小柴胡汤临床新用

小柴胡汤出自《伤寒论》少阳篇方中柴胡气质轻清、苦味最薄，疏少阳之郁滞。黄芩苦寒、气味较重，能清胸腹蕴热，除烦满。柴芩合用，可解半表半里之邪，。生姜、半夏调理胃气、除逆止呕。甘草、大枣、人参益气和中，扶正祛邪。全方寒热并用，攻补兼施，有疏三焦，调达上下。宣通内外。和畅气机。用方以往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食、苦白、脉弦为证治要点。     

小柴胡汤治感冒2则

案1患者，男，42岁。自述近五六日来头胀痛(太阳穴)，时冷时热，口苦，喉干，心烦欲呕，不思饮食，两胁发胀，服西药无效。查：精神不振，苔白薄，脉弦。证属少阳半表半里之证，治宜和解，小柴胡汤主之。药物组成：柴胡12g，黄芩12g，党参9g，生姜9g，大枣7枚，法夏9g，炙甘草9g。2剂后诸症消失．     

少阳病半表半里证辨识

《伤寒论》少阳病之小柴胡汤证,人称半表半里证。持此论,自宋迄今,代不乏人：读仲景书,悟仲景义,用仲景方,愚谓“半表半里”之释,不能泥定于小柴胡汤,否则有违仲景原旨,亦与临床不大合拍。心感于斯,试为辨析,疏漏之处,尚祈教正。     

往来寒热的热型特点及病机新析

从小柴胡汤证阳气较弱，抗邪乏力的病机本质出发，通过对成无己“半表半里”深入论证，提出“往来寒热”的热型特征应为“间歇性出现的恶寒发热或但热不寒”，并且认为恶寒发热交替出现只是其特例且临床较难把握、不具有普遍指导性的观点。     

小柴胡汤临床治验3则

以临床验案为引,深入探析小柴胡汤见证之"寒热往来、休作有时",认为"寒热往来"应理解为广义的"阴阳交替往来",而"休作有时"之"休作"应是囊括各种病症或主要脉证的时发时止或发作有时.临床上牢牢抓住小柴胡汤证的病机为枢机不利,遵循其病性属寒热虚实夹杂,治疗以和解少阳、调达枢机为大法,疗效显著,为小柴胡汤治疗内科疾病提供参考.     

“半表半里证”考略

从对中医院校《中医诊断学》教材的回顾来看,在论及半表半里证时几乎均仅以伤寒少阳证为是。但笔者以为,既然外感伤寒可以形成邪正分争于表里之间的半表半里证,那么外感温病理应可以形成邪居表里之间的半表半里证。考温病前贤叶天士、薛生白、章虚谷等诸家之论述,可以认为,薛生白所谓“温热阻遏膜原”一证,当属半表半里证。     

《伤寒论》半表半里病位观

半表半里,与表、里一样,都是<伤寒论>六经辨证的病位概念,是分析归纳诊治疾病的一个基本方法.但张仲景在<伤寒论>原文中并未明确提出"半表半里"一词,只有在第148条有"此为半在里半在外也"一句,以致有人至今认为不存在"半表半里"为病位概念,认为只不过是<伤寒论>中独有的一个病证名,表现症状以往来寒热、口苦、咽干、目眩为主.笔者立足于现存文献、<伤寒论>原文和临床实践三方面去探讨,认为半表半里作为一个病位概念,是<伤寒论>六经辨证中的一个重要纲领,是仲景在<伤寒论>所提出,有实在内容,是疾病规律的反应,在临床实践中能够很好地指导多种疾病的治疗.     

浅谈小柴胡汤在临床中的加减应用

小柴胡汤为治疗少阳病的主方。由柴胡、黄芩、半夏、生姜、人参、炙甘草组成，方中柴胡气质轻清，苦味最薄，能解少阳之郁滞，散邪透表，黄芩苦寒，气味较重，能清胸腹蕴热以除烦满。柴芩合用，可解半表半里之邪。生姜、半夏调理脾胃，降逆止呕。甘草、大枣、人参益气和中，扶正祛邪。本方寒热并用，攻补兼施，有疏利三焦、条达上下，宣通内外，和畅气机的作用。本方中各药物用量，以柴胡居首，倍于参草之上，若加大人参用量，恐有留邪之弊。     

少阳病不是“半表半里证”

少阳病最本质的特征是正气已显不足，正邪双方都呈衰减之势；扶正祛邪并用是小柴胡汤和解的实质。《伤寒论》中没有“半表半里证”，少阳病也不是“半表半里证”。