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1.
目的 运用标准化患者法评估四川农村地区基层医生不稳定型心绞痛和2型糖尿病两种慢性病诊断准确性现状,探讨基层医生两种慢性病诊断准确性的主要影响因素,为提升基层医生两种慢性病诊断准确性提供科学依据。方法 采用多阶段随机整群抽样方法,抽取四川省自贡市5个区/县50个乡镇100个村为研究现场,以调查当日在岗的全科及内科医生作为研究对象。共进行两轮数据采集,第1轮采集样本乡镇卫生院和村卫生室医生的基本信息;第1轮调查完成1个月后,运用标准化患者法开展第2轮调查,收集农村基层医生对不稳定型心绞痛和2型糖尿病诊断结果信息。运用Logistic回归分析农村基层医生不稳定型心绞痛和2型糖尿病诊断准确性的影响因素。结果 共纳入172名农村基层医生,完成186次标准化患者访问,正确诊断率为48.39%。其中不稳定型心绞痛的正确诊断率为18.68%(17/91),2型糖尿病的正确诊断率为76.84%(73/95)。Logistic回归分析显示,具有执业医师资质的农村基层医生更有可能做出正确诊断(OR=4.857,95%CI=1.076~21.933,P=0.040)。农村基层医生在诊断过程中涉及的必要问诊和检查条目越多,做出正确诊断的概率越高(OR=1.627,95%CI=1.065~2.485,P=0.024)。与不稳定型心绞痛相比,农村基层医生对2型糖尿病做出正确诊断的可能性更高(OR=6.306,95%CI=3.611~11.013,P<0.001)。结论 四川农村基层医生不稳定型心绞痛和2型糖尿病诊断准确性整体较差,建议以基层医生慢性病诊断过程质量改善为突破口,提升基层医生执业水平,进而提高慢性病诊断准确性。 相似文献
2.
宁夏银川市金凤区卫生健康系统凝心聚力、多措并举,以全面均衡提升基层卫生服务能力和水平,增强居民幸福感、获得感为重点,着力破瓶颈、解难题,不断创新医疗服务模式,织密织细服务管理网络,推动医疗卫生优质资源下沉、工作重心下移,实现城乡基本公共卫生服务均等化,为群众提供安全有效方便价廉的公共卫生和基本医疗服务,真正解决好基层群众看病难、看病贵问题。 相似文献
3.
目的:调查探讨五家渠地区糖尿病视网膜病变的临床危险因素。方法:选择2型糖尿病患者200例,其中视网膜病变患者(病例组)40例,非视网膜病变患者(对照组)160例,对两组的临床资料进行调查,并分析相关危险性。结果:非条件Logistic回归结果显示,病程、血压、糖化血红蛋白、肌酐值是导致糖尿病视网膜病变发生的主要独立危险因素(P<0.05)。结论:五家渠地区糖尿病视网膜病变比较常见,要积极根据其发病因素加强对症干预。 相似文献
4.
5.
7.
AngⅡ在肾脏疾病的进展中起着重要作用,但是在终末期肾脏病(ESRD)病人进入维持性透析阶段后却很少有人关注AngⅡ的作用,本研究从2002年7月到2002年12月对鄂尔多斯地区29例走透患者的AngⅡ进行了检测,并随访至2006年3月,平均随访时间42个月,现就随访情况报道如下: 相似文献
8.
食管癌在豫北地区的发病率较高,治疗方法甚多,采用哪一种治疔方法应根据病史、病变部位、肿瘤的侵犯范围以及患者全身状况等方面作出决定。如果食管癌病变较局限,各种辅助检查没有发现远处转移,患者身体状况较好.患者一经确诊后,手术治疗应作为首选。必要时术后可给予其他辅助治疗,巩同疗效,提高生活质量,延长生存期。2002年7月~2004年12月笔者收治162例食管癌患者采用手术治疗,对围手术期护理进行总结报告如下。 相似文献
9.
多年前的一个冬天,我穿上军装,离开家乡,来到了地处塞外的张家口地区。那个冬天很冷,风很大很大,雪一场接着一场。尽管我身上穿着厚重的棉衣,但根本挡不住刺骨的寒风。早操进行五公里越野训练,汗水在风中时常能凝结成满头的冰凌碴。翻开记忆,脑海中的画面仿佛至今仍被冻僵。我们班驻扎在塞外群山里,在漫天风雪里,那排营房像甲壳虫般孤独地蛰伏于旷野。班长是服役四年的老兵,四川人,个头不高,脸膛紫黑,满身飘溢着辣椒味儿。雪一连下了好几天。好不容易天空才放晴,却又刮起了大风。晚上七点来钟,风刮得正紧,班长突然接到连队紧急通知,命令我们… 相似文献
10.
目的:了解野苋菜花粉在南昌地区过敏性疾病中的作用。方法:我们在1996年11月21日-2000年3月1日期间,选择了632例临床诊断为过敏性疾病的病人,用野苋菜花粉及春、夏、秋、冬四季花粉的提取液做皮试,并测定它们的总IgE,进行统计学分析。结果:野苋菜花粉皮试阳性为358例,阳性率为56.64%;春季花粉阳性为308例,阳性率为48.73%;夏季花为阳性为316例,阳性率为50.00%;秋季花粉阳性为346例,阳性率为54.75%;冬季花粉阳性为342例,阳性率为54.11%。皮试总阳性率为52.85%。野苋菜花粉皮试阳性和阴性的患间的总IgE有明显差异(P<0.01)。结论:野苋菜花粉是南昌地区过敏性疾病的主要应变原,野苋菜花粉皮试应作为南昌及其周围地区过敏性疾病的常规检验。 相似文献