不完全契约理论视阈下某跨区域医联体核心医院运行效率评价研究

目的对某跨区域医联体核心医院的运行效率进行评价，以不完全契约理论为分析视角探讨影响因素，为深化医联体建设提供借鉴和参考。方法收集2014年-2021年核心医院相关数据，采用DEA数据分析方法，计算运行效率变化情况。结果核心医院各项投入明显增加，医疗业务产出同步增长，医院运行效率经历了动态波动后持续向好。结论通过构建管理共同体，逐步优化契约，争取医保政策支持，合作共建初见成效。     

早期十全大补汤联合肠内营养乳剂治疗胃癌术后(气血两虚证)喂养不耐受临床评价

目的探讨早期使用十全大补汤联合肠内营养乳剂(TP)治疗胃癌术后(气血两虚证)发生喂养不耐受(FI)的影响因素及对营养指标、中医证候积分的影响。方法回顾性分析术后早期行十全大补汤联合TP治疗的80例胃癌术后(气血两虚)患者的病历资料,根据是否出现FI分为耐受组(34例)和不耐受组(46例)。FI的相关影响因素进行单因素及多因素分析,并观察FI对患者营养指标、中医证候积分的影响。结果单因素分析显示,患者术后第1天下床活动时间、开始肠内营养(EN)的时间、使用营养泵、早期灌肠与FI的发生密切相关(P <0. 05);多因素Logistic回归分析显示,患者第1天下床活动时间≥2 h[OR=0. 022,P=0. 001,95%CI(0. 002,0. 223)]、使用营养泵[OR=0. 021,P=0. 000,95%CI(0. 003,0. 162)]是FI发生的独立危险因素;术后10 d,耐受组患者白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)升高水平优于不耐受组(P <0. 05),中医证候积分显著低于不耐受组(P <0. 05)。结论胃癌术后(气血两虚证)患者早期给予十全大补汤联合TP治疗开始后,患者第1天下床活动时间不短于2 h、使用营养泵能有效减少FI的发生,并改善了患者的营养状态,减轻了中医临床症状。     

刘中勇从“气血瘀滞”论治不寐的临证经验

不寐,现代医学称睡眠障碍,是一种临床常见病和多发病,本病发病原因尚不明确,通常不伴明显器质性病变,病人自觉症状重,西医尚无明确的治愈方法。祖国医学很早就认识到本病,积累了丰富的经验。刘中勇教授在古人的基础上提出从"气血瘀滞"的角度论治不寐,临床取得较好疗效,本文将从病因病机、理论探析、辨证论治三个方面介绍其相关经验,供同行参考。     

全国著名骨伤专家梁铁民教授学术思想和正骨经验

总结了全国著名骨伤专家梁铁民教授的学术思想和正骨经验,简述了梁老生平。梁老学术思想表现在突出整体观念,主张辨证施术;注重调理气血,强调药物接续;重视望问切触量法五诊结合等三个方面。对于梁老正骨经验先进行了综合论述,进一步佐证其学术思想;后分别从小儿桡骨头半脱位、颈椎错位、胸腰椎小关节错位、肋骨骨折等梁老研究较深入和比较擅长的几个方面进行了阐述。特别是颈椎错位这种高难度高风险的手法操作,体现出梁老高超的手法技艺。     

家电帮你除病毒

防疫时期,居家如何吃得营养丰富还能苗条不长肉?怎样利用身边的小家电进行清洁消毒?一起来学学这些居家防疫小窍门吧!洗碗机、消毒柜、微波炉冠状病毒对热敏感,在高于56℃的条件下,保持30分钟可有效灭活。一般消毒柜采用的工作温度范围在100~125℃之间,持续十几分钟以上,能够实现较强的消杀效果,是比较理想的家庭灭菌家电。同样,洗碗机可通过高温水对餐具进行灭菌消毒,经过高热温水冲洗、漂洗等运行程序,杀灭活病菌可达99.9%以上。微波炉的工作温度高、微波穿透力强,可在极短时间内消灭餐具、毛巾、衣物上残留的细菌和病毒。     

老年健手操(三)

人到老年,手脚就会笨拙。经常感到手腕僵硬,手指麻木,手臂颤抖,手掌没劲儿,拿东西抓不准、也拿不住。总而言之,手臂不像年轻时那么听使唤了。老年人需要通过肢体运动强化肝肾功能,调理气血运行,逐步改善手脚功能。针对老年人的身体状况,笔者创编出"老年健手操"。此操共分八节,本刊将分四期刊登,以便于读者学习与锻炼。     

丹东市疾病预防控制领域成本核算管理初探

成本核算管理是指按产品成本法将总成本分摊到各服务单项中去，从利润中拿出适当比例（按国家规定为50％）作为员工的绩效工资的管理方法。其目的有二：一是为了通过单位成本核算实现绩效工资，以加强内部的运行管理，激励和调动员工的积极性，提高组织的绩效；二是通过项目成本核算了解技术服务和咨询过程中的成本消耗水平，为制定科学合理的卫生服务价格体系提供依据。丹东市疾病预防控制中心是丹东市卫生局下属的全额事业单位，南6个管理科室和12个业务科室，附设1个慢性病医院共计19个科（院）组成。     

肿瘤从痰从脾论治的体会

中晚期肿瘤患者多为虚实夹杂、本虚标实之重症,笔者在临床中体会到,其虚可以辨证为气血阴阳及五脏之虚,但应以调治脾虚为主,其实证可以表现为气滞、痰凝、血瘀等,但应以治痰为主,在病因病机上及诊治上,始终抓住痰与脾这两个核心。下面就此论述一下。痰、脾与肿瘤发病的关系朱丹     

让风筝连结祖孙间的感情

放风筝是一种融娱乐和体育于一身的活动。放风筝的好处古人早有认识，宋代李石《续博物志》说：“春放鸢，引线而上，令小儿张口而视，可以泄内热。”清代富察敦崇《燕京岁时记》：“儿童放之空中，最能清目。”有人归纳放风筝对人有四大好处：“一是运动身体，气血畅通；二是仰望远视，最能明目；三是万虑俱消，怡愉情志；四是张口呼气，随风送病。”     

医院感染监控存在问题及对策

医院感染已严重影响到病人的安危，医务人员的健康、医疗高新技术的发展和社会保障医疗体系的正常运行，在某种程度上医院感染还会带来社会不稳定因素，艾滋病的入境和2003年春天出现的严重急性呼吸综合征（SARS）的暴发流行已给人们留下了极其深刻的教训，2005年宿州市立医院发生的医源性眼球感染事件，2005年吉林省德惠市人民医院经输血感染艾滋病事件又一次让世人震惊，同时也说明了加强医院感染管理的必要性和重要性无庸置疑。