响应面法优化瓜蒌子中总三萜类成分含量测定的方法研究

目的:采用响应面法优化瓜蒌子中总三萜类成分的含量测定。方法:通过Box-behnken响应面法优化测定瓜蒌子中总三萜时的最佳条件,采用分光光度法对瓜蒌子药材进行含量测定。结果:所得的最佳条件为料液比40:1,超声时间20min,超声功率100W;测得10个产地间瓜蒌子中总三萜类成分的含量差异较大,其中9号产地(安徽1)的总三萜类成分含量最高,为45. 71mg/g,而7号产地(山东)的总三萜类成分含量最低,为15. 22mg/g。结论:Box-behnken响应面法优化瓜蒌子中总三萜类成分含量测定的方法合理,可以用于瓜蒌子中总三萜类成分的含量测定。不同产地间瓜蒌子中总三萜类成分的含量存在较大的差异。     

肱骨骨不连的手术治疗

目的探讨肱骨骨不连的手术治疗方法及疗效。方法1998年12月～2005年5月共收治肱骨骨不连患者25例,均为肱骨骨折内固定术后发生骨不连,其中3例并发骨髓炎,6例合并不同程度肱骨骨缺损,骨缺损长度为3～6cm。骨不连病程8个月～5年。15例行吻合血管游离腓骨移植,10例采用加压交锁髓内针进行肱骨固定并辅以自体骨植骨。结果术后25例均得到随访,时间6个月～6年2个月。吻合血管游离腓骨移植组中移植的腓骨段均与肱骨干形成骨性愈合,平均骨性愈合时间为3．1个月；交锁髓内针组平均骨愈合时间为3．8个月。按Crates和Whittle肩肘关节功能评价标准,腓骨移植组：优9例,良4例,差2例；交锁髓内针组：优5例,良3例,差2例。结论应用加压交锁髓内针辅以自体骨移植对硬化性肱骨骨不连是一种有效的外科治疗方法；对合并骨髓炎、大段骨缺损及严重骨质疏松的肱骨骨不连,采用吻合血管游离腓骨移植可一期进行修复与重建。     

下肢复杂骨折交锁髓内钉治疗粉碎骨折螺钉辅助固定的意义

[目的]探索在交锁髓内钉治疗下肢复杂骨折中粉碎骨折块辅助固定的意义。[方法]下肢复杂骨折78例根据AO分型均为C型骨折，通过交锁髓内钉内固定，辅以拉力螺钉固定。[结果]术后摄片骨折及骨折块达解剖或功能复位，随诊6～24个月，优良率为94．88％（74／78例）。[结论]四肢复杂骨折治疗中，粉碎骨折块的螺钉辅助固定能够加强交锁髓内钉的稳定性，减少断钉、断棒现象，有利于骨折愈合。     

逆行交锁髓内钉治疗股骨下段骨干并髁上髁间粉碎性骨折

近年来由于交通及煤矿事业的发展，高能量损伤越来越多，股骨下段骨干并髁上髁间严重粉碎性骨折有所增多，属影响了关节面的骨折，对它的治疗必须进行手术处理，但以往难以找到可靠的处理方法，我科于2001年2月到2005年2月共收治了26例，采用了逆行交锁髓内钉固定并取髂骨植骨取得了较好的疗效。报告如下：     

逆行交锁髓内钉治疗股骨髁间骨折的护理

股骨髁间骨折虽只占全身骨折的0．4％，但因其特殊解剖位置及解剖特点，虽有多种治疗方法，疗效多不满意。我院近年来采用逆行股骨髁上交锁髓内钉(IMSC)治疗该类骨折，临床应用获得满意疗效。     

交锁髓内钉的应力遮挡与对策

目的探讨交锁髓内钉的应力遮挡效应与解决对策.方法回顾交锁内钉治疗四肢长骨骨折86例,均采用静力型固定,随访58例.结果在随访的58例中,股骨32例(顺行打钉25例,逆行7例),胫腓骨21例,肱骨5例,由于骨折端的应力遮挡而造成骨不连,延迟愈合及锁钉断裂共6例,股骨延迟愈合2例,断钉1例,胫骨不连1例,延迟愈合2例,该结果均为早期病例,后来经过技术改进后未再发生.结论交锁髓内钉的使用,只要掌握好操作技能及选择结构合理的材料,即可减少应力遮挡的不良后果,它是治疗四肢长骨骨折的一种较为满意的方法.     

交锁髓内钉加局部锁钉治疗股骨干骨折(附28例报告)

交锁髓内钉治疗股骨干骨折在临床上已得到广泛应用,由于股骨髓腔较髓内钉直径大0·5~1 cm或更大些[1],致骨折端对位情况不能令人满意。自2001年4月~2003年7月本院采用交锁髓内钉加局部锁定钉治疗股骨干骨折28例,取得了满意效果,现报告如下。1资料与方法1·1一般资料28例中男20例,女8例。年龄21~68(平均38·6)岁。骨折类型(按AO分类法):A型11例,B型14例,C型3例。所有患者入院后即行胫骨结节骨牵引治疗,手术在4~8 d内进行,平均6 d。1·2手术方法选用连续硬膜外麻醉。患侧在上侧卧。自大转子顶点下2 cm向近端做一长8 cm的短弧形切口,显露大转…