杨氏欣痨宁胶囊对结核杆菌感染豚鼠模型的保护效应

目的 :研究杨氏欣痨宁胶囊 (YL N)对结核杆菌感染豚鼠模型的保护效应。方法 :建立豚鼠结核模型 ,研究杨氏欣痨宁胶囊的抗结核作用。结果 :体内抗结核的实验研究表明 ,YL N对结核模型豚鼠有明显的抗结核作用。1中、低剂量组 (0 .4g/kg· d- 1 、0 .2 g/ kg· d- 1 )对人型结核杆菌标准株 H3 7RV感染的豚鼠与模型 NS对照组比较 ,致病指数和脏器重量指数明显降低 (P <0 .0 1) ,接近正常对照组。 2中、低剂量组对人型结核杆菌耐多药菌株感染豚鼠的致病指数和脏器重量指数有不同程度的降低作用 ,有的指标接近正常对照组。结论 :YL N对结核杆菌感染豚鼠模型具有明显的保护效应。     

《杨氏家藏方》几种病证中虫类药的应用

《杨氏家藏方》为宋代著名方书之一。撰于南宋·淳熙五年(1178年)。作者杨(亻炎)(字子靖)。崞人(今山西崞县、原平间)人。生卒年不详。系宋代官吏而兼通医。此书为杨氏将其父杨存中经用或闻见之家藏医方(并有其他医家的秘方、验方)千余首,以病类编次,全书共20卷。包括内科10卷;外科2卷;妇科2卷;儿科3卷;五官科1卷;伤科1卷;杂病1卷。载方1100余首,选方大多切于临床应用。现将此书中载述之虫类药物在临床中的应用列述于下。     

经颅直流电刺激联合肌肉能量技术治疗卒中后上肢痉挛的疗效观察

目的 探讨经颅直流电刺激（tDCS）联合肌肉能量技术（MET）治疗卒中后上肢痉挛的疗效。 方法 采用随机数字表法将110例卒中后上肢痉挛患者分为观察组及对照组,每组55例。2组患者均给予常规康复干预（包括肌肉牵伸、良肢位摆放、核心肌力训练、关节活动度训练等）,对照组在此基础上辅以MET治疗,观察组则辅以tDCS+MET治疗,2组患者均持续治疗8周。于治疗前、治疗8周后分别采用改良Ashworth量表（MAS）、上肢Fugl-Meyer量表（FMA）及改良Barthel指数（MBI）量表评定2组患者上肢痉挛状态、上肢运动功能及日常生活活动（ADL）能力情况,同时检测2组患者血清γ-氨基丁酸、谷氨酸及Ca2+浓度,采用剪切波弹性成像技术检测患者偏瘫侧肱肌、肱二头肌、肱桡肌杨氏模量值。 结果 治疗后2组患者MAS评分、上肢FMA评分、MBI评分、血清γ-氨基丁酸、谷氨酸含量、Ca2+浓度、偏瘫侧肱肌、肱二头肌、肱桡肌杨氏模量值均较治疗前明显改善（P<0.05）;并且治疗后观察组患者上述指标［分别为（3.0±0.6）分、（53.2±9.0）分、（78.7±13.3）分、（8.85±2.43）μmol/L、（190.1±43.5）μmol/L 、（2.65±0.36）μmol、（36.7±13.4）kPa、（44.2±12.5）kPa及（45.3±15.2）kPa］亦显著优于对照组水平,组间差异均具有统计学意义（P<0.05）。 结论 tDCS联合MET治疗卒中后上肢痉挛患者临床疗效确切,可进一步改善患者上肢痉挛状态及运动功能,该疗法值得临床推广、应用。     

涎腺杨氏模量值在干燥综合征诊断中的可靠性研究

目的：评价涎腺超声杨氏模量（salivary gland Young’s modulus,SGYM）在干燥综合征（Sjogren’s syndrome,SS）诊断中的可靠性。方法：观察45例SS患者及51例健康志愿者腮腺、颌下腺、舌下腺的SGYM,评价两组受试者双侧SGYM及两组之间SGYM的差异;评价医师内部测量SGYM及医师间测量SGYM的一致性;观察受试者性别、年龄、身高、体重及腺体厚度对测量SGYM的影响。结果：无论SS组与健康组,双侧SGYM的差异均无统计学意义（P＞0.05）;SS组与健康组之间SGYM的差异均有统计学意义（P＜0.05）;医师内部及医师间测量的SGYM均具有良好的一致性,医师内部的组内相关系数为0.751~0.933,医师间测量的平均值差值有96.43%~99.02%在一致性界限及其95%置信区间以内。SGYM不受性别、年龄、身高、体重及腺体厚度的影响。结论：无论SS患者或健康志愿者,SGYM均不受检查医师和受试者自身因素影响,具有良好的可靠性。     

