麻杏石甘汤+中医定向透药联合西药治疗小儿肺炎(风热犯肺)随机平行对照研究

[目的]观察麻杏石甘汤+中医定向透药联合西药治疗小儿肺炎(风热犯肺)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院患者病志号抽签随机分为两组。对照组40例利巴韦林10mg/kg·d-1,阿奇霉素10mg/kg·d-1+5%葡萄糖250mL,1次/d,静滴。治疗组40例麻杏石甘汤、中医定向透药。麻杏石甘汤(麻黄、甘草各6g,杏仁9g,生石膏18g),1剂/d,水煎200mL,2次/d,早晚温服,3岁:每三天1剂,3～6岁:每两天1剂,6岁:1剂/d,肺热重、壮热汗出增加生石膏剂量,加黄芪、桑白皮各6g;痰多气急加枇杷叶、紫菀、葶苈子各6g;无汗恶寒减少石膏剂量,加薄荷、紫苏叶、鲜芦根。中医定向透药选麻黄、杏仁、生石膏、川贝母、金银花等,研碎加蜂蜜、鲜姜汁调制成膏状,密封保存,取4g药膏敷于肺俞,并采用中医定向透药仪治疗,30min/次,2次/d;西药治疗同对照组。连续治疗10d为1疗程。观测临床表现、退热时间、咳嗽消失时间、啰音消失时间、中医证候积分、TNF-α、IL-6、RAGE、不良反应。治疗1疗程(10d),判定疗效。[结果]治疗组显效20例,有效18例,无效2例,总有效率95.00%;对照组显效13例,有效17例,无效10例,总有效率75.00%;治疗组疗效优于对照组(P0.05)。退热时间、咳嗽消失时间、啰音消失时间治疗组优于对照组(P0.01)。中医证候积分、TNF-α、IL-6、RAGE两组均有改善(P0.01),治疗组改善优于对照组(P0.01)。[结论]麻杏石甘汤+中医定向透药联合西药治疗小儿肺炎(风热犯肺),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

大椎刮痧治疗小儿外感发热(风热型)的临床疗效观察

【目的】观察大椎刮痧结合布洛芬口服对小儿外感发热(风热型)的疗效。【方法】将100例风热型外感发热患儿随机分为治疗组和对照组,每组各50例。对照组给予布洛芬口服治疗,治疗组给予大椎刮痧结合布洛芬口服治疗。观察2组患儿治疗前及治疗后30 min、60 min、120 min的体温变化情况,评价2组患儿治疗后120 min的降温疗效、中医证候疗效和安全性。【结果】(1)观察过程中,治疗组脱落1例,其余49例完成试验;对照组无脱落病例,50例全部完成试验。(2)治疗后30、60、120 min,2组患儿的体温均逐渐降低,与治疗前及前1个观察时点比较,差异均有统计学意义(P0.05);且治疗组在治疗后60、120 min的体温均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。(3)治疗后120 min,2组患儿的中医证候积分均较治疗前降低(P0.05),且治疗组的中医证候积分明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(4)降温疗效方面,治疗后120 min,治疗组的总有效率为100.0%(49/49),对照组为96.0%(48/50),治疗组的降温疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(5)中医证候疗效方面,治疗后120 min,治疗组的有效率为61.2%(30/49),对照组为18.0%(9/50),治疗组的中医证候疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(6)治疗过程中,2组患儿均无明显不良反应发生。【结论】大椎刮痧结合布洛芬口服治疗风热型外感发热患儿疗效显著,相比单纯布洛芬口服治疗,可更好地降低患儿体温,改善患儿临床症状。     

针刺加刮痧治疗高热68例临床观察

高热在中医学文献中范围广泛，多伴有烦闷、周身乏力，不适感。“壮热”、“日晡发热”、“实热”等均属高热之范畴。本症多由外感风热、肺气失宣，郁热内炽，或外感风寒、邪从热化，或温邪疫毒、暴热袭人而燔灼气分或炽伤营阴所致。也有内伤所致者。本人采用针刺加刮痧疗法治疗高热68例，获得满意的效果现报道如下。     

从热、虚、瘀辨证论治小儿过敏性紫癜

从热、虚、瘀三个方面论述了小儿过敏性紫癜的病因病机特点，抓住病因病机的核心，确定了热伤血络、阴虚火旺、气不摄血三个本证证型和风热、热毒、湿热、血瘀四个标证证型。采用本证和标证相结合的方法对小儿过敏性紫癜进行辨证论治，并从理论上探讨了该方法的科学性和实用性。     

当前加强医院消防工作的思考

医院的消防工作是一项长期而又艰巨的工作,医院特殊的服务性质决定着医院消防工作必须遵循"预防为主、防消结合"的方针开展工作,2008年北京将举办第29届奥运会和第13届残奥会,消防保卫工作是奥运会安全保卫工作的重要组成部分,为完成北京市政府"新北京、新奥运"的战略构想,加强医院的消防工作是非常必要的工作.     

苏杏芦甘汤治疗外感风热咳嗽126例

近年来，笔者以自拟苏杏芦甘汤治疗外感风热咳嗽126例，获效良好，现报道如下。     

细数度夏常用药

烈日炎炎，气温偏高，人们很容易外感风热之邪，出现头痛、发热、咽喉肿痛等热毒炽盛的症状，或被蚊虫叮咬。此外，夏天也是一个胃肠疾病频发的季节。因此，在家里准备一些常用的药物就显得尤为必要了。     

僵蚕治疗风疹、带状疱疹有效

《本经》云:“四月取蚕自死者为僵蚕”。因蚕生性食桑叶、蜕皮而具“轻、宣,散风热,蜕透邪毒”之功效,常配蝉蜕相须为用治疗风热、疫毒侵袭肺卫等病症有效。例1:女,9岁,发热(体温38.1℃)、咳嗽、球结膜充血2天,面部见稀疏浅红色、稍隆起之典型风疹皮疹。舌质红、苔薄白,脉浮数,     

银翘散治疗皮肤病临床应用举隅

银翘散应用于温病初起及外感风热表症，是治疗风温湿热以及某些杂病属于邪在卫分、上焦，治当辛凉清解表者的代表方剂，笔者在治疗皮肤病中运用此方取得显著疗效。体现了治病求本，异病同治的思想。     

桑菊饮组方特点与应用刍议

桑菊饮为吴瑭所创,首见于<温病条辨>,其组成为"桑叶二钱五分,菊花一钱,连翘一钱五分,薄荷八分,生甘草八分,苇根二钱,杏仁二钱,苦桔梗二钱,水二杯,煮取一杯,日二服"(注:1钱≈3g,1分≈0.3g),用其治疗风温轻证.风温致病多由口鼻而入,肺主皮毛,鼻通于肺,风温病多从肺卫起病.风热是风温病的致病因素,风热易化燥伤阴.吴瑭日:"治上焦如羽,非轻不举."故治风温轻证当疏风透表,宣肺止咳.桑菊饮用轻量辛凉之品疏风透表,宣肺止咳,体现了"治上焦如羽,非轻不举"这一观点.