紫杉醇联合希罗达治疗晚期胃癌的初步观察

目的 观察联合希岁达与紫杉醇治疗晚期胃癌的疗效与毒副反应。方法 对68例晚期胃癌患者进行回顾性统计分析。结果 CR6％，PR47％，NC22％，PD25％。症状缓解率81％。一年总生存率72％。平均缓解时间5．5月。化疗副反应包括恶心呕吐（86％），手足综合征（45％）；Ⅰ、Ⅱ度骨髓抑制（55％）及Ⅲ、Ⅳ度骨髓抑制（12％）；无化疗相关死亡。结论 希罗达加紫杉醇方案对晚期胃癌疗效较好，毒副作用较轻。     

紫杉醇联合草酸铂、卡培他滨三药方案治疗晚期转移性鼻咽癌的临床研究

目的探讨紫杉醇联合草酸铂、卡培他滨三药方案治疗晚期转移性鼻咽癌的疗效及不良反应。方法2002年1月至2005年1月，110例晚期转移性鼻咽癌病人入组：试验组55例患者．第1天应用紫杉醇135mg／m^2、草酸铂130mg／m。静脉滴注，口服卡培他滨1650mg／m^2／d，连服l-14d，每3周为一个周期，连用2-4个周期；对照组55例患者，第1-5天应用DDP 20mg／m^2、5-Fu 0．5g／m^2静脉注射，3周为一个周期，连用2-4个周期；治疗结束2-4周后评价疗效。结果试验组疗效可评价55例，对照组疗效可评价53例。试验组与对照组有效率分别为（CR＋PR）50．9％（28例）和32．1％（17例），两者差异有统计学意义（P〈0．05）。试验组和对照组中位生存时间为10．6个月和8．6个月，两者差异有统计学意义（t〈0．05）。安全性方面：试验组Ⅳ反应主要为手足综合征8例（14．5％）、骨髓抑制2例（3．6％）和消化道毒性4例（7.3％）；对照组Ⅳ反应主要为消化道毒性8例（15.1％）、骨髓抑制2例（3.8％）。结论紫杉醇联合草酸铂、卡培他滨三药方案对晚期转移性鼻咽癌的疗效较DDP＋5-Fu有优势，且不良反应可以耐受。     

卡培他滨治疗晚期乳腺癌

卡塔他滨（希罗达）是目前口服制剂中唯一疗效能超过静脉给药的氟尿嘧啶类药物。国内外文献报道其对经紫杉醇或和蒽环类治疗失败的晚期乳腺癌仍有20％的缓解率。我科自2001年8月～2003年1月使用卡培他滨治疗晚期乳腺癌。取得较好的疗效。     

ECX方案治疗晚期胃癌的临床观察

目的观察ECX方案（表阿霉素＋顺铂＋希罗达）治疗26例晚期胃癌的疗效和耐受性。方法表阿霉素50mg/m^2,静脉推注,第1天;顺铂30mg/m^2,静脉滴注,第1～2天;希罗达1000mg/m^2,口服,每天2次,第1～14天,每21～28天为1个周期。每例患者治疗至少2个周期,2个周期化疗即4周后评价疗效。结果在可评价疗效的该26例患者中,完全缓解（CR）1例（3.8%）,部分缓解（PR）11例（42.3%）,疾病稳定（SD）9例（34.4%）,疾病进展（PD）5例（19.5%）,总有效率（CR＋PR）46.1%,临床获益者（CR＋PR＋SD）共21例,占80.5%;平均肿瘤进展时间（TTP）为（6.04±2.20）个月,平均生存期（MST）为（12.04±2.14）个月。不良反应主要为恶心呕吐,骨髓抑制,腹泻,手足综合征。结论ECX方案治疗晚期胃癌疗效好,不良反应小,患者耐受性好。     

周剂量多西他赛联合希罗达治疗晚期胃癌的疗效分析

目的:观察周剂量多西他赛联合希罗达治疗晚期胃癌的近期疗效和毒性反应。方法:经病理学或细胞学确诊的46例晚期胃癌患者给予多西他赛与希罗达联合方案治疗:多西他赛35mg/m2,第1,8天静脉滴注1小时;希罗达1000mg/m2,口服2次/日,d1-14,21天为一周期,每例患者至少完成两个周期方可评价。结果:全组46例中,完全缓解(CR)2例(4.35%),部分缓解(PR)16例(34.8%),无变化(NC)17例(36.96%),进展(PD)11例(23.9%),总有效率(CR+PR)39.15%。初治组有效率45.45%,复治组有效率33.33%,两组差异有显著性(P<0.05)。毒副反应主要为骨髓抑制、消化道反应。结论:周剂量多西他赛联合希罗达方案治疗晚期胃癌近期疗效确切,毒性反应较轻,患者耐受性好。     

