"胆为中正之官"论析

“胆者 ,中正之官 ,决断出焉” ,见于《素问·灵兰秘典论》。为什么以此比喻来概括胆的生理特点呢 ?王冰对此的注解为 ,胆“刚正果决 ,故官为中正 ;直而不疑 ,故决断出焉”。后世注家也多从此说 ,但仅此似乎言而未明。笔者认为应从以下几个方面入手 ,对此作一初探。首先 ,应从“中正之官”这个职位着手 ,对于“中正之官” ,《中国社会通史》言“两汉实行察举制” ,“对待选人士经过考察后向朝廷推荐。魏晋以后 ,察举制渐被九品中正制所取代 ,各州郡有声望的人担任‘中正’ ,负责评定当地士人的品级 ,朝廷依照士人品级授官录用”。《中国文化…     

论胆在人体生命活动中的地位和作用——“凡十一脏取决于胆”探微

胆位居人之正中,既归六腑而"泻而不藏"、"实而不能满",又属奇恒之腑而"藏而不泻"、"满而不能实",使胆具有"藏泻并兼"的生理特性,从生理结构和脏腑归属上赋予胆为"中正之官",并通过胆的决断功能予以体现。在胆汁和胆气的作用下,胆既能调节机体对物质的消化、吸收与排泄,维持体内物质新陈代谢的平衡;又能调节脏腑功能之藏泻、满实之性,维持各脏腑间功能活动的平衡;还能调节机体物质和功能间的平衡,维持整个生命活动的协调开展。此乃"凡十一脏取决于胆"之真谛。     

护理领导者应具备的气质

领导的气质是多方面的．护理领导者的气质主要指：（1）要有自知之明。这是领导者不断进取的关键。（2）富有不断创新的进取精神。这是领导者的生命所在。（3）要有决断的魄力。这是领导者水平高低的主要标志之一。（4）要有宽容的精神。这是领导者胸怀、气量的重要标志。护理领导者应具备的气质     

“胆主决断”研究述评

“胆主决断”是源自于《黄帝内经》的重要理论之一,在中医藏象学论述中,胆既为六腑亦是奇恒之腑,其不仅是解剖学概念中的一个独立器官,同时是代表诸多特定生理功能的概念总称,其中“主决断”是胆最重要的生理特性之一。然古今对“胆主决断”的功能阐释大多集中在对人体精神情志的调节控制上,往往淡化其在消化方面的重要功能作用。该文从理论研究和功能作用两部分进行探究,发现“胆主决断”的本质主要源于胆具有中正的特性,从经络归属、解剖位置、脏腑归属和生理特性等角度对胆的中正特性展开全面解读,有助于对其功能作用的深层把握。“胆主决断”的功能主要体现在“决断”情志和“决断”消化两个方面,其中胆汁与胆气是二者共同的生理基础。“决断”情志失常临床常见郁证、痴呆等疾病,“决断”消化失常所见疾病较少,以纳呆、厌油腻等临床症状为主,方药多用温胆汤、小柴胡汤和龙胆泻肝汤等方辨证施治。该文通过系统论述,以期提供理论探讨,加强该理论的相关研究以更好作用于临床。     

“胆主决断”视角下探讨新型冠状病毒疫情期的心理调适

自新型冠状病毒爆发以来,不仅疑似和确诊病例面临感染、救治的问题,几乎所有人都需要处理疫情下的心理反应。中医药在感染患者的救治中发挥了非常重要的作用。中医几千年来不仅一直保卫着人们的身体健康,还拥有心理治疗的宝贵智慧。疫情下常见的焦虑、紧张等症状与中医“胆主决断”关系密切,本文通过对《黄帝内经》中医心理学思想的深刻挖掘,尝试阐述了“胆主决断”的中医心理学内涵、功能,以及异常的表现,提出“胆主决断”视角下的辨证论治方案,根据轻症和重症功能失常进行分类,建议轻症采取“移精变气”(转移注意力)、“听病者言”(倾听)、“能知其情”为主的治疗方法,重症采取“移精变气”(“祝由”)、“杂合以治”的方法治疗进行干预,最终完成了“胆主决断”视角下,对新型冠状病毒感染性肺炎(Coronavirus Disease 2019,COVID-19)疫情期心理调适的初步探讨。     

大学生团体式决断能力训练效果的研究

目的:了解团体式决断能力训练是否能够提高大学生在人际交往中的决断能力。方法:招募16名自我报告存在人际交往问题的大学生,根据他们的时间,分配在实验组和等待组,每组8人。团体训练持续5周,每周2小时。实验采用事前、事后控制组设计。前、后测均包括魏源2005年修订的人际交往能力问卷测量和角色扮演录像分析。结果:通过训练,参与者在主动交往(F=0.807,P>0.05)、拒绝(F=0.814,P>0.05)、自我表露(F=0.834,P>0.05)、冲突管理(F=0.00,P>0.05)、情感支持(F=0.873,P>0.05)各方面的认知因素均无显著变化;但是在行为表现上,参与者的决断性行为显著增加(F=14.85,P<0.01),被动行为显著减少(F=8.917,P<0.05),攻击行为没有显著变化(F=0.019,P>0.05)。结论:团体式决断能力训练对提高大学生人际交往决断能力具有一定的积极作用。     

过伟峰教授从“心胆神合”论治精神系统疾病

心主藏神,胆主决断,二者相互别通,在五脏六腑中对神志的影响占主导地位。心、胆两脏腑以气血为物质基础,以经络为贯通路径,形成了以心、胆为核心的、气血和调的神志"清灵"状态。过伟峰教授从心胆神合理论治疗神志病,临床经验丰富,为现代中医药治疗精神系统疾病提供新的思路。     

《内经》中的胆与神志

<素问·灵兰秘典论>"胆者中正之官,决断出焉"是<内经>对胆的功能的仅有的明确描述.对<内经>有关胆和胆病的记载的分析证明:<内经>认为胆的唯一功能,即在于主决断.这个神志方面的功能和胆作为"奇恒之府""藏而不泻"的特性直接有关.胆藏胆汁而不泻,是该功能的物质基础.肝主谋虑而胆主决断,意指肝胆共同完成神志方面的调控作用.二者功能上的相关性和藏象学说的"肝和胆"无关.     

从胆论治寤寐异常

寤寐异常以失眠和嗜睡最为常见,其论治多基于脏腑功能失调的角度,其中从胆论治者较少。笔者受“凡十一脏,取决于胆也”理论的启发,试图探讨胆与寤寐异常的关系,系统梳理中医论治寤寐异常着眼于胆的辨证思路。通过对胆为枢纽、主决断、喜宁谧的生理特性进行分析,总结了胆的功能异常导致寤寐异常的三个途径：少阳枢机不利,阴阳不和;胆虚决断不能,情志失调;胆为邪扰不净,疏泄不通。进一步充实了中医学在寤寐异常的理论与临床研究。     

中医诊法（八十六）——脏腑辨证（4）

1.肝与胆为表里,肝病时可影响到胆主决断,出现胆怯、易惊、卧不安,胆经循行部位可相应出现耳热、暴聋、偏头痛、胁痛等。肝胆气血不和可表现为寒热往来的半表半里证。