Cementless Total Hip Arthroplasty for Adult Patients With Sequelae From Childhood Hip Infection: A Medium-Term Follow-Up Study

BackgroundThe aim of this study is to evaluate midterm clinical and radiographic results of total hip arthroplasties (THAs) with cementless implants for adult patients with sequelae from childhood hip infection.MethodsBetween 2002 and 2016, 165 patients (165 hips) who had a hip infection during childhood were treated with THAs with cementless implants. The average duration of follow-up was 93.5 months (range 26-206). Clinical results were evaluated via the Harris Hip Score and radiographic results were analyzed with postoperative serial X-rays.ResultsThe average Harris Hip Score increased from 27 (range 8-53) before surgery to 91 (range 45-100) at the latest follow-up examination (P < .001). At the latest follow-up evaluation, 9 cementless acetabular components demonstrated partial, nonprogressive radiolucencies. No subsidence of more than 2 mm or evidence of a radiolucent line was observed around the femoral components. Intraoperative periprosthetic fractures occurred in 11 hips, including 3 acetabular fractures, 2 fractures of greater trochanter, 1 femoral shaft fracture, and 5 fractures of femoral calcar. Postoperative complications included 3 cases of periprosthetic infection, 1 episode of dislocation, 1 case of a femoral periprosthetic fracture, 5 cases of sciatic nerve injury, 1 case of femoral nerve injury, and 1 case of squeaking from a ceramic bearing surface.ConclusionCementless THA for adult patients with sequelae from childhood hip infection presents significant technical challenges and a relatively high complication rate. With meticulous surgical planning and anticipation for the key technical challenges frequently encountered, the medium-term clinical and radiographic results of THA in this setting were good with high implant survivorship and patient satisfaction.     

醒脑开窍针刺法治疗恢复期中风临床及实验研究

采用醒脑开窍针刺法与传统针刺法治疗恢复期中风92例,按随机原则分成醒脑开窍针刺组50例,传统针法组42例。治疗结果表明,醒脑组与传统组基本治愈率分别为42％、16.67％,醒脑组显效及有效率亦明显优于传统组。实验结果表明,醒脑组在血液流变学、血脂、微循环和体外血栓形成等绝大多数指标上,均有明显改善,其程度和范围均明显优于传统针刺组。     

急性期中风中医诊断与颅脑CT扫描关系分析

分析325例急性期中风的病类、证名诊断与颅脑CT扫描所见的关系,认为中络、中经以缺血性改变为主,病灶小,病灶周围多清晰或仅见模糊,占位表现不明显或较轻;中腑、中脏以出血性改变为主,病灶大,病灶周围多见水肿或模糊不清,占位表现明显,两者对比差异极显著(P<0.01)。病类诊断与中风的病变部位、病位侧、病灶数目;证名诊断与颅脑CT扫描所见皆关系不大(P>0.05)。     

CO中毒致迟发性脑病大鼠脑内CD4+T淋巴细胞浸润及神经胶质酸性蛋白的表达

目的观察CO中毒致迟发性脑病（DNS）大鼠脑内CD4^＋T淋巴细胞浸润以及神经胶质酸性蛋白（GFAP）的表达情况，探讨CO中毒致DNS的病理过程。方法25只SD雄性大鼠随机分为对照组、染毒后3、7、10、20d组，每组5只。采用HE和免疫组织化学染色方法，观察染毒后各时间点大鼠脑内病理形态学变化，及CD4^＋T淋巴细胞浸润和GFAP的表达情况。结果HE染色结果显示：各染毒组在大脑皮层及海马均出现神经细胞不同程度的变性、坏死，染毒后7d组最重。免疫组织化学染色结果显示：对照组无CD4^＋T淋巴细胞浸润，有少量GFAP表达；各染毒组不同脑区CD4^＋T淋巴细胞、GFAP均有不同程度的浸润和表达。CD4^＋T淋巴细胞染毒后3d开始浸润，7d达峰值，两者在数量上差异有统计学意义（P〈0．01）。各组染毒后GFAP均有大量表达，随染毒时间延长表达数量呈上升趋势。结论CD4^＋T淋巴细胞可能参与了CO中毒致DNS的免疫病理过程，GFAP阳性细胞对CO中毒引发的DNS可能具有保护作用。     

卒中应激性高血糖与糖尿病并发卒中的鉴别诊断研究

目的 :探讨糖化血红蛋白和糖化血清蛋白在卒中应激性高血糖与糖尿病并发卒中的鉴别诊断中的作用。方法 :通过测定卒中伴高血糖患者血液中的糖化血红蛋白和糖化血清蛋白水平 ,判断这种血糖升高的原因是应激性高血糖还是糖尿病并发卒中。结果 :2 4例脑出血伴高血糖的患者中 ,应激性高血糖 11例 ,糖尿病并发卒中 13例 ;38例脑梗死伴高血糖的患者中 ,应激性高血糖 8例 ,糖尿病伴发卒中 30例。结论 :糖化血红蛋白和糖化血清蛋白鉴别应激性高血糖与糖尿病并发卒中方法可靠 ,值得推广。     

中风病诊断系统的研究与验证报告

在“中风病证候学与诊断标准的研究”的基础上 ,运用多种现代数学方法对诊断因子进行筛选、赋值 ,建立了数学模型 ,研制成功中风病诊断系统。经过临床测试 ,该系统具有准确度高、可重复性好、操作简便等特点 ,可以纠正辨证因人而异的弊端 ;其可计量性为疗效评定和科研病例观察提供了客观依据 ,减少了人为因素和随意性的影响 ,为科研工作和学术交流提供了基础     

舌下针治疗中风(缺血性)的疗效及血液流变学变化的观察

：以舌下针对70例中风（缺血性）患者进行针刺治疗,观察到针刺后患者的全血比粘度（包括全血还原比粘度）、红细胞压积、血沉、红细胞电泳时间以及血浆比粘度等指标均有降低,其差异经统计学处理有非常显著意义（P＜0.01）,可见用舌下针针刺后．患者血液的浓稠性、凝固性、粘滞性、聚集性均较针刺前有显著改善,这表明针刺后能使血液粘度降低、血管阻力减弱、血液流动加快、血流量增加．从而改善了中风（缺血性）患者的脑部的血循环,这对患者的治疗无疑是大有裨益的。     

头针对中风病患者血液流变性、血脂、载脂蛋白的影响

目的 探讨头针治疗中风病的作用机制。方法 观测头针对中风病患者血液流变学指标、血脂及载脂蛋白的影响。结果 经治疗患者血液流变学指标、血脂及载脂蛋白水平有明显改善。结论 头针治疗可以通过调整血液流变性及血脂代谢而达到治疗目的。