病案信息资源有偿服务的探讨

病案是医务人员对病人问诊、检查、诊治护理等医疗过程中形成的文字、图表、影像等资料,并经整理分析归档的记录.[1]病案凝聚着医护技人员的辛勤劳动和智慧,是技术成果的一种,其资源价值正得到社会的广泛认识和重视,成为处理问题的法律依据和重要资料.做好病案信息资源的开发利用,为社会提供有偿服务是医院在市场经济中充分发挥资源优势,成为医院管理中创造经济效益和社会效益的重要组成部分.现总结我院近五年病案服务于社会的情况,寻找病案实行有偿服务的合理性和可行性.     

谈谈中医问诊的技巧

中医问诊是中医四诊中最简单的一种诊断方法,是很容易学会的。问诊是一种通过询问患者异常的感觉来获取疾病的诊断材料的诊断方法,是医患互动共同参与疾病诊断的过程。能不能通过问诊找到疾病的关键所在,并且通过问诊过程建立起良好的医患关系,就需要一些技巧了。     

类风湿关节炎的临床检查与实验室检查

1引言在我国,类风湿关节炎(rheumatoidarthritis,RA)是一种常见的风湿性疾病。患病人数达数百万之多,且致残率甚高,故近20年来它一直是国内风湿性疾病学家关注和研究的重点。作为临床工作者,最关心的还是本病的诊断和治疗。而及早诊断是使病人得到及时治疗的前提。要想正确地作出诊断,就必须熟练地掌握临床检查与实验室检查的有关知识、技巧和方法,取得第一手资料,然后进行归纳和综合分析。2临床检查众所周知,临床检查是其他所有检查的基础。现我国医疗机构普遍采用美国抗风湿性疾病协会于1987年所提出的类风湿关节炎诊断标准。这个分类诊…     

测量与观察呼吸

说到看中医时应该注意的问题,有人可能会不以为然:不就是去看病吗,还有什么讲究?其实这是由于对中医的不了解而产生的错误观点.     

巴雷特食管问诊记

六十多岁的都女士十分焦急地由其女儿陪同，专门来看巴雷特食管（简称B—E），一进门，就焦急地问道：“我因上腹部不适两年，去医院就诊，作完胃镜检查后，医生说我患有B—E，这是怎么回事？”     

慢性创伤伤口智能问诊系统的研制

目的:研发一种在收集微信端即可对慢性创伤伤口进行智能问诊的系统软件,以规范化慢性创伤伤口采集的规范化及合理化。方法:采用目前普及度最为广泛的微信端口收集数据,搭建云平台存储数据,将慢性创伤伤口按照规范化方式收集数据。结果:问诊系统规范了慢性创伤伤口治疗,使案例收集更为模式化,加强了医生和护士对创伤伤口处理的方式方法的选择准确性。结论:慢性创伤伤口智能问诊系统可对伤口进行规范化评估,根据数据分析明确治疗方案的选择;详细化的对患者建立电子病例档案,便于后期资料查询、病历统计、后期随访和管理;利于临床医疗、教学和科学研究。     

标准化病人在问诊教学中的应用初探

为增强实践教学环节,提高教学质量,我们将临床医学系本科8个班的学生随机分为两组,其中教改组问诊实习采用标准化病人(SP),对照组仍用传统教学方法,以问卷调查和病史作业成绩作对比研究。结果:SP介入诊断学实习后显著提高了医学生的问诊技巧能力(P<0.01),其他调查指标也优于对照组。     

舌觉异感治验

1　舌麻某男 ,55岁 ,工人 ,1 996年 3月 5日初诊。主诉 :舌麻 1年余 ,多方治疗无效前来就诊。 2年前曾患“腔隙性脑梗塞”住院治疗好转后出院 ,1年时感舌麻 ,有口含花椒之感 ;右侧肢体时有麻木 ,活动欠灵活。时觉头晕、心慌、气短 ,纳谷不香 ;大便不畅 ,小便清长 ;形体胖腴 ,面色无华晦暗。舌苔厚白 ,舌质绛且有瘀斑 ,舌体稍有左偏 ,活动灵活 ;右侧肢体肌力、温度较左侧差。脉沉涩。气血亏虚 ,瘀血阻络。诊断 :中风 (恢复期 )、舌痹 (血瘀阻络 )。治则 :益气养血 ,活血通络。处方 :黄芪60 ｇ、地龙 1 5ｇ、赤芍 1 5ｇ、桃仁 1 0 ｇ、红花 1 …