疑病神经症的心理案例咨询报告一例

疑病神经症是神经症的一级亚型[1],是指对自身感觉或征象做出患有不切实际的病态解释,致使整个心身被由此产生疑虑、烦恼和恐惧所占据的一种神经症,以对自身健康的过分关心和持难以消除的成见为特点。患者具有对健康过分担心、胆小、固执、刻板等个性特点[2],怀疑自己患有某种事实上并不存在的疾病,医生的解释和客观检查均不足以消除其看法。临床最初往往表现为过分关心自身健康和身体任何轻微变化,作出与实际健康状况不相符的疑病性解释[3],伴有相应的疑病性不适,甚至出现日趋系统化的疑病症状。疑病症状可以是全身不适、某一部位的疼痛或功能障碍,甚至是具体的疾病。症状以骨骼肌肉和胃肠系统多见,就部位而言以头、颈、腹部居多,常伴有焦虑、忧虑、恐惧和植物神经功能障碍。这种疑病性烦恼是对身体健康或所怀疑疾病本身的纠缠,而不是指对疾病的后果或继发性社会效应的苦恼。患者也知道烦恼对健康不利,苦于无法摆脱、不能自拔,四处求医、陈述病情始末,不相信检查结果和医生的解释和保证,对患者社会功能影响严重。     

神经症患者主客观生活事件的影响因素

目的研究应对方式、社会支持和压力反应等与应激有关因素对神经症患者主观、客观生活事件的影响。方法应用自编生活事件量表、压力反应问卷、特质应对问卷、领悟社会支持量表及一般情况调查表对88例神经症患者和88名健康对照进行调查和分析。结果神经症组主观事件得分[(13.295±11.845)分]高于健康组[(7.261±10.873)分](P<0.01),而神经症组客观事件得分[(10.239±9.105)分]与健康组得分[(8.376±11.213)分]差异无显著性(P>0.05)。神经症组主观事件与压力反应正相关,与家庭内支持和年龄负相关(P<0.01),客观生活事件与应激其他因素均无关;健康对照组主观事件与压力反应正相关,客观生活事件与压力反应和消极应对正相关(P<0.01)。多元逐步回归分析提示,影响神经症组主观事件的因素依次有客观事件、年龄、压力反应和家庭内支持,预测力为47.7%;但影响神经症组客观事件、健康组主观事件和客观事件的仅有相对应的主观或客观事件。结论神经症患者主观事件报告明显多于健康人群,且神经症患者主观事件受其他压力有关因素的影响较大。     

神经症259例临床分析

据报道基层综合医院神经症患者就诊率为 3.1%～ 15 .4 % ,但有一半患者未被识别〔1〕。而患者到专科就诊前往往已经过各种诊治。本文对在我院就诊的 2 5 9例神经症患者进行分析 ,以探讨当前神经症就医的某些特征。1　对象与方法1.1　对象　 2 0 0 1年 1～ 12月来本院精神科就诊的患者 ,均符合ＣＣＭＤ 2Ｒ神经症诊断标准。共 2 5 9例 ,男 86例 ,女 173例。年龄 16～ 73岁 ,其中31～ 4 0岁 12 3例。已婚 2 31例 ,未婚15例 ,离婚 13例。农民 187例 ,工人35例 ,干部 10例 ,教师 16例 ,学生 11例。专科就诊前病史 :3个月～ 1年 95例 ,2～ 5年 11…     

性病神经症心理干预初探

性病神经症作为一组多种心理障碍性疾患 ,文献报道约占性病门诊就诊者的10 %～30 %。自 2 0 0 0年 1～ 11月我们对 78例第 1次看性病门诊的患者作了前瞻性的心理干预对比观察 ,现报告如下。一般资料　 78例性病患者均来自本院性病门诊 ,其中淋病 2 2例 ,非淋菌性尿道炎 2 8例 ,     

乌灵胶囊治疗神经症的临床疗效观察

目的:观察乌灵胶囊治疗神经症的临床疗效。方法:临床观察280例,按随机方法分成了治疗组和对照组。对照组采用常规治疗方法;治疗组在常规治疗基础上加乌灵胶囊,每日3次,每次3粒口服,4周为1疗程,随访2周。结果:乌灵胶囊对患者失眠,神疲乏力,记忆力减退,头痛头晕,注意力不集中,焦虑等症状治疗后有明显好转。结论:乌灵胶囊在改善失眠,神疲乏力,记忆功能减退,头痛头晕,注意力不集中,焦虑等神经衰弱全体躯体症状方面效果明显,它不仅治疗神经症,而且可以明显改善脑代谢,有促智健脑作用。     

“甜梦口服液”治疗神经衰弱50例临床观察

神经衰弱是指一种以脑和躯体功能衰弱为主的神经症，以精神易兴奋却又易疲劳为特征，表现为紧张、烦恼、易激惹等情感症状及伴有肌肉紧张性疼痛和睡眠障碍等生理功能紊乱症状。本病不是继发于任何躯体和脑病，也不是其他精神障碍的一部分，多为慢性疾病引起，往往有数月的病程，可导致长期性精神紧张，疲劳的应激因素，此诊断在欧美已不应用，但由于亚洲人的性格内向，     

神经症与路径依赖

美国精神病学会于1980年出版的《精神障碍诊断统计手册,第三版》(DSM-III)取消了神经症(Neurosis)这个术语和概念。说得更详细一些,在类别命名上,不再使用神经症这个术语,在分类方法上,不再使用神经症这个概念。这一做法已逐渐为英语精神病学出版物所接受,尽管ICD-10(1992)还是     

产后抑郁病因及发病机制的研究进展

产后抑郁是一种较常见的临床症状，它既包括发生在产后7天内的轻度的产后情绪低落或产后忧郁（postpartum／maternity blue），也包括产后2～6周出现的程度较重的产后抑郁症（postpartum depression）。1968年Pitt首次提出产后抑郁症的概念，他描述产后抑郁症是分娩后不典型抑郁，属于神经症性抑郁，病程较产后忧郁长，出现较晚，但严重程度不及产后精神病。目前国内外学者普遍认为产后抑郁症多在产后2周发病，4～6周症状明显。     

温胆汤加减治疗神经症180例

神经症又名神经官能症,是一组由于大脑功能失调所导致的疾病的总称。神经症的发病原理,迄今尚未明确,一般认为是由于各种精神因素引起的高级神经活动的紊乱,致使大脑神经机能活动失调的一种神经系统功能性疾病,其中包括神经性抑郁症、恐怖症、强迫症、焦虑症、疑病症、癔病、神