萘丁美酮的临床应用与评价

 萘丁美酮为一新的非甾体抗炎药。本文从药理学，药物动力学，毒副作用及临床应用几方 面对该药进行了综合评述，结果提示，本品是一个很有发展前途的新药。     

抗炎药小档案

万络是抗炎药物的一种；抗炎药有两大类．一类是肾上腺皮质激素．因它们的化学结构图形与“甾”(音“灾”)字相似，故叫甾体抗炎药：另一类是没有甾体结构的抗炎药．药学上称之为非甾体抗是药。罗非昔布(万络）、塞莱昔布(西乐葆)、阿司匹林、消炎痛、致氟芬酸、布洛芬(芬必得)、萘普生、保泰松、炎痛喜康、美洛昔康、萘丁美酮，尼美舒利等等都是非甾体抗炎药。     

萘丁美酮对关节炎患者生活质量的影响

目的 :评价萘丁美酮治疗对关节炎患者生活质量的影响。方法 :采用分层随机抽样方法获得关节炎患者 1344例 ,根据病情分别给予萘丁美酮 1.0 g或 1.5 g ,口服。在随访前后分别进行生活质量、药物不良反应测量。结果 :关节炎患者服用萘丁美酮后生活质量各领域均得到改善 (P <0 .0 1) ;不良反应发生率 34.4 % ,绝大部分程度较轻 ,仅 2 .6 %的患者需停药处理。月均收入、受教育年数、消化系统不良反应、用药天数、用药方式和单次用药剂量、生理功能基线得分和总体健康感受基线得分是影响总生活质量改善的因素。结论 :萘丁美酮治疗对关节炎患者生活质量各领域均有改善作用 ,不良反应程度轻微。关节炎患者应注意减少其消化系统不良反应的发生 ,以提高患者的生活质量。     

塞来昔布与萘丁美酮治疗膝关节疼痛的疗效对比

目的观察塞来昔布与萘丁美酮治疗膝关节疼痛的疗效。方法将76例膝关节疼痛患者随机分为观察组和对照组各38例,观察组给予塞来昔布治疗,用药方法为200mg／次,口服,2次／d;对照组给予萘丁美酮治疗,用药方法为500mg／次,口服,2次／d。2组患者均治疗14d,观察2组临床疗效和不良反应发生情况。结果治疗前2组VAS疼痛评分比较差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗后2组VAS疼痛评分均低于治疗前,差异有统计学意义（P〈0．05）,但2组问比较差异无统计学意义（P〉0．05）。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论塞来昔布与萘丁美酮治疗膝关节疼痛的疗效、安全性相当,两药均是治疗膝关节疼痛的理想药物。     

白芍总苷与萘丁美酮治疗老年膝骨关节炎的比较

目的:比较白芍总苷与萘丁美酮对老年膝骨关节炎(OA)的疗效和安全性。方法:80例膝OA患者随机分为白芍总苷治疗组和萘丁美酮对照组各40例,对患者治疗前、治疗6周后的患膝疼痛程度、关节压痛度、下肢日常活动能力及医、患双方对病情的评价等5项指标进行评定。结果:治疗后,两组症状均有减轻,白芍总苷组在缓解疼痛、改善下肢功能方面与萘丁美酮组疗效相近(P>0·05),但不良反应发生率更低(P<0·05)。结论:白芍总苷对老年膝OA具有较好而稳定的疗效,安全性好。     

美国Relafen的标签修改

《Pink Sheet》报道，美国Relafen（nabumetone，萘丁美酮）（Ⅰ）的标签已作了修改，加入了对肾脏有作用的强力警告。（Ⅰ）修改的标签中包括对中度或重度肾功能损害的患者剂量的推荐意见（如最大的起始剂量，每日剂量及剂量调整），     

萘丁美酮不良反应发生的危险因素分析

目的 :探索萘丁美酮不良反应发生的有关危险因素和计算不良反应发生概率的方程。方法 :经过分层整群抽样 ,对 14 5例服用萘丁美酮的患者进行了回顾性流行病学调查。采用R×C卡方或Wilcoxon秩和检验进行单因素分析 ;采用Logistic逐步回归进行多因素分析。结果 :单因素分析结果显示“疾病年限”、“家庭收入”、“非甾体抗炎药不良反应家族史”、“对自己的健康负责程度”、“服用咖啡的频率”、“情绪变化对生活和工作的负面影响”、“感觉生活有意义 ,充满挑战”、“感觉事业成功”与不良反应的发生有关。进一步用logistic逐步回归分析显示5个因子“不良反应家族史”、“情绪变化对生活和工作的负面影响”、“家庭收入”、“对自己的健康负责程度”、“感觉生活有意义 ,充满挑战”与不良反应的发生相关。同时得到了估算不良反应发生概率的线性方程。结论 :该方程可指导医师在处方萘丁美酮时对该药的利益 危险均衡作出判断。     

萘丁美酮对小鼠免疫功能的影响

目的 :研究萘丁美酮对小鼠免疫功能的影响。方法 :小鼠灌胃萘丁美酮后 ,分别观察胸腺、脾脏重量 ,腹腔巨噬细胞吞噬功能和游走功能 ,体内PHA诱导的淋巴细胞转化。结果 :萘丁美酮能明显减轻小鼠胸腺和脾脏重量 ,降低小鼠腹腔巨噬细胞吞噬游走功能 ,抑制PHA诱导的小鼠淋巴细胞转化。结论 :萘丁美酮对小鼠细胞免疫功能有明显的抑制作用。     

萘丁美酮双盲治疗类风湿关节炎的Ⅱ期临床试验

萘丁美酮是一种新型非酸性非甾体抗炎药，为了比较研究该药与阳性对照药萘普生对类风淡关节炎的疗效和安全性，我们组织全国三个中心对萘丁美酮和萘普生治疗类风湿关节炎进行了随机、双盲多中心和平行性的Ⅱ期临床试验。结果表明：经４ｗｋ治疗后，萘丁美酮总有效率为６６．６７％、萘普生总有效率为５８．３３％，两者疗效接近。萘丁美酮的不良反应发生率为１１．６７％，萘普生的不良反应发生率为２３．３３％，差异显著，提示萘丁