实时剪切波弹性成像杨氏模量最大值诊断甲状腺乳头状癌BRAF V600E基因突变的价值

目的:探究实时剪切波弹性成像（SWE）杨氏模量最大值诊断甲状腺乳头状癌（PTC）鼠类肉瘤滤过性毒菌致癌同源体B1（BRAF）V600E基因突变的价值。方法:回顾性分析2018年1月~2019年6月宿迁市第一人民医院收治的110例PTC患者共124个结节的临床及超声影像学资料。患者经病理学检查均确诊为PTC,并完成了BRAF V600E基因检测以及SWE检查,临床资料完整。通过比较V600E基因突变型与野生型PTC的SWE检查结果,并绘制患者Emax值的ROC曲线,分析Emax值对PTC患者BRAF V600E基因突变的诊断效能。结果:BRAF基因检测结果显示:124个PTC结节BRAF基因检测V600E野生型共37个,V600E突变型共87个。野生型PTC结节的SWE图像多以蓝色为主,而突变型主要表现为红橙相间彩色混杂的图像。突变组PTC结节Emax、Emean、Eratio值均明显大于野生组,比较差异具有统计学意义（P<0.05）,ROC曲线分析显示:Emax值诊断V600E突变的AUC=0.846>0.5（95%CI:0.808~0.885, P<0.01）;Cut-off值为43.65 kPa,此时敏感度为91.45%,特异性为68.23%。以Emax≥43.65 kPa为临界值对124个结节进行诊断,结果显示:SWE诊断PTC结节为V600E基因突变型90个,野生型34个,正确率为86.29%;SWE诊断结果与基因检测结果一致性显著（Kappa值=0.665, P<0.01）。结论:PTC BRAF V600E基因突变型与野生型的SWE影像学特征具有明显差异,应用SWE的Emax值诊断PTC结节V600E基因突变的正确率和敏感性均较高,诊断价值显著,值得在临床上推广应用。     

论《杨氏家藏方》对方剂学的贡献

《杨氏家藏方》是宋代著名方书之一,该书在载方分类的形式上有着显著特点,其中功效分类法的出现并运用是该书亮点之一,这表明至少在宋代中医已出现功效分类从理论到实际运用的趋势。历史上对补益理论及补益方药的重视则是补益剂能较早出现的重要原因。     

絮刺火罐结合电针治疗血瘀型腰椎间盘突出症疗效观察

目的:观察杨氏絮刺火罐配合电针的方法治疗血瘀型腰椎间盘突出症患者的临床效果。方法:将60例血瘀型腰椎间盘突出症患者随机分为观察组和对照组。观察组30例,采用深刺夹脊穴、阿是穴、委中、昆仑、风市、阳陵泉、环跳、电针,1天1次,10天为一疗程。针后局部絮刺拔罐,一周2次;对照组30例,取穴、电针同前,不行絮刺拔罐。结果与讨论:观察组总有效率为96.67%,对照组为80%,两组比较,P<0.05有统计学意义。     

杭州为钱塘医派建“侣山堂”旧址纪念碑亭

中医文人景观对弘扬中医文化有着重要意义，杭州又添中医人文景致。今之杭州，古称钱塘，历代名医纷呈，尤其明末清代，形成了以卢之颐、张遂辰为开山鼻祖，以张志聪、张锡驹为中坚力量，以高世拭与仲学铬为传承人物，以侣山堂为主要活动场所，集诊疗、讲学与研究为一体的历时近四百年的“钱塘医派”。侣山堂原址在杭州市内著名的风景名胜——吴山西北山脚粮道山路，其建筑毁于清乾隆年间。     

"侣山堂"亭碑——杭州新添中医药文化景观

2008年3月30日，在杭州“吴山天风”石刻的左侧山坡上，举行了我国历史上著名的医学讲习场所，钱塘医派主要的学术活动场馆——“侣山堂”纪念亭碑揭幕仪式，杭州又添中医药文化新景观。