针刀松解术治疗腰椎间盘突出症58例疗效观察

目的：评价针刀松解术在腰椎间盘突出症中的疗效及安全性。方法：腰椎间盘突出症（后外侧突出型）患者116例,采用数字随机分组法,治疗组58例,对照组58例。治疗组应用针刀松解术,通过针刀触激腰脊神经根鞘膜。对照组采用针刺、推拿、牵引综合治疗。疗程2个月。结果：治疗组58例,针刀治疗2个月后评价疗效,临床治愈22例,好转34例,总有效率96.55%。患者最少治疗1次,平均治疗4.8次。治疗组疗效明显优于对照组,两组差异有显著意义（P〈0.01）。治疗组无明显的不良反应。结论：针刀松解术对腰椎间盘突出症治疗,是一种非常有效又安全的治疗方法。     

针刀配合手法治疗胸椎小关节紊乱51例临床观察

目的探讨针刀配合手法治疗胸椎小关节紊乱的临床效果。方法研究阶段为2015年3月~2017年4月,共纳入研究对象102例,根据入院顺序先后分为两组,每组各51例,对照组采用双氯芬酸钠缓释片治疗,研究组采用针刀配合手法治疗,比较两组临床效果。结果研究组总有效率96.08%,对照组总有效率82.35%,差异有统计学意义(P0.05)。两组NRS评分治疗前比较差异无统计学意义(P0.05),经过治疗后两组NRS评分治疗差异有统计学意义(P0.05)。两组在治疗前PRI、VAS、PPI比较差异无统计学意义(P0.05),经过治疗后两组PRI、VAS、PPI差异有统计学意义(P0.05)。对照组出现6例不适(11.76%),研究组出现1例(1.96%),两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论针刀配合手法治疗胸椎小关节紊乱临床效果显著,值得临床推广。     

针刀和电针对膝骨关节炎大鼠痛阈和中枢单胺类神经递质的影响

目的:对比观察针刀松解法、电针对膝骨关节炎(KOA)大鼠痛阈和中枢神经递质的影响。方法:80只SD大鼠被随机分为空白对照组、模型组、针刀组和电针组,4%木瓜蛋白酶溶液与0.3 mol/L半胱氨酸溶液(1∶1混置0.5 h)的混合液20μL,分别于造模第1 d、4 d、7 d注射于大鼠左侧膝关节腔中,4周后,治疗组分别以针刀松解法或电针治疗,共3周。采用光辐射热法检测大鼠痛阈,膝关节HE染色,ELISA法分别测定大鼠中脑、下丘脑、延脑、海马、脊髓等不同部位5-HT、NE、DA含量。结果:膝骨关节炎大鼠造模后痛阈显著降低(P0.01),而针刀松解法或电针治疗后,第1周、第2周、第3周痛阈值均明显高于模型组(P0.05,P0.01);针刀和电针疗法可以改善大鼠膝骨关节炎病理组织损伤,可调节大鼠中脑、下丘脑、海马、脊髓等部位5-HT的合成与代谢,调节脊髓、下丘脑和延脑NA合成和代谢,调节中脑DA合成与代谢。结论:针刀和电针疗法对膝骨关节炎大鼠痛阈、组织形态学和中枢单胺类神经递质的含量有一定的调节作用。提示2种疗法可通过调节中枢神经5-羟色胺和儿茶酚胺类神经递质的合成和代谢的失衡状态,以减轻关节软骨损伤,缓解膝骨关节炎发生发展时出现的疼痛。     

针刀疗法为主的序贯五法治疗颈椎病

目的 与传统疗法比较,对采用以小针刀为主的序贯五法治疗颈椎病进行临床疗效评价。方法：序贯五法包括：１）．镇痛液注入病理组织;２）．针刀疗法;３）．手法矫治;４）．职及器具治疗;５）．药物治疗。其中以小针刀为主要治疗方法。传统疗法为以上五法中除针刀疗法以外的其他四种疗法。结果：序贯五法组（ｎ＝１２５）的显效率和有效率分别为７８６．０％和９６．８％,传统疗法组（ｎ＝１８２）分别为２８．０％和８４．６％     

