戴天章《广瘟疫论》温病辨治特色

戴天章是清代著名的温病学家,精通医理,尤擅瘟疫的诊治,推动了瘟病辨治理论的发展。现基于戴天章《广瘟疫论》,从首创瘟疫五辨、力辨寒瘟异同,创瘟疫五种治法,完善外感病腹诊法3个方面进行深入探讨,系统总结其瘟疫辨治经验及学术思想,这些内容不仅丰富了温病学理论,亦对现代温病的临床辨治具有重要指导价值。     

戴天章与《广瘟疫论》

《广瘟疫论》是清代医家戴天章所撰著 ,天章字麟郊 ,晚号北山 ,人称北山先生 ,清·江苏上元 (今江宁县人 )。戴氏平日崇明末吴又可所倡导的“杂气论”,尤对吴氏之“瘟疫论”推崇备至 ,认为吴氏在温病诊治上颇具心得。但当时诸医家拘守于“法不离伤寒 ,方必宗仲景”的思想 ,对吴氏的“瘟疫论”均停滞在“虽见其书知其法 ,而不能信之”的状况。戴氏在深究分析后 ,知其结在“知其名而未得其辨证之法耳”,并非知而不用。于是在吴氏原本基础上精心地加以注释、增订、删改 ,且简要地划分出伤寒与瘟疫的同途异归变化规律 ,并举证相对比 ,于 16 75…     

瘟疫求真

瘟疫学说虽起于明清,为时不长,但贤人倍出。前贤对瘟疫理解最深之人,当属明末吴又可,其《瘟疫论》首创瘟疫乃邪伏膜原,力主用大黄除邪为要。前贤治疫病最有成效之人当属清代余师愚,其《疫疹一得》治疫病取清瘟败毒饮,用大剂生石膏治疫病,屡屡奏效,活人无数。前贤治瘟疫最为得法之人当属民国名医张锡纯,其《医学衷中参西录》用白虎加人参汤治疗瘟疫手到病除,出神入化。故治瘟疫应吸取前贤各家之长,尽可能结合瘟疫之病因,病机出方论治,才能药到病除。故笔者在吸取前贤经验基础上,结合自身经验,对瘟疫作一简述。     

《广瘟疫论》学术思想之探析

戴天章《广瘟疫论》是继吴又可《瘟疫论》之后的又一本瘟热病专著,该书从论伤寒、瘟疫,同途异归、创五辨,兼夹条析、审辨证,表里为纲、用五法,随常应变等方面,体现出戴氏辨治伤寒、瘟疫的学术思想。     

《瘟疫论》学术思想探讨

探讨明未吴又可《瘟疫论》的学术思想。主要从疫为戾气 ,邪伏膜原 ,达原祛邪、注重舌脉 ,下不厌早等方面阐述了瘟疫的病因病机治疗方法。     

《补注瘟疫论》对大头瘟的认识与治疗

着重介绍了《补注瘟疫论》中对大头瘟的认识及治疗方药,分析了大头瘟的特点。对大头瘟的病因病机、致病因素、临床表现进行了详细的阐述,同时介绍了《补注瘟疫论》强调根据发病部位归经用药、治疗大头瘟应从头部区分表里进行治疗、先缓而后急等对于大头瘟治疗三个方面的独到之处。介绍了经典方药普济消毒饮,清热解毒、祛疫疠之气,为治疗大头瘟的常用方剂。     

《广瘟疫论》关于“时疫汗法”的运用要点

清代医家戴天章在《广瘟疫论》中提出“汗法为治时疫之一大法”观点和“时疫汗法”的概念,认为“时疫汗不厌迟”。通过文献整理及分析比较,辨别伤寒汗法与时疫汗法的区别,梳理出“时疫汗法”的具体方法主要以辛凉发汗、辛寒发汗、发表通里三类为主,详列出“时疫汗法”的适应证及其代表方剂与运用范围,厘清时疫早期治法选方,分析治疗时疫不避汗法、不避辛药的合理性。并总结出“时疫汗法”运用要点：汗法实质为“通”;选方注意时疫兼证;用药突出辛味解表;辨别汗不厌迟的时机。     

加味小承气汤治疗新型冠状病毒肺炎个案报道

中医药治疗新型冠状病毒肺炎疗效明显。结合案例介绍了加味小承气汤治疗新型冠状病毒肺炎,获得满意效果,并进一步指出：1.《伤寒论》治疗温病发热时,以承气汤类方为主方,吴有性所推崇的“疫病下不厌早”的观点更是与承气法一脉相承。2.阳明胃经为疫邪盘桓之所,初始阶段与伤寒皆凛凛恶寒,随后即发热而不恶寒,是为疫邪转入阳明。治疗新冠病毒肺炎,应从阳明入手,逐邪外出,安未受邪之地。3.疫病的预后和转归分为病“从外解者”或病“从内陷者”两种途径,新冠肺炎病毒也遵循这一规律,感受疫邪轻浅、症状较轻的新冠肺炎患者常可以从外解而易愈;而感受疫邪较深、发热重、并伴有多种兼症的患者,常常出现疫邪内陷,需以承气汤祛邪外出。4.结合本地自然气候环境及生活饮食习惯,采用祛湿泄热之法,加入适合患者个人体质特点的药物进行治疗。5.新冠病毒肺炎的主要病机是邪实正虚,临床紧紧抓住祛邪这一根本治法,兼顾正气,则新冠病毒终不能久居人体,提升免疫力是防护新冠肺炎的有效手段。6.新冠肺炎患者兼有旧病时,应抓住新冠肺炎(疫邪)这个主病(证),只要“疫邪”这个主要矛盾还在,就应以治疫为主,治疗兼证和旧病为辅。     

达原饮加减治疗小儿发热体会

达原饮出于《瘟疫论·上卷》,其主要功能为开达膜原,辟秽化浊。主治瘟疫初起,憎寒发热,渐至但热无寒,昼夜发热,日晡益甚,头身疼痛,红舌苔白厚如积粉,脉数。方中槟榔能消能磨,除伏邪,为疏利之药,又除岭南瘴气。厚朴破戾气所结。草果辛烈气雄,除伏邪盘踞。三药使邪气溃败,