两种术式治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折的效果比较

目的比较半髋关节置换和防旋型股骨近端髓内钉(PFNA)治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折患者的临床疗效。方法选取2008年1月至2012年12月新疆维吾尔自治区人民医院北院收治的高龄不稳定型股骨粗隆间骨折患者368例,采用随机数字表法将其分为Ⅰ组(184例)和Ⅱ组(184例)。Ⅰ组患者实施半髋关节置换术,Ⅱ组患者实施PFNA进行治疗,观察对比两组患者手术疗效。结果Ⅰ组手术时间、出血量、术后引流量显著高于Ⅱ组[(52±7)min比(64±7)min,(139±19)m L比(121±18)m L,(81±17)m L比(70±15)m L],患肢开始负重时间显著短于Ⅱ组[(16.5±2.6)min比(26.8±3.7)min],差异有统计学意义(P<0.01)。1年后Ⅰ组髋关节功能优良率显著高于Ⅱ组(78.8%比63.0%),Ⅰ组早期并发症发生率高于Ⅱ组(14.1%比4.9%),晚期并发症发生率低于Ⅱ组(5.4%比19.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论半髋关节置换术适用于身体情况好的患者,但早期并发症较多;对于身体状况较差合并有慢性内科疾病的患者,可选择PFNA治疗,但晚期并发症多。     

PFNA治疗股骨粗隆间骨折46例临床观察

目的:探讨PFNA治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法:46例患者采用PFNA治疗股骨粗隆间骨折,术后预防感染,使用抗凝药物预防血栓,抬高患肢以促进消肿。术后第2天可行髋关节屈伸锻炼,患肢8周内不负重,术后8周复查,依据骨折愈合情况逐步负重。结果:36例评为优,7例评为良,3例评为可,优良率为93.5%。结论:PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折在临床上取得了相对满意的效果,具有损伤小、操作简单、术后可及早下床活动、有利于术后康复、降低术后不良事件发生率等多重优点。     

宁夏3家煤矿作业工人个体防护情况调查

将宁夏3家煤矿的全部中班入井工人作为研究对象，采取自填式问卷调查。结果显示，3家煤矿工人防尘口罩的配备率为100%，防噪耳塞的配备率为67.5%。全部时间佩戴防尘口罩的作业工人占39.6%，大部分时间佩戴者占44.4%，偶尔佩戴者占14.7%，从不佩戴者占1.3%。全部时间佩戴防噪耳塞的工人占11.9%，大部分时间佩戴者占17.8%，偶尔佩戴者占25.1%，从不佩戴者占45.2%。多因素有序Logistic回归分析显示，“是否知晓《职业病防治法》的防护要求”（OR=0.55，95%CI 0.32?0.92），“是否知晓粉尘对人体的危害”（OR=0.34，95%CI 0.12?0.95）和不同工作岗位（OR=4.41，95%CI 1.88?9.10）是影响防尘口罩佩戴频率的主要因素。“防噪耳塞的舒适度”（OR=0.23，95%CI 0.06?0.87）和“有无耳部疾病及不适症状”（OR=0.45，95%CI 0.26?0.79）是影响防噪耳塞佩戴的主要因素。     

结肠、直肠、肛门

急性结肠梗阻Ⅰ期切除吻合防瘘防感染能对策；同时性多原发结直肠癌的诊断和治疗；1053抑制剂PFF-α对热化疗损伤结肠上皮细胞增殖和凋亡的影响；右半结肠癌顺行性淋巴结清扫切除术；右半结肠癌并急性阑尾炎的诊断与治疗。     

卵巢肿瘤蒂扭转国外治疗方法的探讨

卵巢肿瘤蒂扭转占妇科急腹症第5位，约10％卵巢肿瘤并发蒂扭转。80％的病例发生在50岁以下的女性。右侧的卵巢肿瘤较左侧卵巢肿瘤易发生蒂扭转。目前国内认为蒂扭转一经确诊，应尽快剖腹手术。手术时应在扭转蒂部的远端钳夹，将肿瘤和扭转的瘤蒂一并切除。钳夹蒂前不可回复扭转的蒂，以防栓塞脱落进入血循环，导致其它脏器栓塞。     

参芪扶正注射液对冠心病患者活化血小板的影响

冠心病病理基础在于动脉粥样硬化斑块的形成、破裂和血栓的形成，血栓的形成是血小板活化聚集的结果，因此降低血小板活化的程度有利于冠心病的二级和三级预防，减低患者的病死率和病残率。本研究应用参芪扶正注射液对老年冠心病患者进行干预治疗，旨在了解参芪扶正注射液对老年冠心病患者血小板功能的影响。     

扶正祛毒汤治疗生殖器疱疹20例

笔者用扶正祛毒汤配合阿昔洛韦治疗生殖器疱疹 2 0例 ,并与单独用阿昔洛韦 2 0例作对比 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　所有病例均符合国家卫生部防疫司《性病防治手册》中生殖器疱疹诊断标准。 (1)原发性皮损 ,初起为一个或数个小而痒的红色丘疹 ,迅速变为小水疱 ,3～ 5ｄ后小水疱糜烂或溃疡、结痂 ,并有疼痛发生 ,部分患者有全身症状 ;(2 )复发性 :在原发性疱疹消退后 1～ 4个月内发生 ,复发性患者全身症状较轻 ,病程较短 ,通常在 10ｄ左右消退。以先后次序分成两组 ,前 2 0例为对照组 ,男 17例 ,女 3例 ,年龄 18～ 34岁 ,平均2…     

扶正升压片的药效学和毒理学研究

目的：对扶正升压片进行药效学和毒理学研究。方法：（1）采用慢性放血法造成大鼠低血压模型，观察扶正升压片大（10.0g/kg）、中（6.0g/kg）、小（3.0g/kg）剂量组的升压作用。（2）通过对小鼠碳粒廓清指数K（吞噬指数）的观察，了解对免疫功能的作用。（3）以20g/kg的容积灌胃，连续观察7天，检测出半数致死量（LD50）值，并在小鼠可接受的最大容积下进行最大耐受量(MTD)实验。（4）生理盐水及扶正升压片大、中、小剂量连续灌胃给药90天后，于给药前后分别称体重和采血检测肝功、肾功、胆固醇、血糖，并于停药后处死动物，取心、肺、肝、肾、脾等脏器进行病理检查。结果：扶正升压片有明显升压效果，并有一定的增强小鼠非特异性免疫功能的作用，毒性极小，安全性高，各剂量组对大鼠体重和肝功、肾功、胆固醇、血糖指标均无明显影响，对心、肺、肝、脾、肾组织无明显影响。结论：扶正升压片有明显升压作用，且作用平缓而持久，并有一定的调节免疫功能，长期口服无明显毒性，可在临床安全使用。     

从风痰论治急性发作期支气管哮喘

根据中医理论结合临床观察，认为痰浊内伏，壅塞气道是哮病的发病基础；风邪触动痰浊，气道挛急是哮病的诱发病机。提出燥湿化痰、解痘平喘的治疗方法，并自拟方药，取得了满意疗效。