颈椎片判断青春快速生长发育研究进展

颈椎片能够象手腕骨片一样精确的判断骨龄，功能矫治中，根据X线定位头颅侧位片的颈椎影像判断生长发育情况，可以避免因拍摄手骨片而增加患者的放射量和经济负担。本文从不同的判断角度，就近年来的几种颈椎片分期方法进行综述，以期对临床有所帮助。     

两种不同方法在儿童骨龄测试中的效果对比

目的：探讨超声骨龄测试与X线骨龄读片法在儿童骨龄测试中的效果及其之间的差异。方法：选取南充市的5000名6～17岁的儿童及少年为研究对象．将其随机分为对照组2500名和观察组2500名．其中对照组采用X线骨龄读片法检测骨龄．而观察组则采用超声骨龄法进行测试，将各年龄段的结果进行比较分析，以比较两种方法的效果。结果：经过对各年龄段的数据进行比较分析，发现不同方式之问在不同年龄段时之间存在差异，但差异不尽相同，总的来说超声骨龄测试在儿童骨龄测试中的优势较X线骨龄读片法明显。结论：在儿童骨龄测试中采用超声骨龄测试法，不仅对身体伤害小，且准确性也较高，值得进一步实践及推广应用。     

矮身材学生原因分析及治疗探讨

调查8.000名中、小学生中、身高值低于同年龄的同性别组儿童在X—2S以下约占0.63%。50名矮身材学生中的49名作了骨龄检查和发锌测定,29名做了生长激素测定,进行了一般体格检查、第二性征检查,调查出生史、饮食状况、学习成绩。综合评定为家族性矮小者17人,体质性生长发育迟缓者3人,属正常生长范围的晚熟儿童28人,1名属生长发育异常儿童需进一步诊断治疗。家族性矮小者骨龄与实际年龄相差一年左右;体质性生长发育迟缓者骨龄落后超过一年以上,正常晚熟者骨龄相差不超过2年;生长激素测定属正常范围;以学习成绩估计学生智力情况,大多数学生成绩处于中等水平;19名儿童的发锌测定均值为123ppm,约有10名儿童发锌值低于100ppm以下,经用锌治疗后,除2名家族矮小者外,其余身高达X—2S以内。一名17岁家族性矮小者用激素治疗后有性发育出现。     

用Sauvegrain法测定青春期骨龄准确性的研究

背景：Sauvegrain方法是通过分析肘部X线片来评估骨龄，常用于青春期生长发育最为迅速的两年间的骨龄测定。本文旨在研究该方法的准确性以及在小儿骨科中的应用价值。 方法：Sauvegrmn法主要评估肘部的4个解剖标志点：外髁、肱骨滑车、尺骨鹰嘴突以及桡骨近端骨骺。它是一个27分制的评分系统。对上述结构所得的评分进行合计而得出一个总分，然后使用标准图表确定骨龄。让三位观察者分别利用该方法进行骨龄评估。三位观察者通过分析60个男孩和60个女孩样本左肘部的前后位和侧位X线片来测定骨龄，并将该结果与通过分析左手和腕部后前位X线片的Greulich和Pyle图谱而得出的骨龄结果进行比较。间隔4周后每个观察者再测定骨龄一次。 结果：通过分析肘部X线片的方法测定骨龄更为精确，因为采用该方法测定骨龄可以精确到半岁。根据观察者的评定，Sauvegrain法显示出很好的观察者之间的相关性（r=0．93）和可重复性（r=0．96）。Sauvegrain法与Greulich和Pyle图谱之间有很好的相关性（r=0．85）。然而，一些肘部生长中心显示出一种中间的发育形态，这种形态学不适合Sauvegrain法的评分。这就导致了数据分析时出现误差。我们建议对于这些样本设定中间评分，并且通过修改原始图表而使评分更为精确。 结论：改良的Sauvegrain法简单、可靠而且可重复性高，它补充了Greulich和Pyle图谱的不足。在临床实践中，骨骼成熟度可以通过骨龄、年生长率以及第二性征而得以很准确的评估。因此，当青春期需要进行骨骺或脊柱关节融合术时，这种方法对于确定手术时间具有重要意义。 可信水平：诊断性研究，Ⅱ级，进一步可信度参见作者介绍。     

矮身材儿童血清生长激素、睾酮水平调查

为探讨生长激素 (GH)、睾酮 (T)与矮身材的关系 ,为开展有针对性的指导和治疗工作提供理论依据 ,我们对郑州市4所中学 92例 12～ 16岁矮身材者’进行了病例对照研究。1　对象和方法1 1　调查对象　郑州市部分初级中学 ,以 2 0 0 0年《河南省学生体质调查研究》结果的 x±s为身高标准 ,低于平均身高减去 2个标准差者为筛检对象 ,年龄为 12～ 16岁 ;并以同校、同班、同性别、同年龄 ,身高为 x～ x± 2s之间为对照 ,对筛检对象进行体检 ,符合以上标准者定为调查对象 ,进行病例对照研究。1 2　调查项目与方法1 2 1　体格检查　测量身高、体…     

学龄儿童掌指骨发育某些正常变异的观察

１９８０年和１９９０年对１２５９名城乡７～１２岁学龄儿童掌指骨发育的正常变异进行了观察。结果证实，小指中节骨发育变异的检出率最高（总检出率１４．７％），且男女儿童１９９０年此率均高于１９８０年（Ｐ＜０．０５），反映城市儿童该变异近１０年有增高的趋势；１９９０年男女学龄儿童小指中节骨变异检出率城市明显高于农村（Ｐ＜０．０１）；Ⅱ掌骨副骨骺总检出率３．８％，指骨骺核硬化总检出率２．２％，这两种变异男性明显高于女性．且无城乡差异。本观察各年龄组小指中节骨的变异同骨龄无规律性联系。     

月经初潮与骨龄及发育指标研究

本文研究了兰州市区6～17周岁女生360人的骨龄、身高、体重、胸围等项发育指标与月经初潮的关系,结果表明:已来潮女生各种发育指标均高于同龄未来潮者(P<0.01)。未来潮比已来潮者骨龄相差1.1岁,身高相差7.21cm,体重相差5.46kg,胸围相差3.65cm。平均初潮骨龄为13.45岁,初潮骨龄标准误差、最大-最小值及变异系数均小于生物年龄,说明初潮与骨龄关系最密切,用骨龄估计月经初潮最为准确可靠。初潮一般在拇籽骨出现15.7月内来潮。     

矮小儿童骨龄骨密度值与年龄身高体重的相关性

目的研究矮小儿童的骨龄、骨密度值与年龄、身高、体重的相关性。方法选取2016年1月至2018年10月于广州市越秀区妇幼保健院进行咨询与治疗的64例矮小儿童作为研究对象,记录入组儿童的年龄、性别、身高以及体重等一般资料,同时检测入组儿童的超声骨密度,并通过腕骨平片评估其骨龄,分析不同骨龄、骨密度值与年龄、身高、体重的关系。结果入组儿童的实际年龄与骨密度、骨龄呈正相关(男童r=0.658、0.919,女童r=0.641、0.906);入组儿童的身高与骨密度、骨龄呈正相关(男童r=0.561、0.326,女童r=0.586、0.349);入组儿童的体重与骨密度、骨龄呈正相关(男童r=0.340、0.314,女童r=0.395、0.282)。结论矮小儿童的骨龄、骨密度值与其年龄、身高、体重均呈正相关关系,在临床诊断和治疗中,利用骨龄及骨密度进行指导,能够产生较为显著的效果,可以为矮小儿童的评估和预测提供更加科学的指标。