二至天癸颗粒对超排卵小鼠GDNF、GFR-1的影响

目的:从卵母细胞生殖泡裂解(GVBD)、第一极体的排出(PB1)的角度,探讨二至天癸颗粒改善卵母细胞质量及优胚率的可能机制。方法:将165只小鼠随机分为空白组、治疗组及对照组。治疗组及对照组用注射用尿促性素(HMG)和注射用绒促性素(HCG)超排卵,连续灌胃给药(治疗组用二至天癸颗粒,对照组用等量生理盐水),空白组无超排卵及灌胃给药等治疗。3组又各分为1、2两组。治疗组与对照组腹腔注射HMG 48 h后,空白组于动情周期当天,全部1组脱颈处死小鼠,取GV期DOs,观察PB1排出,收集卵母细胞,之后成熟卵母细胞行胶质细胞源性神经营养因子(GDNF)、家族特异性受体a-1(GFR-1)mRNA的表达检测。治疗组与对照组2组5只小鼠腹腔注射HCG10 IU,按雌∶雄=1∶1比例分别合笼饲养,合笼次日作为妊娠第1天。取受精卵,观察卵裂率、成胚率。空白组于确定发现阴道动情周期当天为第0天,即合笼,第2天晨发现阴道栓后,取受精卵,观察卵裂率、成胚率。结果:治疗组GV期卵母细胞GVBD率、PB1排出率均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);小鼠受精卵卵裂率及成胚率,治疗组与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组卵母细胞GFR-1mRNA的表达明显高于对照组(P0.05)。结论:二至天癸颗粒提高小鼠卵母细胞GFR-1mRNA的表达,促进卵母细胞GVBD和PB1的排出,改善了卵母细胞成熟度,提高卵细胞质量,从而提高胚胎质量。     

中年失嗣妇女再孕的中医治疗

随着社会的发展，中年丧子（女）者，特别是独生子女一代夭折者，其母欲再嗣者尤多。这些求嗣的中年妇女，虽然月事基本来潮，然其年龄已是“六七”至“七七”，“天癸”渐衰，冲任失调，性机能衰退，卵泡不能按期成熟或排卵障碍，再加上丧子（女）之痛对心灵的创伤，节育环在宫内多年的干扰，瘀血和炎症的存在，这些因素都会给再孕造成一定的困难，如何使这些中年妇女再孕？笔者认为应从以下几方面着手。     

基于sPD-1和Th17/Treg相关细胞因子探讨二至天癸方辨治肾虚型反复种植失败的疗效和机制

目的：探讨补肾中药二至天癸方治疗肾虚型RIF的疗效和可能机制。方法：选择在山东中医药大学附属医院生殖与遗传中心行自然周期冻融胚胎移植（FET）的肾虚型反复种植失败（RIF）患者70例,随机分为观察组和对照组各35例,观察组患者于FET周期前2个月开始,每月经周期第3天起口服二至天癸方,并于移植当月月经周期第3天继续服用至移植日。对照组不服中药。另从本院生殖病案库中筛选10例既往首次行自然周期FET即成功获得临床妊娠的患者作为正常组。从生殖中心标本库中提取3组患者胚胎移植日当天的外周血清,采用酶联免疫吸附测定法（ELISA）检测血清可溶性程序性死亡蛋白-1(sPD-1),可溶性程序性死亡蛋白-配体1(sPD-L1),转化生长因子-β(TGF-β),白细胞介素-17(IL-17),白细胞介素-10(IL-10)的水平,并进行比较;观察观察组和对照组治疗前后的肾虚证候积分变化及最终的生化妊娠率、临床妊娠率和胚胎着床率。结果：与正常组比较,对照组患者胚胎移植日血清sPD-1、IL-17水平明显升高（P<0.05）,IL-10和TGF-β水平显著降低（P<0.01）,sPD-L1水平...     

