围术期补钙联合地塞米松在剖宫产宫缩乏力性大出血中的价值

目的探讨探讨术中补钙联合地塞米松治疗剖宫产宫围术期缩乏力性大出血的临床效果,并分析其对新生儿的影响。方法选择2013年1月至2016年1月渭南市妇幼保健院收治的剖宫产围术期宫缩乏力产后大出血患者80例,按照数字随机法分为两组(观察组与对照组),每组40例,对照组静脉给予10%葡萄糖酸钙20ml,静脉推注,5min内给完,观察组则在对照组基础上给予静脉滴注地塞米松10mg,给药时间超过10min,比较两组治疗对患者凝血功能,统计两组干预后2h、24h出血情况及不同时间新生儿Apgar评分,最后统计两组女性性生活质量标准指标量表得分。结果干预后观察组凝血功能中各项指标均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05),观察组干预后2h及24h出血均显著少于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05),观察组1min及5min Apgar评分均显著优于对照组(P 0. 05),术后1年时随访发现,观察组干预后FSFI评分各指标及总分均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论剖宫产术中补钙联合地塞米松,能显著减少宫缩乏力导致的产后出血,并提高新生儿Apgar评分,改善患者术后性功能。     

别嘌醇致重度皮疹及肝肾功能损害1例报告

患者，男，75岁，退休工人。因全身出现皮疹2周于2004年9月20日人院。患者3周前在门诊体检时查血尿酸562μmol／L，遂口服别嘌醇200mg，bid治疗。服药1周后，其右上肢渐出现皮疹，感瘙痒，但未重视，仍服药。皮疹渐增多致满布躯干、四肢。患者感明显瘙痒，停服药，并在本院门诊静推葡萄糖酸钙、地塞米松等抗过敏治疗。皮疹无消退，且渐发展，满布．除面颈部的全身各处皮肤，遂人院。发病来，患者无其余不适主诉。既往无特殊病史。人院查体：T37℃，P78次／min，BP105／60mmHg。面色晦暗，躯干，     

炎琥宁与葡萄糖酸钙不恰当配伍状态分析

本院临床上用1096葡萄糖酸钙10mL加入1096葡萄糖液中静脉滴注及注射用炎琥宁5～10mg／kg加入生理盐水中静脉滴注，及伍用其他抗生素联合用于治疗佝偻病患儿的呼吸道感染，上述两组液体连续应用时，在墨菲管内会有药物接触情况，常可观察到有乳白色甚至絮状浑浊。虽然输入后患者未出现明显不良反应，但不能完全排除安全隐患以及是否影响药效和治疗效果。为探究该现象发生的条件，我们进行了以下试验。     

乙肝疫苗致过敏性休克1例

患者，女，24岁，未婚，无药物流产过敏史，乙肝五项指标检查均阴性，肝功正常，于2004年10月21日10am常规首剂接种重组(酵母)乙肝疫苗10ug，10分钟后患者肢冷多汗，面色苍白，呼吸深快，烦躁不安，T36℃P100次／分R25次／分脉压差2．5kpa，双肺呼吸音粗，躯干四肢出现皮疹，皮肤划痕征( )，迅速给予肾上腺素、葡萄糖酸钙、地塞米松推注，并配合保暖，补充血容量，症状消失，生命体征恢复正常，应用抗过敏擦剂(复方雷锁锌擦剂)擦拭3天，皮疹消退。追问病史：无药物及其他过敏史，有癫痫小发作病史。     

头孢曲松钠致全身皮肤瘙痒一例

1．临床资料 患者女33岁。剖宫产并阑尾切除术后，硬膜外自控镇痛。术前用头孢曲松钠皮试液0.1ml（50ug）皮内注射，皮试结果局部及全身无反应。手术经过两小时，术后即（上午8：30）用头孢曲松钠2．0g加生理盐水250ml静脉滴注，于中午12：00患者自述全身多处皮肤瘙痒，观察瘙痒皮肤无红肿、无丘疹，无其它不适，考虑镇痛药物所致，给予10％葡萄糖酸钙10ml加50％葡萄糖20ml稀释后缓慢静脉推注，症状略微缓解。于4pm及次日8am继续静脉滴注头孢曲松钠，滴注后仍有皮肤瘙痒，且在药品滴注结束后有症状加重现象，即给予更换抗生素静脉滴注，继续观察，患者皮肤搔痒症状于下午渐自行缓解并消失。     

对机采血小板供者口服钙剂的观察

目的：了解口服钙剂能否减少机采血小板供者因枸橼酸盐引起的低钙症状的发生。方法：机采血小板的全血流速均为50ml／min界面探测值8，全血与抗凝剂比率为10：1，机采前口服钙剂(10％葡萄糖酸钙10ml)者50人，均为1次采2个治疗量，未服钙剂者有189人为1个治疗量，59人为1次2个治疗量。结果：口服钙剂的50人中有3人出现口周发麻，未服用钙剂者未观察到低钙症状。结论：机采1个或2个治疗量血小板者可以不预防性口服葡萄糖酸钙。     

静脉注射葡萄糖酸钙致不良反应

葡萄糖酸钙临床使用较为广泛,但葡萄糖酸钙注射液在静脉注射过程中可出现不良反应。现将临床用药过程中碰到的几例显著不良反应报告如下:1病例介绍例1男,30岁,因全身散发性痒疹一天来院就诊,诊断为过敏性皮炎,医嘱予10%的葡萄糖酸钙10ml加50%的葡萄糖20ml稀释后静脉注射。病人取坐位。护士缓慢注射完2ml时,观察病人呼吸深,双眼闭合,呼唤患者,能唤醒,无头晕、胸闷主诉,脉搏80次/min。继续缓慢静脉推注。推至4ml时病人又出现深呼吸,面色苍白,呼之不应。立即停止注射,病人取平卧位,氧气吸入,按压人中穴。保持静脉通道通畅,予5%葡萄糖500ml静脉…     

苄胺唑啉外敷治疗钙剂外渗的疗效观察

儿科低血钙（血清总钙〈1．8mmol／L）常需要静脉注射10％葡萄糖酸钙。但由于钙剂刺激性大，在临床护理工作中，输注钙剂外渗是儿科经常遇到的问题，尤其是新生儿及1岁以内的小婴儿更易发生，对我科自2001年1月～2005年8月发生的33例静脉注射葡萄糖酸钙隐性外渗的患儿使用苄胺唑啉湿敷渗出处，疗效显著，现介绍如下。