尿激酶程序灌洗法在结核性胸腔积液中的应用

自 1 995年起我们应用经皮穿刺胸腔置管引流、生理盐水、尿激酶胸腔程序灌洗引流法治疗结核性胸液 ,取得较好疗效 ,现将治疗和护理总结报道如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　本组 6 2例均系临床确诊的大、中量结核性胸液住院患者 ,男 33例 ,女 2 9例 ,年龄 1 6～ 6 6岁 ,病程 3～ 30天 ,依入院先后随机分为治疗组 32例和对照组 30例。两组间性别、年龄、病程、积液量相同。1 .2　治疗方法　 1 )两组均给予常规抗痨治疗 ,行B超定位积液后 ,采用经皮穿刺胸腔置管法引流胸液[1 ] ,直至积液不再从导管流出。然后用生理盐水 2 5 0～ 5 0 0ml…     

双套管灌洗治疗深部软组织脓肿的护理18例

1998年1月～2002年1月,我科共收治软组织深部脓肿病人18例,利用自制双套管持续灌洗引流,并通过及时、准确的护理观察,疗效满意,现将护理体会介绍如下。 1 临床资料 1.1 一般资料。本组18例软组织脓肿病人,其中男12例,女6例,年龄6～76岁,平均年龄58岁。本组病人均系农村就诊患者。致病原因:15例病人是车祸所致的严重挤压伤、套脱伤在当地卫生所清     

直肠癌切除前后腹腔冲洗液脱落细胞学对比研究

目的研究直肠癌术中腹腔多次冲洗，对于降低患者腹腔内脱落癌细胞阳性率的临床意义。方法对63例直肠癌患者术中腹腔冲洗分6次进行，肿瘤切除前3次，切除后3次；将6次腹腔冲洗液行常规病理学涂片细胞学检查结果进行对比。结果肿瘤切除前，全组患者腹腔冲洗液脱落癌细胞均呈阳性表达。肿瘤切除后第1次腹腔冲洗液脱落癌细胞阳性40例，第2次阳性33例，第3次阳性13例。肿瘤切除后第1次冲洗液的脱落癌细胞阳性结果与切除后第2次冲洗液阳性结果比较，P〉0.05，差异无统计学意义；但第3次冲洗液的脱落癌细胞阳性结果与第2次比较，P〈0.01，差异有统计学意义。结论对直肠癌患者进行术中多次腹腔冲洗可降低腹腔内脱落癌细胞的阳性率。     

电视腹腔镜早期腹腔灌洗引流治疗急性坏死性胰腺炎

本院肝胆外科于1996年7月，对重症坏死性胰腺炎合并多器官衰竭病人首次采用电视腹腔镜早期腹腔灌洗引流，治疗获得成功，报道如下。病例病人，男性，58岁，主因剧烈腹痛、恶心、呕吐25h，伴发热、少尿10h入院。入院时已有休克征象，神志淡漠、四肢厥冷，血压11．0／8．0kPa，心率127／min，呼吸30／min，体温37．8℃，皮肤巩膜轻度黄染，腹部高度膨隆，全腹压痛以左中上腹部为著，有明显肌紧张及反跳     

低剂量石英对大鼠肺泡灌洗液的早期影响

用支气管肺泡灌洗法研究低剂量石英对大鼠肺脏的影响。大鼠分别注尘2、10mg观察1、7、21天。结果表明低剂量石英可使灌洗液中细胞总数、有核细胞/红细胞比值、肺泡巨噬细胞显著增高,特别是泡沫型肺泡巨噬细胞随时间延长而明显增高。染尘动物灌洗液中蛋白、乳酸脱氢酶、碱性磷酸酶呈一过性升高,酸性磷酸酶在2mg石英组呈一过性升高,但在10mg石英组却持续上升。实验结果表明,肺泡巨噬细胞及其溶酶体膜的破坏在矽肺发生早期可能起一定的作用。     

处理3例严重腹部伤的体会

例1，女，11岁。汽车压伤腹部20分钟内急诊入院。伤后腹部剧痛，烦燥不安。神志不清，腹部平坦，腹式呼吸受限，全腹压痛以左侧为显，有反跳痛及肌紧张，叩诊有移动性浊音，肠鸣音弱。左下腹腔穿刺抽出血性液体，导尿为血尿。入院后伤情进行性加重，血压降至零，脉搏164次，     

基因疗法可治疗肺气肿

美国波士顿大学医学院的研究人员发现一种新的基因疗法，该方法或许可用来防止肺气肿进一步恶化。抗胰蛋白酶缺乏症是肺气肿一种常见的遗传形式，其发病原因是因为al抗胰蛋白酶基因发生突变引起。虽然已经开发出多种方法将DNA分子传递到活体细胞内，但这类方法受到特性的细胞类型的限制。该课题组的研究人员利用老鼠模型发现一种新的方法，可将治疗基因有选择性的传递到肺部70％的肺泡巨噬细胞AM中，AM是导致肺气肿的一种关键的细胞类型。     

大容量肺灌洗患者的心理问题及护理对策

大容量肺灌洗是针对尘肺患者始终存在着粉尘性和细胞性肺泡炎而采取的治疗措施。它不仅可以明显改善症状，而且有利于遏制病变进展，延缓病期升级^[1]。但是，肺灌洗手术的特殊性也给患者造成了不同程度的心理问题。自2006年12月-2007年8月我院肺灌洗中心对249例尘肺患者进行了肺灌洗手术，预后均良好。     

深部毛霉菌感染4例

例1,女,47岁,因急性混合细胞型白血病接受VDAP(VCR,DNA,Ara C,Pred)方案化疗后,外周血WBC<1.0×109/L,持续了18d,化疗后6d患者发热,双肺可闻湿性口罗音,至化疗后21d患者右肺大片致密影,经多种抗生素治疗无效。经纤维支气管镜检查发现,沿支气管壁见大量白色串珠样膜样分泌物。支气管灌洗液、尿、痰培养均为毛霉菌生长。尽管用二性霉素B治疗,患者在化疗后25d死于多脏器功能衰竭、弥漫性血管内凝血、感染性休克。例2,男,26岁,因慢性粒细胞白血病4月余作非血缘异基因造血干细胞移植,移植后用环孢素A加骁悉预防和治疗GVHD。移植后137d…