祛风宣肺汤联合西药治疗咳嗽变异性哮喘(风邪犯肺)随机平行对照研究

[目的]观察祛风宣肺汤联合西药治疗咳嗽变异性哮喘(风邪犯肺)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将104例门诊患者按随机数字表法随机分为两组。对照组52例沙美特罗替卡松粉吸入剂,1吸/次,2次/d;多索茶碱,400mg/次,2次/d。治疗组52例祛风宣肺汤(麻黄、蜜枇杷叶、炒紫苏子各15g,蝉蜕、前胡、荆芥、炒牛蒡子、浙贝母、五味子、桔梗各10g,甘草8g,鱼腥草30g),水煎400mL,早晚温服,兼夹风寒者,加防风、紫菀、百部;兼夹风热者,加桑叶、菊花、薄荷、连翘;兼夹风燥者,加桑叶、杏仁、沙参;西药治疗同对照组。连续治疗3周为1疗程。观测临床表现、FEV_1、FEV_1%、用力肺活量(FVC)、最大呼气流量(PEF)、中医证候积分、不良反应。连续治疗2疗程(6周),判定疗效。[结果]治疗组痊愈26例,显效16例,有效7例,无效3例,总有效率94. 23%;对照组痊愈20例,显效13例,有效9例,无效10例,总有效率80. 77%;治疗组疗效优于对照组(P 0. 05)。FEV_1、FEV_1%、FVC、PEF、中医证候积分两组均有改善(P 0. 01),治疗组改善优于对照组(P 0. 05,P 0. 01)。[结论]祛风宣肺汤联合西药治疗咳嗽变异性哮喘(风邪犯肺),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

以健脾为先论治难治性膜性肾病撷谈

特发性膜性肾病为临床常见病,中医药治疗疗效较好,脾肾亏虚为其基本病机,健脾补肾是其基本治法。笔者以李东垣脾胃论及其阴火学说指导特发性膜性肾病的治疗,形成了较为系统诊治特发性膜性肾病的临床思路与方案,今归结为如下几点:(1)健脾为先,补益脾肾畅气机,常用方为补中益气汤、半夏泻心汤、逍遥散等方加减;(2)升阳除湿,甘温健脾散阴火,常用升阳益胃汤、补脾胃泻阴火升阳汤、健脾祛湿和络方等方剂加减;(3)祛风和络,固御肌表断诱因,益气祛风固表常用生黄芪、白术、苏叶、防风、荆芥、连翘等药;风邪客肾络者常用防己、穿山龙、蝉蜕、地龙、荷叶等药;(4)治病求本,因人而异调体质。     

浅谈麻黄的宣通作用

麻黄为麻黄科多年生草状小灌木草麻黄或木贼麻黄的茎枝。其味辛微苦，性温。其功效为解表发汗、平喘、利水。其实本品主要在于具有较强的宣通作用。既能宣通卫气、开泄腠理、祛外邪，又能宣通肺气、开启气门、平喘咳，更能宣通经气、通利关节，临床应用大大超出了解表药之范畴，广泛用于多种内伤杂病。笔者通过多年临床实践，就其宣通作用论述于下：     

麻黄附子细辛汤临证应用体会

麻黄附子细辛汤出自东汉·张仲景<伤寒论>第301条:"少阴病,始得之,反发热,脉沉者,麻黄附子细辛汤主之."这是一首疗效确切的经方,主治少阴感寒,阳气不足,具有助阳解表之功.笔者运用本方化裁治疗多例阳虚外感患者,取得了较满意的疗效,兹结合具体病例介绍点滴体会如下,以抛砖引玉,并求正于同道.     

祛风通络活血汤治疗偏头痛38例

目的：观察自拟祛风通络活血汤治疗偏头痛的临床疗效。方法：将72例患者随机分为2组，治疗组38例应用祛风通络活血汤治疗，对照组34例采用口服西比灵、谷维素、维生素B．治疗。结果：近期总有效率治疗组为86．8％，对照组为64．7％，2组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。经6月～2年随访，复发率治疗组为30．8％，对照组为100％，2组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：祛风通络活血汤治疗偏头痛效果优于西比灵，并具有疗效稳定、复发率低的优点。     

从桑菊饮、银翘散的组方探讨辛凉解表剂的配伍结构

从桑菊饮、银翘散的组方探讨辛凉解表剂的配伍结构蒋玉珍（江西中医学院中医系南昌３３０００６）关键词桑菊饮银翘散辛凉解表剂配伍特点桑菊饮、银翘散均能治疗风热表证，属辛凉解表的方剂。２方组成中均有薄荷、连翘、桔梗、芦根、甘草。桑菊饮中有桑叶、菊花、杏仁，银...     

中西医结合治疗血管神经性头痛107例

血管神经性头痛属中医学头痛、头风等范畴。自1997年以来，笔者应用中西医结合的方法治疗血管神经性头痛107例，结果报道如下。     

祛风镇痉及活血驱瘀法治疗强直性脊柱炎临床体会

强直性脊柱炎是以持续性腰痛、晨僵、脊柱关节强直为特点的疾病。本病起病迟缓,症状逐渐加重,至后期可出现驼背,肌肉萎缩,呼吸困难,正常活动受限,严重影响生活及健康。笔者近年来采用祛风镇痛、活血驱瘀法为主治疗5例强直性脊柱炎患者,均取得较满意疗效。现报告如下。1资料与方     

自拟祛风止痒汤加减治疗荨麻疹60例疗效观察

近年来，笔者运用自拟方祛风止痒汤内服、外洗治疗荨麻疹60例，疗效较为满意，现报告如下。