针刀松解颈周腧穴对大鼠退变颈椎间盘Ⅰ、Ⅱ型胶原及组织形态学的影响

目的:探讨针刀延缓椎间盘退变的作用机制。方法:建立大鼠静动力失衡性颈椎间盘退变模型,确认造模成功后,将大鼠随机分为模型组、夹脊穴组、颈周腧穴组、药物组,并设空白组,每组15只。夹脊穴组取颈2~7椎旁夹脊穴,颈周腧穴组取颈周的双"脑空"穴、"脑户"穴、"大椎"穴、双"曲垣"穴、双"天宗"穴,每5d治疗1次,各治疗3次;药物组采用布洛芬+颈复康灌胃,每天1次,治疗10d。治疗结束继续喂养20d后运用免疫组化与定量多聚酶链反应(PCR)法对退变颈椎间盘Ⅰ、Ⅱ型胶原蛋白进行检测,并在光镜下行椎间盘组织形态学变化观察,按Miyamoto的标准做形态学评分。结果:Ⅰ型胶原的表达强度及基因表达,模型组高于空白组(P0.05),夹脊穴组、颈周腧穴组、药物组低于模型组(P0.05),夹脊穴组、颈周腧穴组低于药物组(P0.05);Ⅱ型胶原的表达强度及基因表达,模型组低于空白组(P0.05),夹脊穴组、颈周腧穴组、药物组高于模型组(P0.05),夹脊穴组、颈周腧穴组高于药物组(P0.05)。形态学评分,模型组高于空白组(P0.05),夹脊穴组、颈周腧穴组小于模型组和药物组(P0.05);椎间盘退变程度由轻到重顺序为空白组颈周腧穴组/夹脊穴组药物组/模型组。结论:针刀松解颈周腧穴可调控椎间盘细胞外基质胶原系统,抑制Ⅰ、Ⅱ型胶原的转换,延缓颈椎间盘退变。     

针刀配合玻璃酸钠加中药熏洗治疗膝骨性关节炎临床疗效观察

目的观察针刀闭合软组织松解术配合玻璃酸钠注射液关节内注射加中药熏洗治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法将符合标准的80例患者（120膝）随机分为两组。实验组42例（60膝）采用针刀闭合软组织松解术配合玻璃酸钠关节内注射液加中药熏洗治疗;对照组38例（60膝）采用针刀闭合软组织松解术加口服尼美舒利治疗。治疗后4周,运用VAS、HSS评分分别评定两组患者的疼痛、关节功能评分和总体疗效。结果实验组膝关节VAS评分、HSS评分及总体疗效优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论运用针刀闭合软组织松解术配合玻璃酸钠注射液关节内注射加中药熏洗是治疗膝骨关节炎的有效方法,且疗效持久。     

“立体微创”治疗神经根型颈椎病

目的:提出针对神经根型颈椎病"立体微创"治疗理念,并探讨其临床疗效。方法:采用回顾性分析海军总医院疼痛诊疗中心89例神经根型颈椎病患者的临床资料,其中应用颈椎前路射频热凝联合臭氧消融椎间盘、椎旁阻滞以及针刀松解椎旁软组织等"立体微创"治疗患者45例,应用药物保守治疗患者44例。所有患者定期进行随访,分别于3个月、6个月及末次随访进行临床疗效评估,记录视觉模拟评分(VAS)量表,比较不同时段的治疗结果,并计算临床治疗有效率。结果:平均随访(12.7±5.8)个月,2组随访结果显示术后VAS、SF-36分值均较术前有明显改善(均P0.05)。立体微创组末次随访治疗优良率达97.8%,明显优于药物治疗组(P0.01)。结论:中西医结合"立体微创"治疗神经根型颈椎病疗效肯定,创伤小、安全可靠,值得推广。     

小针刀松解配合康复治疗网球肘87例

[目的]探讨小针刀松解配合康复治疗网球肘的临床疗效。[方法]本组87例予肱骨小针刀松解配合康复治疗。[结果]治愈63例,显效22例,有效2例,无效0例,总有效率100%。[结论]小针刀松解配合康复治疗网球肘疗效明显,值得临床推广使用。     

针刀医学对中医现代化之路的探索

针刀医学30年的临床与基础研究，都是围绕着中医这一博大精深的理论为指导，探索相关的中医学基础理论的科学内涵，应用现代生理学、病理学、解剖学、手术学和其他自然科学的最新成果，对中医学的有关基础理论进行破译和创新，从而形成了既有中医理论内涵、又具有现代医学科学内容的医学新理论、新方法。这一新理论、新方法是以生物物理学为其理论基础，从根本上将中医学天人合一的思想科学化、具体化。     

超声引导下小针刀治疗神经根型颈椎病的临床研究

目的：评价超声引导下小针刀治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法：将60例神经根型颈椎病患者随机分为两组各30例,超声引导颈神经根阻滞治疗组（U组）与非超声引导颈神经根阻滞治疗组（N组）。记录治疗前、治疗后20 min、1周、2周、4周、8周时视觉模拟量评分;治疗后4周、8周评定疗效;观察不良反应发生情况。结果：两组患者治疗前后的观察指标均有明显改善,与治疗前比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）;两组治疗后VAS评分比较,U均均优于N组;治疗后4周、8周疗效评定和不良反应比较,U组优于N组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：应用超声引导下小针刀治疗神经根型颈椎病准确度高、不良反应低,可有效用于神经根型颈椎病治疗。