调整希罗达加奥沙利铂给药时间化疗中晚期结直肠癌

目的 探索有效的口服希罗达和静脉注射奥沙利铂(L-OHP)治疗结直肠癌的给药方案.方法 中晚期结直肠癌患者49例,疗程第1天和第8天,L-OHP 70mg/m2静脉泵持续8:00am～8:00pm匀速泵入;希罗达总量1750mg/(m 2·d),分为总量的1/4、1/4、1/2剂量分别于每天8:00am、16:00pm和10:00pm分次口服.14d为1个疗程,每间隔21d重复同样的疗程.结果 治疗期间完全有效8.2%,部分有效57.1%,总的有效率66.3%,疾病稳定30.6%和无效率均为4.1%,控制率95.9%,中位疾病进展和中位总体生存时间分别达到8个月和26.7个月;不良反应以神经、消化道和骨髓毒性为主,多为1～2级,未出现4级毒性反应.结论 调整希罗达加奥沙利铂给药时间对中晚期结直肠癌化疗效果具有积极意义.     

表阿霉素联合XELOX方案治疗晚期胃癌疗效与安全性分析

目的探讨表阿霉素联合XELOX(奥沙利铂联合希罗达)治疗晚期胃癌的疗效及安全性。方法收集我院2006年6月～2010年12月采用表阿霉素联合XELOX方案(即EOX方案)治疗的晚期胃癌进行回顾性分析,并与奥沙利铂联合希罗达化疗方案(单纯XELOX方案)进行比较。EOX组54例,XELOX组66例。结果 EOX方案组总有效率为38.9%(21/54),XELOX方案组总有效率36.4%(24/66),两组间无显著性差异(P>0.05);XELOX方案组手足综合征的发病率较EOX方案组高,但大多都为Ⅰ～Ⅱ度反应,而Ⅲ～Ⅳ度骨髓抑制、消化道反应、脱发的发病率较EOX低,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论表阿霉素联合XELOX方案治疗晚期胃癌的疗效与单纯XELOX方案治疗的疗效相近,毒副作用可耐受,对于体质较弱或对多次化疗反应后耐受性较差的患者,可能更适合单纯XELOX化疗方案。     

奥沙利铂联合希罗达治疗晚期胃癌的30例疗效分析

目的探讨奥沙利铂联合希罗达或多西他赛联合希罗达治疗晚期胃癌的临床效果。方法选择我院2008年5月至2010年5月晚期胃癌患者60例,随机将上述患者分为两组,观察组和对照组。观察组给予奥沙利铂联合希罗达方案化疗,对照组采用多西他赛联合希罗达化疗。结果观察组治疗后近期疗效总缓解率为56.7%,对照组治疗后近期疗效总缓解率为53.3%,两组总缓解率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组贫血、白细胞减少、血小板减少、恶心呕吐、口腔炎、腹泻、便秘、神经毒性、手足综合征和肝损伤发生率分别与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论奥沙利铂联合希罗达或多西他赛联合希罗达治疗晚期胃癌临床效果近似,两种化疗方案毒副反应均可耐受,值得借鉴。     

希罗达联合奥沙利铂治疗晚期胃肠道癌的临床观察

目的:探讨希罗达联合奥沙利铂治疗晚期胃肠道癌的近期疗效及毒副反应。方法:32例患者均采用联合化疗方案,希罗达每日1000m g/m2,分早晚2次,连服2周。奥沙利铂130m g/m2第1天静脉滴注,21~28d为1个周期,每个患者至少2周期的化疗。结果:完全缓解(CR)5例,部分缓解(PR)9例,稳定(SD)10例,进展(PD)8例。有效率(CR PR)43.8%。本组主要毒副反应为消化道反应,恶心、呕吐及腹泻;血液学毒性表现为白细胞减少、血小板减少及贫血,多为Ⅰ°~Ⅱ;°手足综合征也常见,另外还有感觉异常、疲劳等。结论:希罗达联合奥沙利铂治疗晚期胃肠道癌疗效确切,毒副反应可以耐受。     

希罗达联合多西他赛治疗转移性乳腺癌36例临床观察

目的：观察希罗达联合多西他赛治疗蒽环类失败复发转移性乳腺癌的临床疗效和毒副反应。方法：希罗达单药2500mg／（m^2·d）,分早晚2次,餐后30min内口服。连续服用2周,休息1周为1个周期。多西他赛使用前1天口服地塞米松8mg,2次／天,连用3天。多西他赛75rag／m^2,静脉滴注1h,d1,每21天为1周期。至少应用2周期后评价疗效。每周期化疗前后复查血常规及生化指标。结果：全部36例可评价疗效,平均化疗4个周期后完全缓解（ca）0例,部分缓解（PR）14例,占38．9％,稳定（SD）16例,占44．4％,进展（PD）6例占16．7％,客观有效率（ORR）83．3％（30／36）。最常见的毒副反应为手足综合征、腹泻、厌食、恶心、腹胀、头昏、口腔炎,而中性粒细胞减少相对较少。结论：希罗达联合多西他赛治疗使用蒽环类失败复发转移性乳腺癌疗效确切,毒副反应可耐受。