脊柱化脓性骨髓炎的诊断及治疗

目的探讨脊柱化脓性骨髓炎的诊断及治疗方法.方法1999年7月～2003年8月,收治以腰痛伴发热为主要临床表现的患者12例,男7例,女5例;年龄13～61岁,平均36.6岁.患者先有胸、腰背部疼痛,11例出现剧烈疼痛,伴有体温升高(超过39℃),局部无红肿,有深压痛及叩击痛,脊柱活动受限,但无脊髓及马尾神经压迫症状,二便正常.对患者行白细胞计数、血沉和MR等检查.12例患者中,10例血沉超过60 mm/1 h,1例血沉为28mm/1 h,1例血沉为50mm/1 h.2例患者白细胞计数超过1.0×109/L.4例患者经椎弓根穿刺活检,阳性率为75%.入院后即给予静脉滴注抗生素治疗至少6周,继而口服抗生素治疗6周,11例患者血沉于治疗后1个月下降50%以上,约91.7%的患者保守治疗有效.结果12例患者9例获得随访,随访时间6个月～4年,平均2年2个月.获得随访的9例患者中,7例无临床症状,1例有轻微背痛,1例有慢性严重背痛的患者,经保守治疗无效后,行手术治疗;7例行MR检查,2例显示局部椎体及椎间盘仍有破坏,T1加权像示低信号范围缩小,T2加权像示仍为高信号,但无腰背痛等临床症状.结论脊柱化脓性骨髓炎患者血沉较白细胞计数敏感;MR及病理检查对明确诊断有重要意义.采用静脉滴注抗生素及口服抗生素序贯疗法治疗1个月后血沉下降是保守治疗成功的标志,保守治疗无效者可手术治疗.     

中西医结合治疗肾及输尿管结石32例

肾及输尿管结石是常见病。笔者近两年来应用中西医结合疗法及肾区叩击法治疗肾及输尿管结石32例．取得较好疗效。现报告如下：     

360°环状减压、固定重建术治疗T4椎体血管瘤一例报告

患者 男，15岁。因双下肢麻木无力、行走不稳2个月，加重1周入院。查体：脊柱无畸形，活动无明显受限，T4棘突累压痛、叩击痛阳性。[第一段]     

经络轨迹的叩击、电阻、电流综合检测实验研究

<正> 应用多种方法对经络的循行路线进行了检测和显示,证明其行程与古典的经络路线基本一致,结果稳定,可重复。但是,显性感传的经络现象在人群中只占25％左右,而人群中大多数是属于隐性感传,应用生物物理学方法已观察到皮肤低电阻点(穴位)循     

磁圆针叩击治疗婴幼儿腹泻

我们自 1995年 5月至 1998年 5月 ,运用磁圆针叩击穴位治疗婴幼儿腹泻 ,取得显著疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　全部病例均为门诊治疗病人 ,共 74例 ,按随机分配原则分为治疗组 4 0例 ,对照组 34例。治疗组 4 0例中 ,男 2 2例 ,女 18例 ,年龄 5ｍｏ～ 1ａ者2 3例 ,1～ 2ａ者 9例 ,2～ 3ａ者 8例 ,病程最短者 1ｄ ,最长者 10ｄ。对照组中 ,年龄 5ｍｏ～ 1ａ者 19例 ,1～2ａ者 9例 ,2～ 3ａ者 6例 ,病程最短者 1ｄ ,最长者 7ｄ。1.2　诊断标准　全部病例根据《中医病证诊断疗效标准》诊断。临床主要表现为患儿大便次数增多 ,3…     

大网膜海绵状血管瘤慢性自发性破裂出血1例报告

1．病例资料 患女性,54岁,无明显诱因渐渐感觉腹部膨满、头昏、乏力逐步加重,1996年5月25日收入院诊治。查体：T36.9℃,P92次／分,R22攻／分,BP12／8KPa,精神萎靡,中度贫血貌,结膜及口唇苍白,颈软,心肺检查正常,腹部膨隆,未见胃及肠形和蠕动渡,肋下未触到肝脾,全腹有轻度压痛、反跳痛和肌紧张,有移动性浊音,肝区和肾区无叩击痛,肠鸣音减弱。B超检查显示,     

腹型过敏性紫癜迟发皮疹误诊为急性阑尾炎1例

患者，男，10岁，因转移性右下腹痛伴恶心、呕吐、发热2d入院。2d前无明显诱因出现脐周疼痛，呈阵发性，每日发作数次，疼痛很快转移到右下腹，伴恶心、呕吐、发热，大便每日1次，无血便。查体：体温38．2℃，呼吸24次/min，脉搏96次／min，全身皮肤无黄染，无出血点及瘀斑，浅表淋巴结无肿大，心肺正常。腹部平软，全腹压痛阳性，以右下腹为著，反跳痛可疑，无肌紧张，肠鸣音活跃，肾区无叩击痛，     

关于肝炎病毒对医卫检验人员危害的评议

甲型肝炎病毒（HAV）是引起甲型肝炎（甲肝）的病原体。甲肝是一种以肝脏损害为主的传染病。本病呈世界性分布，发病率高，传染性强。传染源主要是病人和亚临床感染者，（感染者粪便污染水、食物、用具引起传染）经粪-口途径传播。潜伏期15～45d（平均30d），主要临床表现为发热，体温大多在38℃～39℃之间，平均发热3d；恶心、厌油、纳差、腹胀、溏便等消化道症状；大部分患者有肝脾轻度或中度肿大，肝区叩击痛或压痛；肝功能异常；甲肝IgM阳性。采用对症治疗，病程一般为3个月，病后免疫力持久。     

双侧原发性肾癌一例

患者男,55岁,体检发现双肾肿块3 d入院。无肉眼血尿、腰酸腰痛,无发热乏力等不适。体温37℃,血压110/75mm Hg(1 mm Hg=0·133 kPa)。双肾区未及肿块,无叩击痛。实验室检查:Hb 13.1 g/L,尿常规正常,肾功能正常范围。B超检查:右肾上极约2.5 cm×3.0 cm偏低回声肿块,左肾约1.5 cm×1.4 cm低回声肿块,考虑肾脏肿瘤(右肾癌可能,左良性可能)。CT检查(图1~3):右肾中上极见一直图1患者腹部CT平扫1A:右肾中上极略高密度肿块,边界尚清;1B:左肾等高密度肿块,边界尚清图2患者腹部CT增强扫描动脉期2A:右肾,肿块强化明显,边界清;2B:左肾,肿块周围强…     

左氧氟沙星注射液致过敏性休克1例分析

患者女,42岁,于2005年4月10日,因尿频、尿急、尿痛2d就诊,查体T 37℃,BP16/9 Kpa,心率68·min-1,心肺未见异常,双下肢无水肿,双侧肾区无叩击痛,既往健康,无药物过敏史,未曾应用过左氧氟沙星。查血常规:WBC10×109L-1、N78%。尿常规,BLD()、GLU()、Pro(+)、WBC()。镜检,WBC 10×15个/HP。临床诊断为,急性泌尿系感染。医嘱给予抗生素治疗。静脉滴注0·9%生理盐水250ml+左氧氟沙星0·3g 30min后,患者感胸闷、伴有大汗、脉搏细弱。询问患者晨起后未进早餐,考虑为低血糖反应。医嘱减慢滴速,多饮水,20min后症状缓解。第二天重复上述药物…