国产 89SrCl2治疗肿瘤骨转移灶所致骨痛临床多中心研究

目的　验证上海科兴药业公司提供的89SrCl2 注射液治疗转移性骨肿瘤所致骨痛的疗效。方法　试验采用随机、双盲、阳性药物 (英国Amersham公司生产的Metastron)对照 ,5个中心参加验证。对 90例原发病灶诊断明确的恶性肿瘤骨转移患者进行骨痛镇痛治疗 ,其中资料完整的Ⅰ组(验证组 ) 5 9例 ,Ⅱ组 (对照组 ) 2 9例 ,余 2例患者剔除。Ⅰ组中男 30例 ,女 2 9例 ,年龄 2 5～ 80 (5 9 95±13 80 )岁 ;原发性恶性肿瘤肺癌 2 1例 ,乳腺癌 2 4例 ,前列腺癌 12例 ,胃癌、肝癌各 1例 ;治疗前骨痛评分为 6～ 12 (7 5 9± 1 5 9)。Ⅱ组中男 11例 ,女 18例 ,年龄 35～ 91(5 8 93± 14 6 0 )岁 ;原发性恶性肿瘤肺癌 10例 ,乳腺癌 12例 ,前列腺癌 6例 ,胃癌 1例 ;治疗前骨痛评分为 6～ 9(7 14± 1 4 6 )。入选患者均以 14 8MBq静脉注射给药 ,疼痛得分大于 6 ,体力状况评分平均≤ 70分 ,患者预期生存期至少大于3个月。全身99Tcm 亚甲基二膦酸盐 (MDP)骨显像示多发骨骼放射性浓聚灶 ,并经实验室及其他影像学检查证实。治疗后观察 3个月。结果　Ⅰ组镇痛有效率为 6 2 71% (37 5 9例 ) ;其中无效占 15 2 4 %(9 5 9例 ) ,好转占 2 2 0 3% (13 5 9例 ) ,显效占 5 5 93% (33 5 9例 ) ,完全缓解占 6 78% (4 5 9例 )。Ⅱ组镇     

正态分布规律在评价教学效果上的应用

考试是教学工作的重要环节，是检验学生学习效果和教学效果的主要手段，用考试的成绩可以定量对教学质量进行评价与分析。用科学的方法对学生的考核成绩进行鉴定与考核，对于改进我们的教学工作，提高教学质量至关重要。本文拟用正态分布对这一问题提出探讨。一般认为，考试的平均成绩高，说明学生学得好，教师教得好，但具体地看，这种观点不完全正确。教学质量的高低，特别是考试成绩的好坏，受多种因素的影响，在符合教学大纲的前提下，一方面要看考题是否符合教学客观标准；另一方面还要看考题内容的分布比例是否合理，难易程度是否适中…     

利多卡因宫腔+宫颈管内注射在人流术中的应用

目的 评价利多卡因宫腔 宫颈管内注射在人流术中的镇痛效果.方法 将150例人流患者平均分为两组,试验组为利多卡因宫腔 宫颈管内注射镇痛法,对照组不采取任何镇痛措施,对两组受术者疼痛差异进行比较.结果 利多卡因宫腔 宫颈管内注射镇痛总有效率为88%,镇痛率高,效果显著.结论 利多卡宫腔 宫颈管内注射在人流术中有应用价值.     

山仙颗粒对荷瘤小鼠免疫功能影响的实验研究

目的 观察山仙颗粒对荷瘤小鼠免疫系统的影响.方法 纯系BALB/c小鼠30只,用U14瘤细胞荷瘤建立动物模型,随机平均分为3组:山仙颗粒治疗组、环磷酰胺治疗组、生理盐水对照组.观察山仙颗粒对荷瘤小鼠NK细胞活性、淋巴细胞转化率、TNF-α等免疫指标的影响.结果 山仙颗粒能够显著提高治疗组小鼠的NK细胞活性、淋巴细胞转化率和血清中TNF-α,IL-2的含量.结论 山仙颗粒能够显著提高荷瘤小鼠免疫系统的活性.     

非4℃条件延长红细胞保存有效期的探讨

目的探讨有效延长非4℃条件下红细胞保存有效期，提高战时血液保障能力。方法采集12名健康捐血者的血液各400ml并制备浓缩红细胞，每袋平均分成5袋，标记为联合组、新配方组、氨组、对照组和4℃组，各组分别添加新保存液及氨、新保存液、氨、SAGM保存液、SAGM保存液，前四组置室温保存，每天取样，4℃组放入4℃冰箱保存，在保存末期即35d取样，分别测定红细胞ATP等保存指标以4℃组ATP为临界ATP，观察各组达到临界ATP值的保存时间，确定各组保存有效期。取6袋浓缩红细胞，按照联合组标准添加保存液，室温保存12d后每袋平均分成4袋(组)并分别洗涤，离心前分别平衡0min、5min、10min和15min．监测残留NH4^ 和红细胞回收率。结果联合组、配方组、NH4^ 组和SAGM组的保存有效期分别为12、6、6和5d；若平衡5min，红细胞洗涤4次可有效去除残留NH4^ ，平衡时间达到10min或15min洗涤3次即可达到目的，洗涤3次和4次红细胞回收率分别达到88．5％和83．1％。结论联合配方是常温下较为理想的红细胞保存液，使用生理盐水洗涤可有效地清除血氨．     

