预泵注小剂量甲氧明在防治老年高血压患者髋部骨折手术全麻诱导期低血压中的效果观察

目的:探讨预泵注小剂量甲氧明在防治老年高血压患者髋部骨折手术全麻诱导期低血压中的作用。方法:选择拟在我院全麻下行髋部骨折手术的老年高血压患者40例,随机分为实验组和对照组。实验组诱导前15min开始泵注1. 5～2μg/(kg·min)甲氧明,泵注30min;对照组诱导前15min泵注0. 9%NaCl,泵注30min。记录入室(T_0)、全麻诱导前(T_1)、全麻诱导后1min(T_2)、插管即刻(T_3)、插管后5min(T_4)、插管后10min(T_5)时MAP、HR。追加麻黄碱和阿托品的次数,麻醉期间不良事件的发生情况。结果:与对照组比较,实验组诱导后血压波动明显减少,低血压发生例数及麻黄碱追加次数明显减少(P<0. 05);心率变化无差异(P>0. 05)。结论:老年高血压患者髋部骨折手术全身麻醉诱导前持续泵注小剂量甲氧明能有效预防低血压及其他不良反应发生,保持患者血流动力学稳定。     

盐酸羟考酮或吗啡静脉自控镇痛泵联合超声引导下腹横肌平面阻滞在胃肠肿瘤根治术后的镇痛效果

目的探讨盐酸羟考酮或吗啡静脉自控镇痛泵(PCIA)联合超声引导下腹横机平面阻滞(TAP)在胃肠肿瘤根治术后的镇痛效果。方法选取2016年1月至2017年1月间上海闵行区中心医院收治的120例行胃肠肿瘤根治术患者,采用随机数表法分为A、B、C三组,每组40例。A组患者采用彩超引导下双侧TAP阻滞联合盐酸羟考酮PCIA治疗,B组患者采用彩超引导下双侧TAP阻滞联合吗啡PCIA治疗,C组患者采用彩超引导下双侧TAP阻滞联合生理盐水(安慰剂) PCIA治疗。观察三组患者术后2h、6h、12h、24h和48h静息和咳嗽状态下的视觉模拟评分法(VAS)评分、术中舒芬太尼用量、术后24h补救镇痛率、48h静脉自控镇痛泵(PCIA)有效按压次数及用药不良反应。结果 A组患者2h、6h、12h、24h和48h静息和咳嗽状态下VAS评分均低于B组和C组,且B组患者不同状态下不同时间点与C组比较,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。三组患者术中舒芬太尼用量比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。C组患者24h补救镇痛率均高于A组和B组,差异有统计学意义(P <0. 05),A组低于B组,但差异无统计学意义。C组患者48h PCIA有效按压次数均少于A组和B组,且A组少于B组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。三组患者用药不良反应比较,差异均无统计学意义(均P> 0. 05)。A组患者恶心呕吐发生率高于C组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论超声引导下双侧TAP阻滞联合盐酸羟考酮PCIA应用于胃肠肿瘤根治术后患者镇痛效果确切,且无明显用药不良反应。     

ICU危重患者应用微量泵注入胰岛素时的观察与护理干预

目的分析和探讨对ICU危重患者应用微量泵注入胰岛素时的观察与护理干预。方法选择2013年1月—2014年1月该院收治的60例应用微量泵注入胰岛素治疗的ICU危重患者为研究对象,随机分组为观察组与对照组各30例,观察组给予综合护理模式,对照组给予常规护理模式。评价指标为两组血糖恢复正常的时间、住院时间、护理前后血糖的变化等。结果观察组患者血糖恢复正常时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);护理后,两组患者血糖均较护理前降低;观察组血糖水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论综合护理模式的护理效果显著,对于患者病情的改善及血糖的控制起着重要的作用,值得在临床推广应用。     

开胸手术后3种止痛方法的比较

开胸手术切口大、风险大、难度大,同时对患者的创伤也很大。患者手术后常常表现为烦躁不安、疼痛难忍,从而不利于有效咳嗽、排痰及呼吸功能的恢复,增加了并发症的发生率。我们科2005年通过对开胸患者术后联合用药,取得了满意止痛效果,现介绍如下:1资料与方法1.1一般资料开胸手术240例,其中男160例,女80例;食管癌手术150例,肺癌60例,贲门癌30例。年龄在35～72之间。病人随机分为A、B、C3组。患者的身体状况、年龄经统计学处理无明显差异。1.2方法A组,手术结束后,应用微量止痛泵(内加N.S100ml,吗啡50mg,氟哌利多5mg,以2ml/h速度持续泵入);B…     

不同剂量帕米磷酸二钠治疗骨转移癌疼痛的疗效观察

目的观察不同剂量帕米磷酸二钠治疗骨转移癌引起疼痛的治疗效果。方法对66例确诊为骨转移癌的患者随机分为大剂量组和常规剂量组,大剂量组予静滴帕米磷酸二钠90mg;常规剂量组予静滴帕米磷酸二钠45mg,均为第1天和第2天连续给药。两组均每4周重复,共两次。结果大剂量组止痛效果及生活质量均优于常规剂量组。两组比较有显著性差异(P<0.01),两组均无严重不良反应。结论大剂量帕米磷酸二钠在止痛、改善患者生活质量方面明显优于常规剂量,且无严重不良反应,值得临床上进一步应用。     

川芎止痛汤治疗偏头痛25例

目的 观察活血祛风、通络止痛类中药配伍治疗头痛的疗效。方法 采用自拟川芎止痛汤治疗头痛25例。与阿司匹林治疗对照，观察疗效。结果 治疗组：治愈7例，显效11例，有效5例，无效2例，总有效率92、00％。对照组：治愈1例，显效3例，有效2例，无效4例，总有效率60．00％。两组总有效率比较，差异有显著性意义（P〈005）。结论 本方具有活血祛风，通络止痛的功效。     

穿琥宁治疗急性上呼吸道感染疗效观察

穿琥宁是一种临床常用的传统中药，具有消炎止痛、清热解毒的作用，广泛用于多种细菌及病毒感染性疾病（包括咽喉炎、扁桃体炎、等有较多的报道。本文观察穿琥宁治疗72例呼吸道感染患者的治疗效果，取得一定疗效，现报告如下：     

术后使用镇痛泵病人的观察及护理

镇痛泵是利用微量输液泵将吗啡、度冷丁、曲吗多等镇痛药物定时、均速注入硬膜外腔或静脉而达到止痛目的。镇痛效果好,镇痛作用持久,成瘾机会少。术后病人使用镇痛泵的过程中应细致观察及护理。1临床资料1.1一般资料:本组20例,均为女性,平均年龄52岁(38~73岁),均为子宫切除手术     

高浓度氯化钾微量泵注射治疗严重低钾血症

目的：探讨低钾血症的治疗方法。方法：用微量泵静脉注射高浓度钾对54例严重低血钾症患者进行补钾治疗。结果：全部病例48小时内纠正低钾，没有不良反应。结论：本方法操作简单易行，疗效确切满意，值得推广。