张明德谈哮喘"夙根"

哮喘“夙根”一说 ,始见张景岳《景岳全书》称 :“喘有夙根”。林佩琴在《类证治裁》中也有类似论述 ,即“症由痰热内郁 ,风寒外束 ,初失表散 ,邪留肺络。宿根积久 ,随感辄发 ,……胶痰与阳气并于膈中 ,不得泄越 ,热雍气逆 ,故声粗为哮”。而哮喘“夙根”究为何如 ?见仁见智。张明德教授多年从事哮喘病的临床研究 ,经验丰富 ,以中医理论结合现代医学 ,论及哮喘“夙根”,概为“痰”“毒”“瘀”三端 ,颇有见解 ,特总结以交流同道。1　夙根之一为“痰”痰饮为致病要素 ,乃医家共识 ,朱丹溪说“专立于痰”,《病因脉治》说“哮病之因 ,痰饮留伏 …     

张明德治疗哮喘用药特点析义

对张明德以纯中药治疗支气管哮喘的组方用药特点进行了分析。由于痰、毒、瘀为哮喘的主要致病因素,风邪为主要诱发因素,故治疗时,根据痰、毒、瘀的孰轻孰重,辨证施治。处方体现清热解毒、疏风解痉、温清并用、利气化痰、活血化瘀的用药特点。     

张明德治疗特发性水肿经验

张明德主任医师,行医３０余年,临床经验丰富,擅治疑难杂症。笔者跟师多年,颇有心得。如张主任从肝脾调治特发性水肿,临床取得了较好疗效。特发性水肿是指无任何明显的、已知的原因而发生的水肿,临床上以３～５０岁女性患者为多。水肿的出现与月经周期无关,而情绪变化常为诱因,多伴精神及神经症状,活动劳累可加重症状,安静卧床后症状减轻,患者早晚体重可相差１．０ｋｇ以上。该病在中医属“水肿”范畴。本病临床主要表现为水肿．其肿主要以手、乳房、臀、股、腹壁为主,常伴有胸闷太息．烦躁不安,失眠梦多,神疲懒动,心慌气短,…     

张明德应用小陷胸汤举隅

张明德主任医师行医三十余年,临床经验丰富,笔者跟师多年,颇有心得。如张主任将古方小陷胸汤化裁应用于临床,效果颇佳。 小陷胸汤源于张仲景《伤寒论》一书,原方由黄连、制半夏、全瓜蒌三药组成。方中黄连苦寒涤热开结,治郁热在中,心下痞满;半夏辛温化痰,消胸膈痞满;全瓜蒌甘寒通降,清消痰结,且利大肠,以使痰热下行,诸药合用,具有泄热豁痰,宽胸开结之功。本方原治伤寒表证误下,邪热内陷,痰热结于心下的小结     

张明德教授临床应用蜈蚣经验

张明德教授业医 30 a余 ,擅长治疗内科杂病 ,辨证用药有其独特之处 ,并擅用虫类药。特将其应用蜈蚣经验介绍如下 :1　肺炎唐某某 ,女 ,48岁 ,1999-0 8-16初诊。发热咳嗽 10 d余 ,咳嗽阵作 ,夜间尤甚 ,以阵发性痉挛性咳嗽为主 ,咯痰色黄质粘稠 ,不易咯出 ,喉中时有痰鸣 ,微感胸闷 ,夜寐欠安 ,舌红苔薄黄脉弦。查体 :两肺呼吸音粗 ,右下肺呼吸音稍低 ,可闻及少量湿罗音 ,胸透示右下肺炎。证属痰热蕴肺 ,肺失宣降。治宜宣肺泻热 ,止咳化痰。方用麻杏石甘汤合止嗽散加减 :麻黄 5 g,杏仁 5 g,生石膏 2 0 g,甘草 3 g,黄芩 10 g,桔梗 5 g,枳壳 5 g,…     

张明德治疗慢性阻塞性肺病急性发作期的用药经验

慢性阻塞性肺病（COPD）是具有气流阻塞并缓慢进展，但部分可逆特征的一组疾病，临床包括慢性支气管炎和肺气肿，随着病情发展，出现肺源性心脏病、呼吸衰竭等严重并发症，是临床死亡的重要病因。随着大气污染加重，老龄社会的来临，其发病人数逐渐上升。因此，寻求本病的有效治疗方法是目前国内外医学界亟待解决的课题。COPD表现类似中医“肺胀”证，中医治疗本病有着独特的优势。     

张明德教授辨治支气管哮喘经验

支气管哮喘是一种嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞等多种炎性细胞参与的以气道慢性炎症为基础，气道高反应性及可逆性气道阻塞为特征的疾病，多见反复发作的喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和（或）清晨发作、加剧，属中医学“哮证”范畴。江苏省名中医张明德教授在充分改善支气管哮喘患者临床症状方面有着独到的经验。