特发性脊柱侧凸PUMC分型的可重复性及可信度研究

目的:探讨特发性脊柱侧凸PUMC(协和)分型系统的一致性,并对影响分型一致性的因素进行分析.方法:随机选取南京鼓楼医院2004年～2006年治疗的80例特发性脊柱侧凸患者,其中男性15例,女性65例,平均年龄14.6岁(10～18岁),均有完整的术前站立位正侧位X线片及仰卧位左右Bending片共四张.由4名脊柱外科专科医生分别根据PUMC(协和)分型标准进行分型,2周后此4位医生分别对这些患者的X线片再次进行分型,收集分型结果分别作可信度和可重复性分析,计算Kappa值检验一致性并对影响分型一致性的因素进行统计分析,结果:80例患者均可用PUMC分型,分型可信度平均Kappa值为0.801,可重复性Kappa值为0.878.PUMC分型不一致中包括上胸弯的界定18次;胸弯明显时,代偿性与结构性腰弯的界定15次;腰弯明显时,代偿性与结构性胸弯的界定18次;单弯顶点的判断20次;测量角度的差异18次.结论:PUMC(协和)分型学习曲线相对较短,易于掌握且具有良好的可信度和可重复性.     

MSCT多平面重建技术在急性阑尾炎诊断中的应用价值

目的：探讨多层螺旋CT(multi-slice spiral CT,MSCT)多平面重建技术在急性阑尾炎诊断中的应用价值。方法：以腾冲市人民医院2018年6月—2021年4月普外科收治的73例疑似急性阑尾炎患者为研究对象,所有患者均接受MSCT横断面诊断及MSCT多平面重建技术诊断,最终以手术病理结果为诊断依据,比较不同诊断方法的可信度、阳性检出率及诊断效能。结果：在73例疑似急性阑尾炎患者中,病理结果确诊急性阑尾炎60例,其他13例。MSCT多平面重建技术的诊断可信度86.30%显著高于MSCT横断面诊断的60.27%,差异具有统计学意义（P <0.05）;阳性检出率79.45%高于MSCT横断面诊断的65.75%,差异无统计学意义（P> 0.05）;MSCT多平面重建技术的诊断灵敏度、准确性、阴性预测值显著高于MSCT横断面诊断（P <0.05）,诊断特异度、阳性预测值高于MSCT横断面诊断,差异无统计学意义（P> 0.05）。结论：在急性阑尾炎诊断中MSCT多平面重建技术较常规MSCT横断面诊断阳性检出率及诊断效能更高,值得临床推广应用。     

哮喘控制测试量表与一秒率的相关性研究

目的:探讨哮喘控制测试(ACT)量表与FEV1%的相关关系.方法:84例确诊为支气管哮喘患者填写ACT量表和进行肺功能测试,其中59例经规范治疗(75±15)d后依嘱复诊并再次填写ACT量表和行肺功能测试,对前后2次所得数据以FEV1%结果排序,以FEV1%基础值按≤79%(组1)和≥80%(组2)分为2组进行t检验和相关分析.结果:规范治疗前后,组1 FEV1、FEV1%、PEF、PEF%和ACT均显著低于组2(P<0.01),且ACT得分与FEV1%和PEF%结果高度一致;FEV1%均与FEV1、PEF、PEF%和ACT呈明显的正相关关系(P<0.01).结论:ACT与评价支气管哮喘症状控制好坏的客观指标FEV1%和PEF%具有明显的相关性和一致性,尤其是ACT简单明了,问题高度浓缩且准确精炼,特别对缺乏肺功能检测设备的基层乡镇卫生院不失为一个简单易行且可信度高的评价工具.     

去势雌性大鼠动物模型在绝经后骨质疏松症中的应用

学术背景:在绝经后骨质疏松症的实验研究中,动物模型已经被广泛运用,正确的选择和建立一个去势雌性大鼠动物模型,从而更好的服务于研究者是动物实验的目的和要求.目的:分析近10年来去势雌性大鼠动物模型在绝经后骨质疏松症中的应用.检索策略:应用计算机检索中国期刊全文数据库1997-05/2007-05与去势雌性大鼠动物模型在绝经后骨质疏松症中的应用相关的文章,检索词"动物模型,绝经后骨质疏松",限定文章语言种类为中文.同时应用计算机检索PubMed 1997-05/2007-05与去势雌性大鼠动物模型在绝经后骨质疏松症中的应用相关的文章,检索词"animal model,postmenopausal osteoporosis",限定文章语言种类为English.共获得文章60篇.同时手工查找近年出版的中文相关著作.对资料进行初审,纳入标准:有关去势雌性大鼠动物模型的造模方法、成模机制、模型的优缺点、模型的灵敏评价指标、最佳造模时间和成模时间以及不同时间内模型适用范围的文章.排除标准:重复性研究.文献评价:在60篇文献中25篇内容有不同程度的重复,给予删除,对35篇文献进行分类整理,最终纳入其中30篇文献.资料综合:绝经后骨质疏松的动物模型于1969年由Saville用大鼠首先建立,后被反复证实,现已成为研究绝经后骨质疏松的经典动物模型;此种造模方法优点在于造模因素单一、模型确定、重复性好、实验结果可信度大、能很好的体现雌激素水平下降,但它与临床不尽相符;造模及成模时间有不同的看法,成模时间最快的要1周,最慢的要4个月;评价指标有骨量、骨超微结构、生化指标及骨生物力学指标.结论:去势雌性大鼠动物模型是绝经后骨质疏松动物实验不可缺少的研究材料,研究者应根据不同的实验目的和要求选择最佳的造模及成模时间和灵敏的评价指标.     

