产瘫分类的进展

1980年以来，笔者应用显微外科技术早期治疗产瘫358例，随访2年以上的病例占67％，松解手术优良率为82.35％，移植和移位优良率75％。总结临床经验，并开展胎儿臂丛解剖学、产瘫的生物力学等系列研究，指导了产瘫临床及科研，深化了对产瘫的认识。产瘫诊治方面，分类学是关键，只有科学、确切及可操作的分类，才可以更好地指导产瘫的医疗、教学及科研工作。     

胶原酶治疗腰椎间盘突出症658例护理体会

胶原酶注射治疗椎间盘突出症是近十年来发展起来的一项新技术，胶原酶是我国自主研制，具有自主知识产权的国家一类新药。我院自1997年5月份以来，采用胶原酶治疗腰椎问盘突出症共658例，取得了优良率85％的效果。     

椎间盘镜与开放手术治疗老年性腰椎间盘突出症疗效比较

目的 比较椎间盘镜手术(MED)与开放手术治疗老年性腰椎间盘突出症的疗效。方法 采用回顾性分析方法，对31例老年性腰椎间盘突出症患者行MED手术和37例行开放手术患者进行比较研究。结果 MED组优良率为90．0％，开放手术组优良率为89．2％，统计学上差异无显著性。而手术时间和术中出血量，统计学差异有显著性。结论 两种方法疗效相近，但MED组手术时间和术中出血量高于开放手术组，MED不应作为老年性腰椎间盘突出症的首选方法。     

老年不稳定型转子间骨折的内固定选择及术后并发症原因分析

目的：探讨不稳定型老年转子间骨折的内固定方法选择及术后发生并发症的原因．方法：对手术治疗的65例不稳定型老年转子间骨折进行回顾分析．结果：65例随访12～82个月(平均36．2个月)，优良率81．5％．并发症主要为髋内翻畸形5例、内固定松动断裂3例和术后诱发原有合并症2例．结论：对老年不稳定转子间骨折的治疗，应针对不同的骨折类型，以及患的全身状况，选择最适合的内固定，主要选用股骨近端交锁髓内钉(PFN)和动力性髋部钉(DHS)，外固定架和多枚钉固定不宜采用．     

Ⅲ型肩锁关节脱位115例手术治疗体会

目的评估四种手术方法治疗肩锁关节脱位的疗效，探讨如何改进手术技巧以提高手术疗效。方法采用双克氏针钢丝张力带固定、Dewar手术、锁骨钩钢板内固定、阔筋膜肌腱和碳纤维捆绑带修复重建喙锁韧带四种方法治疗AllmanⅢ型肩锁关节脱位患者共120例；其中有5例出现术中并发症。结果115例获得随访，平均随访时间4年1个月，根据Karlsson的疗效标准：双克氏针钢丝张力带固定组优良率75．6％，Dewar手术组优良率93．9％，锁骨钩钢板内固定组优良率96．7％，自体肌腱和碳纤维捆绑带固定组优良率85．7％，术后有14例出现并发症。结论锁骨钩钢板内固定和。Dewar术式是治疗肩锁关节脱位的较好选择，手术要根据病例选择合适的术式，还要注意术中的操作技巧和良好的术后管理。     

掌侧切口治疗桡骨远端骨折

目的 探讨桡骨远端掌侧切口的解剖特点及手术治疗。方法经掌侧切口采用6～8孔钢板或T形钢板内固定及植骨术，5例陈旧性不愈合者，一期取髂骨植骨。结果51例患者经切开复位及植骨术后，无需外固定，术后无骨折不愈合及延迟愈合，腕关节功能恢复满意。优良率为95．2％。结论桡骨远端掌面宽大而平坦，放置钢板容易，稳定，采取掌侧切口符合生理弧度，具有较好治疗效果。     

腰椎间盘突出症椎板开窗髓核摘除术围手术期的护理

腰椎板开窗减压神经根松解髓核摘除术是临床上治疗腰椎间盘突出症的常用术式之一,术后腰腿痛症状的缓解程度及复发率,不仅取决于手术成功与否,而且取决于围手术期的各项护理措施的落实,为了提高临床疗效,我们于2002～2004年1月对此类手术患者的围手术期的各项护理进行探索与规范,取得了优20例,良7例,中5例,优良率84.4%的满意疗效.现总结护理体会如下.     

骨折术后下肢深静脉血栓形成62例治疗体会

目的研究骨折术后下肢深静脉血栓的中西医结合治疗。方法采用中药内服外洗，预防性应用低分子肝素及溶栓药物。结果62例患者中优良率为87％，总有效率为96．8％。结论术后应用低分子肝素及溶栓药物，采用中药内服外洗取得了良好的疗效。     

跟骨骨折术后系统康复治疗的临床疗效探析

目的研究、分析进行跟骨骨折手术后的患者，对其使用系统康复治疗的临床疗效及影响。方法笔者选取了我院2009年1月至2012年1月间收治的跟骨骨折患者共60例，都进行手术治疗，随机将其分为两组，对照组和观察组，每组各30例，对照组采用常规手术后护理，而观察组给予患者及其家属配合实施的系统康复联合护理干预，对比其治疗效果。结果对照组患者的伤口愈合为优（90-100分）的有11例，良（75-89分）的有13例，中等（50-74分）的有4例，差（50分以下）的有2例，优良率为80％；观察纽患者的伤口愈合为优的有14例，良的有14例，中等的有1例，差的有1例，优良率为93.3％。观察组的伤口愈合率明显高于对照组，且差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对于跟骨骨折术后的患者来说，运用系统康复治疗的办法护理，不仅能显著提高临床效果，而且能减轻患者痛苦，提升患者的生活质量。     

叶酸健康宣教对备孕期女性叶酸服用情况及母婴健康状况的影响

目的研究叶酸健康宣教对备孕期女性叶酸服用情况及母婴健康状况影响。方法选取2012年1月至2013年5月在我院进行孕前检查的248例孕妇为研究对象,随机分为对照组和观察组各124例。对照组备孕期女性给予正常检查,观察组备孕期女性在此基础上给予叶酸健康宣教。观察并比较两组叶酸服用优良率、孕妇身体状况以及妊娠结局。结果观察组叶酸服用优良率为90.32%,显著高于对照组的74.19%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组孕前女性贫血、消化道症状、乏力、精神状态差的发生率均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组新生儿低体重、唇腭裂、心脏缺陷、神经管发育缺陷发生率均显著低于对照组的,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对备孕期女性进行叶酸的知识宣教可改善孕妇叶酸服用情况。叶酸可以有效改善备产妇的身体状况,还可有效预防胎儿神经管畸形的发生,促进胎儿神经系统的发育,改善妊娠结局。