肾气-天癸-冲任-胞宫生殖轴与月经的关系浅谈

女性生殖轴在一生中运转30年左右的时间，从而维持月经周期性节律变化。而在这时期月经是靠肾气-天癸-冲任-胞宫相互作用来完成的。     

针灸治疗妇女更年期综合症60例临床观察

妇女更年期综合症中医称为绝经前后诸症，是肾气渐衰、天癸将竭、阴阳失衡而致妇女在绝经前后出现紊乱或闭经，以及植物神经系统、心血管系统、物质代谢等方面的改变。如阵发性颜面潮红、多汗、情绪不稳定、易激动、精神不集中、心慌及一过性血糖升高等等。本病发生在40～50岁左右的更年期妇女，85％的更年期妇女可患本病，多数患者症状较轻，可自行消失，但在25％妇女症状较重，影响生活和工作，需要治疗。     

驸马都尉贤褚澄

<正>建平孝王无子,择良家未笄女子入御,又无子。问褚澄曰:求男有道乎?澄曰:合男女必当其年,男虽十六而精通,必三十而娶。女虽十四而天癸至,必二十而嫁。皆欲阴阳完实候交合,则交而孕,孕而育,育而为子,坚壮强寿。今未笄之女天癸始至,以近男色阴气早泄,未完而伤,未实而动,是尔交而不孕,孕而不育,育而子脆不寿。此王之所以无子也,然妇人有所产皆女者,有所产皆男者,大王诚能求多男妇人,媒至官府,有男之道也。王曰善,未再期生     

从肾-天癸-冲任-胞宫生殖轴论补肾活血法改善子宫内膜容受性低下

肾-天癸-冲任-胞宫生殖轴调控女子的经、带、胎、产。子宫内膜容受性指子宫内膜在"着床窗口期"内允许胚胎着床的能力,是子宫内膜对胚胎的接受能力的体现,因辅助生殖技术的应用而备受学术界重视。中医药改善子宫内膜容受性具有独特优势,尤其是中医理论在其中发挥了重要的指导作用,肾藏精、主生殖,天癸为肾气发挥生理作用的物质基础,冲任二脉亦包涵了生殖功能,胞宫为胎儿孕育的场所。子宫内膜容受性作为胞宫实现生理功能的一部分,受肾-天癸-冲任-胞宫生殖轴的调节。肾气、天癸、冲任、胞宫的各自的生理功能以及相互作用的功能正常,子宫内膜才能发挥容受胚胎的生殖功能。本文通过查阅、梳理文献,就肾-天癸-冲任-胞宫生殖轴与子宫内膜容受性的关系进行初步探究,以期为子宫内膜容受性低下的辨治提供理论依据。     

基于天癸理论探讨干眼的发病机制

干眼是多因素导致的慢性眼表疾病,与下丘脑-垂体内分泌系统密切相关。天癸与下丘脑-垂体-性腺轴关联。基于天癸理论探讨天癸与目生理联系、天癸与干眼之间的病机联系,认为天癸衰少所致冲任虚瘀、目络阻滞是干眼发病的重要因素;天癸不足所致肝肾藏泄失衡为干眼的病机本质;天癸阴阳失衡所致目阴阳失调为病机关键。提出疏导冲任,活血化瘀为治疗干眼之要;补益肝脾肾,益源生癸为治疗干眼之本;药性相平,适配天癸阴阳为治疗干眼用药准则。以期基于天癸理论为干眼治疗提供参考与借鉴。     

以肾为主导的五脏整体观辨治卵巢早衰临床经验

卵巢早衰（POF）指女性卵巢功能在40岁以前提前出现衰竭,引起早绝经、不孕以及绝经期相关症状,并可增加心脑血管疾病、骨质疏松等疾病的患病风险,是妇科的疑难重症,严重影响女性的生殖功能和身心健康。本病的根本病机在于肾水衰涸,天癸早竭。肾者,受五脏六腑之精而藏之,临床辨治中应重视以肾为主导的五脏整体观,在补肾的基础上予以五脏同治,在临床上取得了较好的疗效。     

二至天癸颗粒对黄体功能不健性不孕症患者子宫内膜容受性的影响

目的 探讨二至天癸颗粒对黄体功能不健所致不孕症患者的治疗作用及机理.方法 将60例黄体功能不健性不孕症患者随机分为二至天癸颗粒组(试验组)30例和六味地黄颗粒组(对照组)30例,观察两组治疗后中医证候改善情况,黄体中期血清雌二醇(E2)、孕酮(P)水平,黄体中期子宫内膜白血病抑制因子(LIF)表达,以及两组患者的妊娠率.结果 治疗后试验组患者中医证候改善程度优于对照组(P<0.05).试验组黄体中期血清P水平及子宫内膜LIF表达量均明显高于对照组(P<0.05);两组血清E2虽较治疗前有所降低,但差异均无统计学意义(P>0.05).试验组妊娠率亦高于对照组(P<0.05).结论 二至天癸颗粒治疗黄体功能不健性不孕症可能与其提高子宫内膜LIF的表达从而影响子宫内膜容受性有关.