基于视觉-前庭感知一致性的运动模拟可信度评价方法

目的提出以运动感知一致性作为运动模拟的可信度评价标准。方法以客观运动模拟测试(objective motion cueing test,OMCT)为基础,引入了视觉-前庭感知一致性理论,并以人的运动感知一致区为期望边界,从而修正运动模拟可信度评价函数。结果相比Advani-Hosman评价标准,本方法可获得更大的幅值可信度与相位可信度区域,扩大了运动模拟的边界。结论运动感知一致性更适合作为飞行训练运动模拟的可信度评价指标。     

耳鸣、耳聋哪些疗法不该信

上了点年纪的人，耳鸣、耳聋非常常见。那么，各类媒体上宣传的治疗方法有多高的可信度？     

CRTER杂志对文章中图片的要求

为增加文章的可信度，所有进行组织学、细胞学实验的文章，必须附有图片，并应提供JPG格式的图片。 文章图片的数量并不局限于准备发表的数量，应尽可能多地附上图片，以利于审稿专家和编辑更好地理解文章。     

胫骨平台骨折AO、Schatzker和Hohl and Moore分型的可信度和可重复性比较及意义

目的比较研究胫骨平台骨折AO、Schatzker和Hohl and Moore分型的可信度和可重复性。方法 4名不同年资的观察者对60例胫骨平台骨折按这3种分型方法进行分型,8周后再对打乱顺序后同一组患者再次分型,通过Kappa值和分型一致平均百分比进行可信度和可重复性分析。结果不同观察者对AO、Schatzker和Hohl and Moore 3种分型可信度评估的Kappa值分别为0.502、0.675、0.391,最后分型判断一致平均百分比分别为70.6%、87.9%、56.3%。同一观察者前后两个阶段3种分型可重复性的Kappa值分别为0.807、0.926、0.739,最后分型判断一致平均百分比分别为89.1%、94.8%、82.1%。结论这3种分型方法均不是理想的分型系统,但Schatzker分型在可信度和可重复性上明显优于AO和Hohl and Moore分型,易于掌握,更适合指导胫骨平台骨折的治疗。但是目前需要创建更精确的评估方法对骨折分型进行综合、全面的评估。     

毛细血管再充盈时间测量仪测量参数的可重复性与可信度研究

目的:评价毛细血管再充盈时间测量仪测量S、a、b、CRTauto、k值的可重复性与可信度。方法:采用前瞻性观察性研究的方法,由2名接受培训后的测量者采用同一台毛细血管再充盈时间测量仪试验机对50例健康受试者的左手食指进行重复测量,测量者A测量1次,测量者B测量2次,分别采用组内相关系数(ICC)与信度系数(Cronbach’s Alpha)评价2名测量者及同一测量者2次测量值的可重复性与可信度。结果:本次研究共纳入2019年1月于北京清华长庚医院健康管理中心体检的50例健康成人,平均年龄(41.3±13.6)岁,其中男27例,女23例。测量者A、测量者B第1次测得的S、a、b、CRTauto、k的ICC分别为0.008、0.501、0.888、0.863、0.899,Cronbach’s Alpha分别为0.016、0.663、0.940、0.929、0.951。测量值B2次测得S、a、b、CRTauto、k的ICC分别为0.070、0.649、0.848、0.857、0.916,Cronbach’s Alpha分别为0.153、0.684、0.917、0.924、0.955。结论:无论为不同观察者之间还是同一观察者不同观察次数之间,毛细血管再充盈时间测量仪试验机测量CRTauto、b、k值的可重复性良好,而测量S、a值的可重复性与可信度不佳。     

髋臼骨折ABC分类系统的可信度评价

目的对髋臼骨折ABC分类系统进行可信度评价。方法于已行手术治疗的1 122例髋臼骨折患者的病例资料库中按ABC分类系统3个亚型中每种亚型随机抽取20例,再分为2组: 平片组30例(提供骨盆正位、髂骨斜位、闭孔斜位X线片)及平片+CT组30例(提供X线片、二维CT)。抽取1~5年资、5~10年资、10~15年资各3位骨科专业医生,对平片组和平片+CT组影像资料进行读片并根据ABC分类系统做出诊断;每位观察者只读片而不知晓其他临床资料。于第1次读片(第1阶段)3个月后将相同的病例资料打乱顺序,再次请原3组人员进行读片(第2阶段)。对两次的结果进行统计分析,计算Kappa值进行一致性检验,以评估观察者间的可信度和可重复性。结果不同观察者间在第1和第2两个阶段的一致性分别为: 平片组0.66、0.71,平片+CT组0.67、0.72;同一观察者前后两次读片可重复性分别为: 平片组0.75,平片+CT组0.78;高年资组医生诊断的可信度和可重复性相对较高。结论以ABC分类系统对髋臼骨折进行分类诊断时,可以获得一致度较高的诊断结果;CT虽然对于髋臼骨折的治疗具有重大的指导意义,但并不能明显提高对髋臼骨折分类诊断的可信度。