神经科护士心理健康状况调查分析

目的　探讨神经科护士的心理健康状况 ,为增进神经科护士心理健康水平 ,制定相应的卫生保健措施提供依据。方法　应用临床症状自评量表SCL - 90进行问卷调查。调查分二组 :神经科护士组和普通内外科护士组。结果　各症状因子总平均分、阳性项目数、阳性均分、以及焦虑、躯体化、抑郁、敌对 4个因子分 ,神经科护士组均高于普内外科护士组 (P <0 .0 1)。结论　神经科护士心理健康状况较差 ,有必要调查身心健康     

用自适应滑动平均分析法检测心室晚电位

本文在分析传统Ｓｉｍｓｏｎ专利双向数字高通滤波法和频域分析法的基础上提出了一种检测心室晚电位的自适应滑动平均分析法（ＡＭＡ）。本文还给出了此法的初步临床应用结果。结果表明，无论对有无束支传导阻滞的病人均可采用本文提出的参数ＬＰＩ（ＬＰＩｎｄｅｘ）进行统一的评判（分划），其特异性与传统方法相当，而阳性率明显提高。     

人工全膝关节置换治疗严重类风湿性关节炎和骨性关节炎12例体会

目的探讨人工全膝关节置换术手术要点及术后疗效。方法对我院2001年3月～2002年12月行人工全膝关节置换术的9例老年膝关节骨性关节炎和3例严重类风湿性关节炎患者进行回顾性分析。结果按美国的HSS评分系统进行评定，术前平均分为41．0分，最后随访时平均分为87．7分。优：6例，良：4例，可：2例。术后在疼痛、关节功能及活动度等方面均有明显的改善，膝关节能完全伸直，肌力及稳定性均有所增加。患者均无感染、深静脉血栓形成及膝关节脱位等并发症。结论人工全膝关节置换术治疗严重类风湿性关节炎和骨性关节炎疗效可靠，手术技术要求高，术前熟悉器械、仔细测量、术后预防并发症及正确的康复锻炼对临床疗效至关重要。     

慢性阻塞性肺疾病患者的认知缺陷

目的:探讨稳定期慢性阻塞性肺疾病tients with COPD(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者的认知功能,明确其认知功能的变化及认知功能损害的相关因素。方法:选择稳定期COPD患者37例进行血气参数及肺功能测定,选择同期北京市城区健康居民40例为对照组,两组年龄、性别及受教育程度无显著性差异(P>0.05),均采用扩充痴呆量表(Expansive Scale of Dementia,ESD)进行认知功能评价。根据动脉血氧分压值(PaO2)及FEV1占预测值百分比将患者分组。结果:COPD组ESD总分及学习、记忆、计算、结构等四项分测验评分均明显低于对照组(总平均分相差16分,208.1±17.6/224.3±10.6,t=5.19,P<0.001,四项分测验均值相差3-5分,差异均有统计学意义)。PaO2<60mmHgCOPD组ESD总分及学习、记忆力和计算力等三项分测验评分明显低于PaO2≥60mmHgCOPD组(总平均分相差12分,199.4±12.1/211.8±18.4,t=2.05,P=0.048,其他分测验也相差2-5分,其中学习项相差最多22.9±6.8/18.0±2.3,t=2.35,P=0.025)。FEV1占预测值百分比<50%COPD组与FEV1占预测值百分比≥50%COPD组ESD总分分别为205.7±18.1及211.5±16.7,两组评分差异无统计学意义。回归分析显示,PaO2及受教育程度与影响COPD患者ESD评分,两者的标化回归系数分别为0.425和0.245(均P<0.01)。结论:稳定期COPD患者ESD评分明显低于正常对照组,主要表现在学习、记忆、计算、结构等方面。ESD评分主要影响因素为受教育程度及PaO。     

三种治疗高血压药物的有效性、经济性分析

据统计,我国高血压总患病率为11.88%,而且随着人民生活不平的提高和人口日益老龄化,高血压患病率有继续上升的趋势,高血压是伴随终身性疾病,在长期的治疗过程中,药物的效果、成本治疗原则成为至关重要的问题,因此,医生在选择药物的同时还要考虑经济因素,使患者看好病,看得起病,还要考虑药物的安全性、有效性.因此,笔者按照本院的用药情况,作以下分析,现将治疗高血压病的三种药物作以比较,由于我院门诊患者数量有限,所以所选择药物范围比较宽,排除以下几种情况:继发性高血压,心、脑、肾严重损害者,孕妇、哺乳期妇女,以及对三种药物过敏者入选患者有270人,平均分成A、B、C三组,每组90人,入选患者中男性143人,女性患者27人.