宣清托活法治疗慢性鼻窦炎197例疗效观察

慢性鼻窦炎是耳鼻喉科的常见病、多发病，属中医“鼻渊”范畴。因鼻窦的解剖特点使之具有异发性和病程迁延性。中医药治疗本病的效果已逐步得到患者的认可。1998年以来，我科采用中医宣、清、托、活法治疗经西医明确诊断并用西药常规治疗效果欠佳的慢性鼻窦炎179例，结果满意，现报道如下。     

内膜灭活法治疗囊性肿物158例疗效分析

囊性肿物用酒精或碘酒进行内膜烧灼使内膜细胞灭活进行治疗的方法已有多年,我院10余年来对5种囊性肿物共158例进行治疗,效果不同,现分析如下：     

抑制剂增强碳青霉烯类灭活法对革兰阴性杆菌碳青霉烯酶初步分类的评价

目的评价抑制剂增强碳青霉烯类灭活法(ieCIM)对革兰阴性杆菌碳青霉烯酶检测及初步分类的可靠性。方法分别以他唑巴坦和乙二胺四乙酸作为碳青霉烯酶抑制剂,对CIM进行改良。选取临床分离的198株肠杆菌科细菌和35株非发酵菌,采用ieCIM检测碳青霉烯酶并进行初步分类,以PCR方法检测碳青霉烯酶基因作对比。结果 198株肠杆菌科细菌中碳青霉烯酶基因阳性101株,CIM检测阳性99株;碳青霉烯酶基因阴性97株,CIM检测均阴性。35株非发酵菌中碳青霉烯酶基因阳性25株,CIM检测阳性24株;碳青霉烯酶基因阴性10株,CIM检测均阴性。使用ieCIM初步分类碳青霉烯酶,87株产A类酶菌株中检出85株(97.7%),25株产B类酶菌株中检出22株(88.0%),12株产D类酶菌株和2株同时产A、B类酶菌株全部检出,ieCIM检测敏感性为96%,特异性100%。结论 ieCIM与基因检测结果一致性高,适合临床微生物常规工作中对碳青霉烯酶的检测及初步分类。     

胶体金免疫层析法在产碳青霉烯酶肠杆菌目细菌检测 中的应用评价

摘要:目的评估胶体金免疫 层析法在产碳青霉烯酶肠杆菌目细菌(CPE)中的应用价值。方法收集福建医科大学附属第一医院分离的65株肠杆菌目细菌,包括41株碳青霉烯类耐药肠杆菌目细茵(CRE)和24株非CRE菌株。采用PCR法检测5种 碳青霉烯类耐药基因( blaxc、blamp、blavw bax._s.m. .blaxmw),改良碳青霉烯类失活法(mCIM)与EDTA碳青霉烯类失活法(eCIM)以及胶体金免疫层析法检测碳青霉烯酶并分型,以PCR结果为参考,评估各方法的检测性能;挑取其中29株CRE与 24株非CRE构建模拟阳性血培养瓶,报阳后以胶体金免疫层析法进行分型检测并评估其性能。结果PCR 结果发现25株菌携带blarc基因.7株携带blasow基因.4株携带blamp基因.4株同时携帶blaxpc.Nou基因 .1株同时携带barc.NM..基因,另. 外24株未检出相应耐药基因。41株CRE的mCIM试验结果均为阳性,其中11株eCIM试验结果阳性。24株非CRE菌株的mCIM试验结果均为阴性。mCIM 试验与eCIM联合试验检测丝氨酸酶的敏感性与特异性均为100.00%, Kappa 值为1.000;检 测金属酶的敏感性为68.75%、特异性为100.00%,Kappa值为0.725。胶体金免疫层析法均能准确检出临床分离株与血培养阳性标本中的碳青霉烯酶,与PCR法的分型结果一致,因此其敏感性与特异性均为100.00%, Kappa值为1.000。结论胶体金 . 免疫层析法操作简便、用时较短,具有较高的敏感性与特异性,同时可大大缩短CPE血流感染的诊断时间,适合临床的推广应用。     

圆机活法,异病同治——运用韩玉辉先生治疗妇科病经验治疗肾病

先祖父韩玉辉先生，从医60余载，学术渊博，经验丰富，乃山西四大名医之一。祖父学验俱丰，内外妇儿无不通晓，妇科一门尤为所长。他的学术思想和临床经验所体现的，是对岐黄之术的独特诠释，是其恭于临床，精于辨证的治学特色。学习他的治学理念，应用祖父治疗妇科病经验治疗肾病，同样疗效显著。兹举例如下。     

齐秉慧辨治吐血经验探要

清代名医齐秉慧诊治吐血经验独特,主要表现在6个方面:①脾虚血停膈中为内因,治当辨寒热虚实;②吐血多兼咳喘,异病同治;③以脉辨病种、病位,脉症合参断生死:④法主甘药理脾健胃,善潜龙雷之火;⑤逆向思维、总结失治、误治经验;⑥博采众长,活法中病。     

圆机活法治漏汗

对疑难病的诊治,《伤寒论》指出当“观其脉证,知犯何逆,随证治之”。下面举一“漏汗”病例,“伤阳”是其主证。病情虽多变,按《伤寒论》辨证原则,抓主证,随证治疗,终获痊愈。现分析如下。1病历介绍患者,女,28岁,贵州来义乌打工,2006年7月9日就诊。咽痛,全身恶寒,汗出不止4 a。患者4 a前产后数日,忽头痛发热,汗出恶风。当地医院予“退热针”和输液后(具体不详),汗出淋漓,继而出现低热、体倦、口渴、纳减。某中医予以鳖甲、生地、地骨皮、知母等药物,服药后腹泻数日方止。自此身寒恶风,汗出阵作,病情缠绵不愈。1 a前在广州时,曾服玉屏风加浮小…     

治肝勿忘护脾 脾健堪丞肝复

治肝勿忘护脾脾健堪丞肝复张子惠（江苏省高邮市车逻医院，２２５６０６）笔者临证４０年来，每于诊治肝病时，首遵张仲景＂见肝之病，知肝传脾、当先实牌＂之旨，始终重视护脾，常获事半功倍之效。兹就治肝护脾一题，试从生理、病理、临床意义，及如何护脾等方面，谈点粗...     

失活法治疗牙髓炎过程中减少疼痛的经验探讨

龋病和牙周病是口腔科常见疾病，如果得不到及时有效的治疗，会发展成牙髓炎。急性和慢性牙髓炎急性发作都会引起剧烈疼痛，成为患者就诊的主要原因。传统的无痛方法包括牙髓失活法和局麻下拔髓法。局麻下拔髓由于患者疼痛感丧失，不能很好的反映拔髓的深度，常常残余牙髓或严重超出根管口，麻醉过后仍有剧烈疼痛。封失活剂失活法患者在封药当天或第2天有剧烈疼痛。本实验在失活法患牙上应用减压法观察患者疼痛反应，为临床应用提供参考。     

李东垣医著考

李东垣医所传甚多，除《内外伤辨惑论》、《脾胃论》以外，余书真伪素有异议，而传为东垣弟子罗天益所编的《医学发明》、《活法机要》、《兰室秘藏》、《东垣试效方》等书，惟《兰室秘藏》始终贯穿了李东垣的内伤学说论点，可作研究东垣学术之依据；《东垣试效方》为抄袭伪造之作；《医学发明》错漏尤多；《活法机要》应为刘完素所。