"五习惯"医患沟通评价量表的构建及信效度研究

背景 医患沟通障碍是导致医疗纠纷发生的主要原因之一。目前，我国对医务人员医患沟通能力的评价研究较少，缺乏信效度良好的评估工具。 目的 构建"五习惯"医患沟通评价量表（5HCS），检验其信度和效度。 方法 2014年3月，采用Brislin翻译法在"四习惯"医患沟通评价体系（4HCS）的基础上，形成5HCS初稿；2014年4—6月，采用德尔菲法，使用问卷分两轮征求专家意见，根据专家意见修订条目后形成5HCS定稿；2018年3月，使用新构建的5HCS对127名住院医师的医患沟通能力进行评估，通过分析其评价数据，检验量表的内部一致性、评价者间信度、内容效度和标准关联效度。 结果 正式版5HCS包含5个维度（"尊重示善，融洽关系""采集信息，引导观点""表达共情，建立信任""风险告知，知情同意""提供诊断，协商决策"），21个条目。量表的Cronbach's α系数为0.716，各维度与量表总分的r值为0.524~0.692，各条目的内容效度指数（I-CVI）≥0.81，量表总分的评价者间信度r值为0.912，组内相关系数（ICC）=0.912，标准关联效度以中文版医患沟通技能评价量表（SEGUE）为标准，两个量表总分之间的r值为0.377（P<0.01）。 结论 5HCS具有良好的信度和效度，可将其作为我国住院医师医患沟通能力测评工具加以推广应用。     

三级甲等妇幼保健院门诊药房医患沟通现状及解决策略△

目的：分析三级甲等妇幼保健院门诊药房医患沟通的现状和问题产生的原因，寻求解决策略。方法：随机选取徐州市妇幼保健院2020年4月1日~2021年3月31日期间取药患者（含家属）共计36 500例，记录患者的基本信息及其与门诊药房药师的交流沟通情况。统计药师与患者的双向沟通率以及患者对药师的现场致谢率。记录不良沟通发生率并分析不良沟通产生的原因，从而探索解决策略。结果：30 603例患者能够积极回应药师，与药师达到双向交流，占83.84%。10 861例患者对药师的提醒和宣教表示感谢，占29.74%。儿科、新生儿科以及下午取药的患者与药师的沟通情况有待改善。54例患者表露出强烈负性情绪，占0.15%。主要原因包括排队时间长、往返奔波于诊室和药房、超处方限量购药、患者对用药咨询不满意和发药差错。解决策略包括优化患者取药流程和提高药学专业技能。结论：妇幼保健院门诊药房可重点关注药师与儿科、新生儿科患者以及下午取药的患者沟通情况。通过优化患者取药流程和提高药学专业技能来改善医患沟通，从而减少医患纠纷。     

协同合作，共助幼儿健康成长

目前，在学前教育领域，家园合作变得愈加重要，我国教育部也针对家长与幼儿教师的通力合作提出了一定要求，且现在有越来越多的幼儿园都开设了线上家园合作通道，以便与家长随时随地沟通幼儿的成长问题。对此，幼儿教师则要充分利用这一开放的家园合作平台，再以定期的、丰富的传统合作方式实现家园互动，与家长一同为保护幼儿的身心健康做好充足准备。本文将从引导家长进园，实现共同合作；实施家访计划，实现个体合作；打造线上平台，实现即时合作三个角度分析幼儿教师应该如何与家长实现紧密合作。     

医教协同下高校医疗支援与合作的SWOT分析

医疗支援与合作作为目前高校及附属医院实现职能的重要举措之一,其现存问题及发展方向日益受到关注。笔者运用SWOT分析法,分别从优势、劣势、机会和挑战四个方面进行了全面的剖析,提出了在医教协同下高校医疗支援与合作改革的策略措施,以期为国内高校开展医疗支援与合作工作提供参考。     

实验室管理在新农合健康体检中的应用

随着我国国民经济的不断发展,人们的生活水平也得到了普遍提升。而针对于农村,我国也落实了很多扶持政策。2003年开展的新型农村合作医疗制度就是我国政府对农村落实的一条重要政策。这个制度在2003年试点工作开展过后,也逐渐的向我国全社会进行广泛的推广,越来越多的农村都得到了有效发展。本文主要分析实验室管理在新农合健康体检中的应用的正确方法,希望可以为我国新农合健康体检工作带来一定的帮助。     

小组合作学习在小学语文阅读教学中的应用

阅读教学是小学语文教学中的重要环节。随着年龄的提升,小学生阅读的对象其内涵会越来越深刻,会存在多种解读的角度。但是,小学生的思维并不完善,理解时可能会进入误区或存在片面的现象。此时,小组合作学习的方式就能够发挥作用,通过彼此之间的沟通交流来打开学生的思维,实现更高效率的阅读能力提升。本文即从促进学生理解、丰富教学形式和推动效果巩固三个方面,对小组合作学习在小学语文阅读教学中的应用进行探讨,供广大同仁参考。     

“党旗领航”志愿服务的实践与思考

自2014年起,南通市肿瘤医院充分发挥党员的先锋模范作用,在全院积极弘扬"奉献、友爱、互助、进步"的志愿精神。通过开展"党旗领航"志愿服务活动,党员们以个性化的服务解决群众的切身需求,志愿者队伍不断壮大,志愿服务活动精彩纷呈。志愿服务赢得了社会的好评,融洽了医患关系,人民群众满意度得到提升。     

新的社会矛盾下医患共同决策对和谐医患关系的影响

目的了解三级甲等医院住院患者临床决策和医患关系的现状,探索新的社会矛盾下医疗决策模式对医患关系的影响。方法采用横断面调查,对中南大学湘雅二医院10个护理单元(内科片和外科片各5个)符合纳入标准的住院患者发放一般资料调查表、患者决策参与期望量表、患者对医疗决策参与满意度调查问卷、医患关系问卷,采用SPSS 22.0对以上资料进行统计学处理。结果共收回有效问卷256份,其中139名(54.30%)患者选择医患共同决策模式,67名(26.17%)患者选择主动决策模式,50例(19.53%)患者选择被动决策模式。选择医患共同决策模式患者对医疗服务的总满意度得分为(76.73±2.32)分,明显高于主动与被动角色模式患者对医疗服务的满意度得分,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论医患共同决策模式有助于提高患者满意度,促进和谐医患关系。     

中医药院校研究生海外临床合作项目推广的探讨——以南京中医药大学瑞士研究生临床合作项目为例

通过南京中医药大学与瑞士联合开展的研究生临床合作项目为例,总结该项目开展两年的各项工作,为中医药研究生海外合作项目的推广提供有力的实证,为国际合作项目的深入开展提供有益的经验,并以此推动中医药事业国际化的进程。该项目的实施不仅扩大了中医药院校研究生的国际视野,同时使得研究生对中医药国际化的进程有了感性的认识。该合作项目取得了一定的成效并将以更加完善健全的形式开展下去。     

浅谈医患沟通中的问、听、说

医患沟通是构成临床能力的四大要素之一。有效的沟通是高质量医疗的关键，对于建立良好的医患关系至关重要。总结临床实践中如何运用问、听和说的技巧，艺术沟通，提高医疗效果，改善医患关系。