王坤根从虚论治胃癌前病变经验

王坤根教授系浙江省首届全国名中医、浙江省首届国医名师、主任中医师、博士生导师,从事中医工作50余年,有扎实的专业理论基础,对诊治内科常见病、多发病、疑难杂症有丰富的临床实践经验,尤以诊治消化、心血管疾病及肿瘤见长。笔者有幸跟随王坤根教授学习,现总结王教授治疗胃癌前病变(precancerous lesions of gastric,PLGC)经验如下。     

王坤根从五脏论治黄褐斑经验介绍

介绍王坤根教授从五脏论治黄褐斑的经验。王坤根教授认为,黄褐斑的病机是五脏功能失调,导致气血运行异常,面部肌肤失于濡养,日久出现色素性沉着。主张从五脏论治:从肝论治,平衡阴阳,气血同治;从脾论治,健脾益气,养血美颜;从肾论治,精血同源,补肾填精;从肺论治,调畅气机,表病里治;从心论治,宁心安神,养血活血。病程较长,且易反复发作,一则以主证为要,兼顾他证,以此选方用药;二则对患者精神情志影响较大,疏肝理气应贯穿始终。总体治法为:五脏论治,气血同治,理气为要,以血为本,养颜消斑。     

王坤根谈膏方

吾师王坤根主任中医师，系第四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，业医四十余载，以诊治消化、心血管、内分泌系统疾病见长。每逢冬令时节，常以膏方调治疾病，疗效颇佳。笔者有幸承蒙教导，兹述吾师膏方之论，以飨同道。     

王坤根治疗慢性胃炎药对举隅

慢性胃炎病程较长，易迁延反复，严重者可进一步发展为胃癌。对本病的治疗，西医通过抑酸及根除幽门螺杆菌等方式进行对症治疗，而中医药不仅能较好地缓解症状，延缓疾病进程，甚至还能逆转胃黏膜病理改变。全国名中医王坤根教授治疗本病主张脾胃分治，治脾宜升清燥湿健运，治胃宜清润通降消痞；擅长从肝入手以调理脾胃，补肝体，助肝用。药对作为最小的组方单位，是临床上常用固定成对、配伍而用的两味药。王老临证常选用相应的药对以升阳清窍、燥湿健脾、运脾益气、清胃润燥、降逆和胃、理气消痞、柔肝养阴、肝肾同滋、疏肝理气、清肝凉血、降肝抑酸，临床每获良效。附验案1则以佐证。     

基于数据挖掘探究王坤根教授治疗胃癌前病变用药规律

目的 基于中医传承辅助平台探究王坤根教授治疗胃癌前病变用药规律。方法 收集浙江省中医院2016年12月至2020年12月就诊于王坤根教授门诊且通过胃镜病理报告诊断为胃癌前病变的病例。建立方剂数据库,通过中医传承辅助平台分别从频数、关联规则、复杂系统熵聚类分析等处理方法得出结论。结果 共获得门诊病例130例,获取首诊方剂130首,涉及中药132种,其中频次>20次的中药有25味,用药以苦寒为主,多归脾、胃、肝经。从关联规则获得核心组方为柴胡、郁金、半夏、陈皮、茯苓、蒲公英、黄连,从熵聚类共获得新处方4个。结论 王坤根教授治疗胃癌前病变核心药物为柴胡、郁金、半夏、陈皮、茯苓、蒲公英、黄连,主要以疏肝清热、理气和胃、燥湿化痰为治则治疗胃癌前病变。     

王坤根教授运用自拟“柔肝和胃饮”验案举隅

通过介绍王坤根教授运用自拟"柔肝和胃饮"治疗常见证属肝胃阴虚型内科疾病的部分验案,分析该方的组成配伍、适应病机特点,以期为中医临床提供帮助。     

王坤根应用经方治验举隅

王坤根主任中医师是第四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,治学严谨,临床擅用经方治疗诸多中医内科疾病。笔者有幸随师侍诊,聆听教诲,受益匪浅。现整理随师学习治验二则,介绍如下。1半夏泻心汤合四逆散治疗胆汁反流性胃炎张某,男,43岁。2009年3月12日来诊,     

王坤根从虚浊毒论治慢性肾小球肾炎临床经验

慢性肾小球肾炎属于慢性肾脏病,是造成终末期肾衰的重要原因之一。王坤根教授认为慢性肾小球肾炎多起于脾虚湿阻、肾虚夹浊、邪毒恋肝。脾气虚弱则枢机不利、运化失常,肾中精亏则气化功能受损、阴亏失滋,肝用太过或不及则气机不畅、气血失调,进而产生浊、毒等病理产物。脏虚为本,阴邪为标,虚、浊、毒三者相互影响,因果交织。故王老提出在扶正祛邪的基础上根据患者不同伴随症状进行经验用药,形成“扶正祛邪+针对用药+消肿泄浊解毒”的成方。附验案1则以佐证。     

王坤根教授从热论治胃病临证经验述要

摘要：[目的]探讨全国名中医王坤根主任医师治疗胃病的经验。[方法]通过跟随侍诊并聆听王师授课,以及对典型医案的搜集整理,从三方面总结王师胃病诊疗经验：病名归属、病因病机、遣方用药,并举医案予以佐证。[结果]王师根据多年临证经验,认为胃热为现代胃病的核心病机,并据此可分为气郁化火之郁热、脾失健运之湿热、胃燥阴虚之虚热、湿瘀毒邪之瘀热,治疗时分别以清肝和胃、健脾化湿、滋阴清热、扶正祛邪四法治之,治疗效果斐然。[结论]王师从热论治胃病,临证效果明显,值得借鉴。     

王坤根从肝论治慢性腹泻合并失眠的经验

<正>慢性腹泻可归属于中医学“泄泻”范畴,失眠可归属于中医学“不寐”范畴。王坤根主任中医师系全国名中医,浙江省首届国医名师。王师精于临床,擅治各类内科疾病,在临证中发现慢性腹泻患者常伴有失眠的问题,认为两病关系密切,现将王师从肝论治慢性腹泻合并失眠的经验浅析如下。