基于血清代谢组学技术考察通阳化浊方与四妙勇安汤治疗冠心病模型家兔的作用机制＊

目的 通过血清代谢组学技术，考察通阳化浊方与四妙勇安汤在治疗冠心病家兔中的作用机制。方法 40只雄性白兔，随机分为空白组、模型组、通阳化浊方组与四妙勇安汤组4组，每组10只。空白组正常饮食，模型组给予高脂饲料喂养至第8周，于第4周结束后，用球囊法手术损伤实验兔的右侧颈总动脉；在模型组基础上，两个实验组分别在术后，灌胃给予通阳化浊方和四妙勇安汤，连续4周，每日1次。给药结束后，模型组与实验组每组抽取3只家兔，采集全血后，用LC-MS技术进行血清代谢组学检测，运用PCA与OPLS-DA分析法来寻找差异性表达的代谢物和代谢途径。结果 相较于模型组，通阳化浊方与四妙勇安汤组分别存在45和27个差异化合物，通阳化浊方组涉及18条代谢通路，根据Impact值 > 0.05筛选出5条主要代谢通路，包括精氨酸和脯氨酸代谢、组氨酸代谢、牛磺酸和牛磺酸代谢、精氨酸生物合成和α-亚麻酸代谢；四妙勇安汤组涉及11条代谢通路，筛选出2条主要代谢通路分别为牛磺酸和牛磺酸代谢、组氨酸代谢。结论 通阳化浊方与四妙勇安汤在治疗冠心病模型家兔的过程中存在差异性代谢产物，干预相应的代谢通路可能会对药物在模型中的作用产生影响。     

六味地黄丸临床应用体会

六味地黄丸是滋阴补肾的代表方剂，源于《金匮》是钱仲阳从肾气丸中减桂附而成。钱氏认为小儿乃稚阳纯气之体，尤补阳之法，故用此方以治小儿肾虚诸证。经过钱氏的化裁《金匮》肾丸使分为补阴，补阳两个不同的方剂，金匮肾气丸的功能是温补肾阳，补水中之火，六味地黄丸的功能是滋阴补肾，补肾水之不足，两个方剂都是治疗肾虚，但一者温阳化气以治虚寒，一者滋阴配阳以治虚火，其义各有不同，所以临床上用于治疗疾病的症候也不一样．     

通利三焦法的临床应用

笔者幼承家学，又蒙全国名老中医陈潮祖先生悉心教诲，临证稍有浅得。近年来临证常从三焦论治，通过通利三焦以治脏腑病变，用于临床各科，取得较满意疗效。故不避鄙陋，且将愚见阐述如下。     

痹痛消治疗类风湿性关节炎86例

类风湿性关节炎是以慢性进行性对称性关节炎为主要表现的疾病 ,可伴有关节外系统性损害 ,为常见的风湿病之一 ,在我国患病率约为 0 32～0 38% [1] 。本病病因未明 ,发病与自身免疫异常有关 ,至今西医尚缺乏根本的治愈方法。笔者自 1991年 3月～ 2 0 0 2年 3月用自拟痹痛消治疗本病 86例 ,收效颇佳 ,报告如下 :1　一般资料86例病人中 ,男 2 4例 ,女 6 2例 ;年龄 2 0～ 2 9岁2 0例 ,30～ 39岁 30例 ,4 0～ 4 9岁 36例 ;病程 1年以下者 5 0例 ,1～ 6年者 2 0例 ,6年以上者 16例 ;其患病部位为双手掌指关节者 5 1例 ,脚趾间关节者 30例 ,伴有…     

中医药治疗肢端动脉痉挛病(雷诺氏病)的体会

中医药治疗肢端动脉痉挛病（雷诺氏病）的体会齐齐哈尔市中医院（１６１０００）于万贵齐齐哈尔市财贸医院毕世祥辽宁省中医研究院（１１００３１）张丽本病是血管神经功能紊乱所引起的肢端小动脉痉挛性疾病，其肢端小动脉痉挛的原因，目前尚未完全明确，临床上亦属难缠之...     

从伤寒论中看桂枝的配伍应用

桂枝一药 ,张仲景在其《伤寒论》中应用较多 ,其用途各异 ,运用之灵 ,用法之妙 ,给我辈在临床用药时以指导。本文就其在《伤寒论》中与其他药物相伍时临床应用浅析如下 :1　桂枝与麻黄相伍1.1　解表发汗 ,祛除外邪　主治外感所致的发热恶寒、无汗头身疼痛、苔白、脉浮之证 ,如麻黄汤以麻黄发汗 ,桂枝解肌 ,共同达解表发汗、祛除外邪之目的 ;兼表证轻者以微发其汗 ,故减轻麻黄用量 ,如桂枝麻黄各半汤、桂枝二麻黄一汤、葛根汤。1.2　通阳散寒 ,发越水气　主治表寒阴郁、水邪停聚而致发热恶寒、身痛、不汗出而水气内停者 ,如大青龙汤以桂枝通…     

谈郁证的辨证论治

郁证多因情志怫郁、气机郁滞所引起,其范围相当广泛,包括外感六淫、内伤情志及饮食痰浊积滞等。笔者辨证分型治疗本病效如桴鼓,现简述如下。一、痰热阻滞型郁之为病,多处可见。若郁邪在上影响机体头部者,有偏气、血、痰、热、湿及相互错杂的不同,有新郁发病者,有郁久发病者,其症状表现有轻重、缓急不等。 [病例一]张××,男,57岁。1991年5月17日就诊。 7天前突然头晕,左侧偏瘫半天,送某医院住院治疗7天,病情     

瓜蒌薤白半夏汤临床应用举隅

<正> 瓜萎薤白半夏汤出自张仲景《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证治第九》,由瓜蒌、薤白、半夏、白酒组成,用以治疗上焦阳微,阴寒上乘,阻塞胸阳之胸痹病,现多用于冠心病心绞痛的治疗。笔者用其加减治疗背冷、胸痛、胁痛、烦躁等病症,每收良效,兹举数例。 1 背冷案郑某,男,35岁。1990年10月10日就诊。患者背部怕冷月余。1月前乘船受凉,始觉周身怕冷,并未介意,次日周身怕冷减轻,背部怕冷较著,伴有四肢酸痛,胸部憋闷,经西医检查无异常发现。服中药15剂无效。现背冷持续不减,夜间胸闷,     

癃闭治验举隅

癃闭证为临床较多见的急症，导尿是常用的处理方法，笔者应用中药内服治疗。兹举验案1则如下。