祛风宣肺汤联合西药治疗咳嗽变异性哮喘(风邪犯肺)随机平行对照研究

[目的]观察祛风宣肺汤联合西药治疗咳嗽变异性哮喘(风邪犯肺)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将104例门诊患者按随机数字表法随机分为两组。对照组52例沙美特罗替卡松粉吸入剂,1吸/次,2次/d;多索茶碱,400mg/次,2次/d。治疗组52例祛风宣肺汤(麻黄、蜜枇杷叶、炒紫苏子各15g,蝉蜕、前胡、荆芥、炒牛蒡子、浙贝母、五味子、桔梗各10g,甘草8g,鱼腥草30g),水煎400mL,早晚温服,兼夹风寒者,加防风、紫菀、百部;兼夹风热者,加桑叶、菊花、薄荷、连翘;兼夹风燥者,加桑叶、杏仁、沙参;西药治疗同对照组。连续治疗3周为1疗程。观测临床表现、FEV_1、FEV_1%、用力肺活量(FVC)、最大呼气流量(PEF)、中医证候积分、不良反应。连续治疗2疗程(6周),判定疗效。[结果]治疗组痊愈26例,显效16例,有效7例,无效3例,总有效率94. 23%;对照组痊愈20例,显效13例,有效9例,无效10例,总有效率80. 77%;治疗组疗效优于对照组(P 0. 05)。FEV_1、FEV_1%、FVC、PEF、中医证候积分两组均有改善(P 0. 01),治疗组改善优于对照组(P 0. 05,P 0. 01)。[结论]祛风宣肺汤联合西药治疗咳嗽变异性哮喘(风邪犯肺),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

银黄清肺颗粒联合舒利迭治疗慢性支气管哮喘临床研究

目的:观察银黄清肺颗粒联合舒利迭治疗慢性支气管哮喘的临床效果。方法:将慢性支气管哮喘患者91例按随机数字表法分成2组,对照组45例患儿采用综合治疗配合舒利迭进行治疗,观察组46例患儿在对照组的基础上联合银黄清肺颗粒进行治疗。对比2组患者临床症状改善情况以及治疗前后肺功能、炎症因子水平以及生活质量变化情况。结果:2组治疗后中医症状综合评分均较前改善(P 0.05)。观察组治疗后咳嗽咯痰、喘息、呼吸困难、肺部啰音消失时间以及中医症状综合评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。2组治疗后,1 s用力呼气容积占预计值百分比(FEV_1%)、1 s用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV_1/FVC)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-8 (IL-8)均较治疗前改善(P 0.05)。观察组治疗后FEV_1%、FEV_1/FVC、TNF-α和IL-8水平优于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。2组治疗后生活质量评分较前改善(P 0.05)。观察组患者治疗后呼吸症状、疾病影响和日常活动评分及总分均低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。2组患者不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:银黄清肺颗粒联合舒利迭可有效改善慢性支气管哮喘患者临床症状,增强其肺功能,改善炎症因子水平和生活质量,且安全性较好。     

以健脾为先论治难治性膜性肾病撷谈

特发性膜性肾病为临床常见病,中医药治疗疗效较好,脾肾亏虚为其基本病机,健脾补肾是其基本治法。笔者以李东垣脾胃论及其阴火学说指导特发性膜性肾病的治疗,形成了较为系统诊治特发性膜性肾病的临床思路与方案,今归结为如下几点:(1)健脾为先,补益脾肾畅气机,常用方为补中益气汤、半夏泻心汤、逍遥散等方加减;(2)升阳除湿,甘温健脾散阴火,常用升阳益胃汤、补脾胃泻阴火升阳汤、健脾祛湿和络方等方剂加减;(3)祛风和络,固御肌表断诱因,益气祛风固表常用生黄芪、白术、苏叶、防风、荆芥、连翘等药;风邪客肾络者常用防己、穿山龙、蝉蜕、地龙、荷叶等药;(4)治病求本,因人而异调体质。     

中西结合治疗风温肺热证临床探索

目的观察透表清肺煎剂对风温肺热证的疗效。方法将符合入选标准的患者随机分为中西医结合治疗组和西医对照组。对照组主要采用西药抗感染治疗,治疗组在抗感染治疗的基础上加用中药透表清肺煎剂。观察2组患者的症状改善情况及临床疗效。结果治疗组患者在退热、止咳及肺部炎症病灶吸收等方面均明显优于对照组（P〈0.05）。结论透表清肺煎剂可以改善呼吸道病毒感染患者的发热、咳嗽等症状,加快炎症吸收。     

中西医结合治疗支原体肺炎42例

自1999年3月-2002年3月,笔者采用自拟清肺汤加西药治疗支原体肺炎42例,取得了较好的疗效,现报道如下.…     

清肺口服液在组织培养上对腺病毒3I、3Ⅱ型致细胞病变作用研究

目的：观察腺病毒3I、3Ⅱ两个不同基因型在细胞培养上对清肺口服液的敏感性。方法：用组织培养体外抗病毒实验方法观察细胞病变抑制率。结果：清肺口服液和含药血清均能抑制病毒感染后细胞病变。结论：清肺口服液和含清肺口服液的血清能抑制腺病毒3I、3Ⅱ型感染后的细胞病变。     

清肺定喘汤治疗支气管哮喘热哮型疗效观察

目的观察清肺定喘汤治疗支气管哮喘急性发作患者的临床疗效。方法将85例患者随机分为两组,治疗组予以清肺定喘汤口服,对照组给予西医常规治疗;治疗7d后比较两组治疗前后症状、体征变化及外周血嗜酸性粒细胞及T淋巴细胞亚群水平变化。结果两组患者总有效率相近;治疗组嗜酸性粒细胞较对照组明显降低,CD4 无明显变化,CD8 明显升高,CD4 /CD8 明显下降。结论清肺定喘汤可明显改善支气管哮喘急性发作患者的临床表现,抑制炎性介质的释放,减轻气道高反应状态,改善患者免疫功能。     

祛风通络活血汤治疗偏头痛38例

目的：观察自拟祛风通络活血汤治疗偏头痛的临床疗效。方法：将72例患者随机分为2组，治疗组38例应用祛风通络活血汤治疗，对照组34例采用口服西比灵、谷维素、维生素B．治疗。结果：近期总有效率治疗组为86．8％，对照组为64．7％，2组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。经6月～2年随访，复发率治疗组为30．8％，对照组为100％，2组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：祛风通络活血汤治疗偏头痛效果优于西比灵，并具有疗效稳定、复发率低的优点。