补中益气汤甘温除大热机理探讨

补中益气汤为"甘温除大热"之代表方剂."甘温除大热"是用甘温之剂治疗发热的一种方法.甘温之剂治疗发热主要指"气虚发热"和或"阳虚发热",其代表方为补中益气汤. 李东垣在<内经>"劳者温之"和<金匮要略>小建中汤治疗虚劳阳虚发热的启示下,首创补中益气汤治疗内伤发热.补中益气汤由黄芪、党参、白术、当归、陈皮、升麻、柴胡组成,方中用药以甘温之品为主,具有甘温益气退热之效,故谓本方为"甘温除大热"的代表方剂.临床所见此类发热较多为低热,有时可见高热,病机历代各家见解不一,概括为:1)脾阳虚弱,气血虚损而发热.<脾胃论>曰:"饮食不节则胃病,胃病则气短精神少而生大热.     

脾阳虚与胃阳虚刍议

五脏皆有阳虚,脾胃也不例外,但脾阳虚与胃阳虚在生理、病理及用药上不尽相同。生理上脾主升胃主降,脾为阴土喜润恶燥,胃为阳土喜燥恶湿;病理上脾阳伤易气机下陷,胃阳伤则气机上逆;治疗脾阳虚应"温、运、补",治疗胃阳虚应"温、宣、通",而不重补益;脾胃皆阳虚导致湿停中焦时可脾胃合治,以苦温芳香燥湿为主。     

干姜的临床应用

干姜,味辛而热,能温中散寒、温肺化饮.笔者在三十余年的中医临床实践中,凡见由肺脾阳虚引起的各类症候,均以干姜为主,配伍其他药物组方,每每收到立竿见影的治疗效果,现介绍如下.     

咳嗽并见背冷症证因特点临床研究

目的观察咳嗽并见背冷症患者的临床表现及中医证候特点,探讨分析其病因病机,为咳嗽的临床诊疗提供依据。方法选取以"咳嗽"为主诉且并见背冷症的患者作为研究对象,就其一般性资料、所患呼吸系统基础疾病、咳嗽及背冷症发生的临床特点、相关因素进行分析,总结其发病特点、病因病机及证候学特点。结果咳嗽并见背冷症临床常见,背冷症与咳嗽症状密切相关,病理要素包含湿热、阳虚、痰饮、风邪等。中医辨证分型可见脾胃湿热证占22.8%、脾胃湿热证兼肺阳虚证占21.3%、肺阳虚证占17.3%、肺脾阳虚证占12.7%等。结论背冷症与咳嗽常相兼而见,可见于不同年龄段、不同肺系疾病中,轻重程度各异,且与季节、气候变化等有关。脾胃湿热证、肺阳虚证及其相兼证为咳嗽并见背冷症的常见证候,湿热邪气阻滞气机及肺脾阳虚、卫阳失布而致肺失宣肃是主要病机。     

脾阳虚动物模型的生物学标志研究

目的:总结脾阳虚动物模型的生物学标志,为科研及临床相关工作者提供参考。方法:对近10年有关脾阳虚动物模型生物学标志的文献进行整理,寻找可作为脾阳虚动物模型生物学标志的参考指标。结果:已发现的脾阳虚动物模型的生物学标志主要包括脏器系数、肠道菌群数量、淋巴细胞转化率、睾酮、集落刺激因子、肿瘤坏死因子α、白细胞介素1β、肽转运载体1、水通道蛋白3、抗凋亡基因、促凋亡基因、下丘脑胶质原纤维酸性蛋白和Ⅲ型补体受体抗体等。结论:上述生物学标志物可用于衡量中医证型造模是否成功,可把各种中医症状与客观实验指标联系起来,使中医实验研究更加科学严谨、有章可循。     

加味黄芪建中汤治疗脾阳虚型胃肠功能紊乱临床研究

目的:观察加味黄芪建中汤治疗脾阳虚型功能性胃肠功能紊乱的临床疗效。方法:将患者随机分成2组,对照组用枸橼酸莫沙比利治疗,治疗组运用枸橼酸莫沙比利治疗的基础上加用加味黄芪建中汤治疗,均治疗共4疗程。观察临床疗效及中医症状评分情况。结果:对照组有5例患者失访,疗效结束后显效率治疗组36.0%,对照组20.0%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组胃脘痞满、食欲减退、神疲乏力评分与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),2组胃脘痞满、食欲减退以及神疲乏力等评分分别比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:加味黄芪建中汤能改善脾阳虚型胃肠功能紊乱的症状,有良好的临床疗效,优于单纯使用枸橼酸莫沙必利治疗。     

温阳健脾法对急性马兜铃酸肾病大鼠肾功能影响的研究

目的：观察温阳健脾法对急性马兜铃酸肾病大鼠肾功能及临床表现的影响。方法：采用关木通水煎剂灌胃复制急性马兜铃酸肾病大鼠模型,试验前后观察正常组、模型组、对照组、中药组大鼠血肌酐、尿素氮及临床症状积分的变化。结果：造模后大鼠均出现脾阳虚症状;造模组与正常组比较血肌酐、尿素氮均显著增高（P〈0.01）,表明造模成功;中药组和对照组与模型组比较血肌酐、尿素氮及临床症状积分均明显下降（P〈0.01）;中药组与对照组比较下降更明显（P〈0.05）。结论：关木通所致急性马兜铃酸肾病大鼠临床表现以脾阳虚为主,温阳健脾法能改善急性马兜铃酸肾病大鼠的肾功能和临床表现,提示对急性马兜铃酸肾病大鼠有良好的治疗作用。     

叶天士脾阴证治处方用药特色浅析

叶天士为清中期著名医家，于时病、杂病的理论创新和临床实践多有贡献。叶氏医学思想主要集中体现于经其门人整理完成的《临证指南医案》。该书中于脾胃证治载有“胃阴虚”、“胃阳虚”、“脾阳虚”三证。唯独缺少“脾阴虚”证。叶氏作为实践经验丰富的临床大家，而于叶案中又可见“用景岳理阴煎”、“用缪仲淳法”等语，足证叶氏学术思想深受前辈医家影响之深。对于叶案中缺失脾阴证治记载，或可解释为医案散失不全。然而分析叶案中叶氏治胃阴亏虚证常用之“养胃之药如麦冬、沙参、玉竹、白芍、甘草、茯苓、山药、白扁豆、莲肉、木瓜等昧，与缪仲淳治“脾阴不足”之常用药如石斛、木瓜、牛膝、白芍、茯苓、白扁豆、莲肉、麦冬、当归甚合，堪称异曲同工之妙。     

温灸结合中药治疗脾阳虚型泄泻20例

近年来我们采取温灸结合中药辨证治疗脾阳虚型泄泻,效果较好,现报告如下。１临床资料２０例患者,男１１例,女９例;年龄最小１５岁,最大６６岁;病程３个月～１年９例;１年以上～３年６例,３年以上３例。临床常以腹痛,泄泻,粘液便为主要症状而就诊。病程迁延,反...     

素体“脾阳虚”人论治规律初探

疾病的发生、发展及转归与个体素质有着密切关系，因而治疗法则也有着一定规律。本文以素体脾阳虚人为例，揭示其易感病邪性质、发病、病机、病性及其治则都具有一致性和对应性。中医临床学若在确定病名的基础上进行辨质论治，将辨质论治和辨证论治有机结合在一起，便能更准确地认识疾病的本质，提高诊疗水平。同时，在未发病前，辨质防治，也将赋予中医预防学以新的内容