隔蒜灸足三里结合四磨汤治疗小儿功能性腹痛疗效分析

采用随机分组法,将123例小儿功能性腹痛患儿分为两组,治疗组65例,采用足三里穴隔蒜灸结合口服四磨汤口服液。对照组58例,采用维生素B、吗丁琳、谷维素等胃动力药和调节植物神经功能的药物进行一般治疗。两组均7d疗程,共治疗3个疗程。治疗结束半年后随访统计疗效。两组在治疗过程中均进行饮食指导。两组临床疗效比较治疗组和对照组总有效率分别为92.31%和77.59%,治疗组中显效为64.62%,明显高于对照组的31.03%。经统计学处理,两组临床疗效差异有统计学意义(P<0.05)。隔蒜灸足三里结合四磨汤治疗小儿功能性腹痛疗效优于一般性治疗,且操作简单,家长小儿均容易接受,具有推广优势。     

中药热敷结合脐贴在ICU机械通气患者腹胀护理中的应用

目的:探讨中药热敷结合脐贴在ICU机械通气患者腹胀护理中的应用价值。方法:选取2017年6月～2018年12月于我院ICU行无创机械通气治疗并发生腹胀患者共86例作为分析对象,按照随机数字表法将其分为观察组与对照组各43例。对照组患者给予常规护理干预,观察组患者在对照组基础上采用中药热敷结合脐贴干预。记录两组患者干预效果。观察两组患者胃肠功能恢复指标(第一次排气时间、肠蠕动恢复时间)。比较干预前、干预1周后两组患者中医证候(脘腹胀满、大便不畅、胸闷、疲乏无力)积分、腹围变化情况及生活质量[世界卫生组织生存质量测评量表(WHOQOL100)]变化情况。结果:观察组患者干预效果明显低于对照组(P均0.05)。观察组患者第一次排气时间、肠蠕动恢复时间均短于对照组(P均0.05)。干预1周后,两组患者腹围均小于干预前,且观察组小于对照组(P均0.05);两组患者WHOQOL100各项目评分均高于干预前,且观察组高于对照组(P均0.05)。结论:中药热敷结合脐贴在ICU无创机械通气患者腹胀护理中干预效果突出,能有效改善患者临床症状,恢复肠蠕动,促进排气,提高生活质量。     

从右下腹痛谈对实习医生临床诊断能力的培养

以右下腹痛待诊的病人为例,探讨如何培养实习医生临床诊治病人的思维能力。其正确的临床思维必须来自扎实的基础和临床理论知识,仔细的询问病史和一丝不苟的体格检查,严密的逻辑思考和不断的经验教训总结。学生临床思维能力的培养和提高除了理论指导外,更重要的是重视临床教学实践。     

伴有腹痛的过敏性紫癜49例临床分析

过敏性紫癜（HSP）是以小血管炎为主要病变的变态反应性疾病，临床以皮肤紫癜为主，可伴有关节肿痛、腹痛、便血、血尿等，一般诊断较易。严重并发症少见，但对伴有腹痛的HSP临床较多见，病情较重，可出现严重的并发症，威胁患儿的生命．在出现紫癜前易误诊。我院自2000年1月至2005年12月共收住伴有腹痛的过敏性紫癜49例。分析如下。     

盐酸屈他维林治疗107例老年人痉挛性腹痛的疗效分析

目的探索盐酸屈他维林(诺仕帕)治疗老年人痉挛性腹痛的临床疗效。方法采用随机分组对照法,将205例老年人痉挛性腹痛患者分为盐酸屈他维林组(治疗组)107例,山莨菪碱(654-Ⅱ)组(对照组)98例,进行疗效对比分析。结果治疗组15分钟的总有效率91.59%,对照组15分钟的总有效率分别为76.53%;治疗组与对照组疗效有显著性差异(P<0.05)。从副反应来看,盐酸屈他维林组出现副反应的发生率明显低于山莨菪碱组。结论盐酸屈他维林是治疗老年人痉挛性腹痛的有效药物,使用方便、安全、作用迅速,疗效可靠,无明显不良反应,值得在急诊中推广使用。     

老人肠道"闹情绪""五多一少"要注意

肠易激综合征是常见的肠道运动障碍性疾病,常表现为大便习惯改变(腹泻或便秘)、腹痛(多在左下或中下腹部,腹痛多发生在大便前)。病情缠绵日久,影响患者生活质量,但各种检查并无重大病变,常让人想到肠癌而背上包袱。我国已进入老龄社会,老年人得病不仅累及本人,也为全家所关切。     

^13碳尿素呼气试验在诊断慢性腹痛儿童幽门螺杆菌感染中的应用

目的 探讨^13碳尿素呼气试验（^13C-UBT)在诊断慢性反复腹痛儿童幽门螺杆菌感染中的应用。方法 116例反复腹痛患儿均作^13碳尿素呼气试验。结果 116例儿童HP感染阳性率37.9%，且显示随着年龄的增加，HP感染率递增，结论 ^13C-UBT试验是一种简便，安全可行的无创性诊断方法。     

新癀片治疗原发性肝癌TACE术后腹痛46例

目的 探寻原发性肝癌动脉灌注化疗栓塞（TACE），术后腹痛的治疗新药。方法 对符合入选标准的46例肝癌TACE术后腹痛患者，采用中成药新癀片治疗，并总结统计其疗效。结果 总有效率为89．1％，完全缓解和加明显缓解率为78．3％，有效率病例一般于0.5-1h显效。结论 新癀片对肝癌TACE术后腹痛，有较好疗效。     

对《中医内科学》腹痛湿热壅滞证治的商榷

对《中医内科学》腹痛湿热壅滞证治的商榷四川省绵竹县医院梁开发（６１８２００）《中医内科学》（高等医药院校教材，１９８５年版）腹痛之湿热变滞证，治法是泄热通腑，代表方是大承气汤加减，列举的主证是腹痛拒按、胸闷不舒、大便秘结或清滞不爽，烦渴引饮、自汗、小便短赤，舌苔黄腻，脉象儒数等。笔者认为，作为教科书，从理法方药规范严谨上讲，似有商榷之处。不当处请同仁们教正。１湿热銮滞证不等于是湿热化燥后的热结腑实证《中医诊断学》（全国高等中医院校函授教材）说：“证，即证候。是疾病发展阶段中的病因、病住、病性、病机、病势及邪正斗争强弱等方面情况的病理概括；是致病因素与机体反应两方面情况的综合；是对疾病本质的揭示。”因而可见，湿热变滞证与湿热化燥后的热结腑实证，它们揭示的本质是有差别的。前者的病因是湿热，病理特点是湿热銮滞，肠道气机阻塞，肺气不通；后者的病因是燥热，病理特点是湿热化火化燥，津伤热结，腑实不通。湿热已不是该证当时的主要原因，只是先前的原因了。《湿病学》讲道：“一旦湿热完全化火化燥治则与一般湿病相同。”既然治同一般湿病，其证候自然发生了变化，不再是湿热之候了。前者证候特点当见腹痛，大便演滞不爽、苔黄腻、脉儒数；后者