心闻新闻

镜子中会变的脸，我们无法停止庸人自扰,一周内男性心理压力哪天最大？警惕非暴力攻击[编者按]     

精神科护理工作中常见的攻击危害及防护

在临床工作中护理人员任务繁重，加之存在一定的负性环境因素，病人受精神因素及精神症状的支配，使得临床工作中不可避免的行为成为了精神病人攻击的对象。因此关注与研究精神科护理人员的职业危害，采取积极有效的措施来预防精神病人攻击行为对医护人员的影响，更好的保护医疗人员在临床一线的安全是极其必要的。笔者就住院精神病人攻击行为的危害及防护进行分析总结。     

C5b-9复合物与肾脏疾病研究进展

C5b-9复合物是补体激活后形成的C5b-8与多个C9结合后的产物，可形成跨膜通道，介导多种活性物质的释放，参与肾组织的损伤，是许多肾脏疾病的重要致病因素。C5b-9受多种补体调节蛋白如CD59、Crry等的调节，并通过介导活性氧和花生四烯酸的释放，影响细胞凋亡等参与肾脏疾病的发生和发展。     

改进时间差攻击疗法治疗多重耐药阴沟肠杆菌的探究

[目的]研究利用改进的时间攻击疗法治疗多重耐药阴沟肠杆菌引起的感染的效果，并考究其与亚胺培南/西拉司丁治疗及传统时间攻击疗法的药物经济学成本/效果比。[方法]将38例明确诊断为产ESBLs阴沟肠杆菌感染且药敏结果皆为：对哌拉西林、环丙沙星、氧氟沙星、左旋氧氟沙星、庆大霉素、妥布霉素、头孢他啶、头孢噻肟、头孢哌酮、头孢曲松、头孢哌酮/舒巴坦、替卡西林/克拉维酸等皆耐药，而对亚胺培南/西拉司丁敏感的患者随机分为改进组、对照组、传统组。改进组患者先与磷霉素4g＋5%葡萄糖100ml于30min静脉滴注完毕后，再过30min立即给予阿米卡星0.4g＋0.9%NS250ml静脉滴注，上述治疗每日1次。对照组患者给予亚胺培南/西拉司丁1g＋0.9%NS250ml静脉滴注，每日3次。传统组患者先与磷霉素2g＋5%葡萄糖50ml静脉给予1h完毕后，立即给予阿米卡星0.2g＋0.9%NS100ml静脉滴注，上述治疗每日2次。疗程最长限为10d，其余检查治疗3组相同。考察3组的细菌清除率以及细菌清除所需的药物费用、不良反应的比较。[结果]改进组细菌清除率与对照组、传统组差异无统计学意义，并且改进组、传统组无不良反应，对照组有1例二重感染；而且改进组与对照组、传统组的细菌清除药物治疗费用差异有统计学意义。[结论]利用磷霉素＋阿米卡星的改进时间攻击差疗法能很好的治疗多重耐药的阴沟肠杆菌引起的感染，并且与采用亚胺培南/西拉司丁治疗方案及传统的时间攻击疗法相比具有较好的成本/效果比。     

精神科医护人员遭受病人攻击后心态分析及管理对策

精神病人由于受病态思维活动的支配，随时可能出现冲动伤人行为。由于精神科所收治的这些特殊病种，加之封闭的环境条件，医护人员遭受患者的攻击是经常的，有时受伤很重，甚至造成致命的后果。因此，一些医务人员因恐惧感而不愿到精神病院工作。为了解医护人员遭受病人冲动伤害后的心理状况，对本院曾遭受病人攻击的56名医护人员进行了调查，就其心态作初步分析，掌握一些经验和资料，希望能引起广大医护人员的重视。报告如下。     

C5b-9的形成与膜性肾病发病机制的研究进展

CSb-9是补体活化的终产物又叫膜攻击复合物。肾脏局部抗原抗体复合物在上皮下沉积可以活化补体，以及足细胞本身对补体调节功能降低等因素都有利于C5b-9的形成，而CSb-9是膜性肾病（MN）发病的关键因素。本文就C5b-9的产生与MN的发生发展的关系作简要综述。     

脑缺血、氧自由基清除剂与脑保护

脑缺血是临床上常见且预后不良的一种病症。其主要的病生机制包括：兴奋性氯基酸释放增多，细胞内钙超载、自由基生成增加和代谢性酸中毒。这三又相辅相成．如NMDA受体与钙通道耦联．谷氨酸作用于NMDA受体，打开钙通道，使胞外钙流入胞内增多，乃致钙超载，即可促进自由基的生成，而自由基通过攻击细胞膜上的多聚不饱和脂肪     

人脐静脉内皮细胞清除补体攻膜复合物的机制

目的：探讨内皮细胞清除补体攻膜复合物（MAC）的途径及其清除动力学，方法：原代培养的人脐静脉内皮细胞以RH414荧光标记质膜双层，0℃组装亚溶剂量的MAC，37℃复苏后，LSCM实时监MAC沉积诱导的质膜囊泡化形成和胞吞，胞吐情况,流式细胞仪定量检测内皮细胞表面MAC抗原的清除情况，结果：MAC沉积后，内皮细胞有的质膜囊泡化形成，囊泡以胞吞和胞吐2种方式离开细胞，并以前者占优，37度条件下，内皮细胞清除表面MAC的半衰期约为5min。结论：内皮细胞可通过胞吞和胞吐2种机制清除细胞表面沉积的MAC，并以胞吞方式为主。     

幼儿攻击性行为游戏矫正的倒返设计研究

目的：探讨幼儿集体游戏用于矫正幼儿攻击性行为的效果。方法：采用倒返实验，对三名被试进行了游戏矫正。结果：三名被试在实验的基线阶段有明显的攻击性行为，游戏介入后攻击性行为明显减少，游戏取消后攻击性行为再度增加，游戏再次介入后，攻击性行为再次明显减少；方差检验的结果表明，被试在基线阶段的攻击性行为与游戏矫正后的攻击性行为差异极显著。结论：运用自然的幼儿集体游戏可以矫正幼儿的攻击性行为。