住灸盒,以减少灸烟冒出;调整灸盒至患者自觉温和舒适为宜,温度较高时用毛巾垫起灸盒下边;取灸盒时,用毛巾包裹灸盒整体取出;30min/次,1次/d。护理措施:灸前、灸中、灸后根据患者特点,心理引导,消除患者顾虑及恐惧感;选择合理治疗时间,保持环境安静和恒温,及时清除艾灸灰烬,预防不良反应、烫伤;配合运动疗法(仰卧、俯卧保健法),巩固治疗效果和防止再发。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、VAS疼痛指数、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组VAS疼痛指数优于对照组(P0.05)。[结论]综合护理雷火灸治疗寒湿型腰肌劳损,效果满意,无副作用,值得推广。     

针刺阿是穴治疗枕神经痛随机平行对照研究

[目的]观察针刺阿是穴治疗枕神经痛疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将74例门诊患者按就诊顺序编号随机分为两组。对照组37例卡马西平0.2g,2次/d。治疗组37例针刺阿是穴,患者取坐位,头稍前屈;华佗牌0.35×40mm不锈钢毫针,选取枕神经分布区域内最痛一点,常规消毒,将针快速刺入皮下,逆督脉循行方向平刺1寸左右;手法用泻法,行提、插、捻、转至酸、麻、胀为度,留针20~30min,期间行针1~2次,1次/d;如针刺后痛点转移,则在新痛点处再刺一针,方法如前,每名患者最多针刺2针。连续治疗3d为1疗程。观测临床症状、疼痛指数、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈10例,显效20例,有效6例,无效1例,总有效率97.30%。对照组痊愈3例,显效12例,有效15例,无效7例,总有效率81.08%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。疼痛指数治疗组降低优于对照组(P0.01)。[结论]针刺阿是穴治疗枕神经痛,疗效满意,无副作用,值得推广。     

深刺夹脊穴结合浮刺阿是穴治疗胸腰段带状疱疹后遗神经痛

目的：观察深刺夹脊穴结合浮刺阿是穴法治疗胸腰段带状疱疹后遗神经痛（ PHN）的临床疗效。方法：将47例胸腰段带状疱疹后遗神经痛患者随机分为治疗组24例,采用深刺夹脊穴、浮刺阿是穴法治疗,对照组23例,采用常规针刺夹脊穴治疗,比较临床疗效。结果：治疗组带状疱疹后遗神经痛的愈显率为87．50％,优于对照组的47．82％（P＜0．05）。结论：深刺夹脊穴结合浮刺阿是穴治疗胸腰段带状疱疹后遗神经痛疗效较佳,安全性高。     

阿是穴按摩联合生物反馈疗法治疗功能性肛门直肠痛的机制探讨

功能性肛门直肠痛的治疗方法很多,有中医疗法,西医疗法,物理疗法,心理疗法等.笔者通过临床观察发现,阿是穴联合生物反馈疗法治疗功能性肛门直肠痛效果显著.因此,通过查阅文献,对阿是穴和生物反馈疗法对治疗功能性肛门直肠痛的机制进行探讨和研究,以期为本治疗方法提供更有利的理论支持,从而将此方法推广开来.