大范围主动脉夹层3.0 T两段式双期三维对比增强MR血管成像技术与临床价值

目的探讨大范围主动脉夹层(AD)3.0 T两段式双期3D CEMRA的扫描技术特点与诊断意义。材料与方法 14例大范围AD患者行循环时间(TT)测试和3D FLASH-turbo MRA序列3D CEMRA连续2期扫描。比较真、假腔在TT、峰值信号(SPE)和3D CEMRA信号方面的差异;观测AD双腔的双期显影、内膜破口及腹主动脉分支与双腔的关系,结果与主动脉DSA对照。结果 AD真、假腔TT分别为(13.4±4.8)s、(17.5±4.7)s(P0.01);峰值信号分别为108.7±28.4、83.5±39.3(P0.05)。真、假腔双期3D CEMRA信号分别为第一期:391.4±83.7、142.9±77.2(P0.01);第二期:225.0±66.1、231.6±80.0(P0.50)。双期3D CEMRA上AD双腔呈特征性动态显现:第一期,真腔全程显影,假腔节段性显影;第二期,真腔信号减退,假腔全程显影。检出内膜破口23个,数量、位置与DSA一致;8个呈血流喷射征。5条左肾动脉、3条右肾动脉和1条腹腔动脉干开口于假腔。结论基于AD双腔血流动力学差异的TT测试和双期扫描,是大范围AD 3.0 T两段式双期3D CEMRA的技术要点,该方法可满足大范围AD的诊断要求。     

《伤寒论》中"反"字用法与鉴别诊断

<伤寒论>中带有"反"字的条文屡屡出现,这不仅仅是文字语法的需要,它的重要意义在于与鉴别诊断疾病紧密相连."反"字的用意,仲景有时用于帮助辨别寒热证候之真假,相类证候的鉴别;有时用于相左脉证之区分;还有时用来判别疾病的归转趋势;或强调主证,或突出主脉.总之,<伤寒论>中凡有"反"字的条文,往往都是与疾病鉴别诊断密切相关的关键性条文.推敲"反"字在条文中的作用,对识别疾病的临床鉴别诊断有着重要的指导意义.     

胸主动脉瘤外科治疗护理

通过对2例胸主脉瘤患者的临床资料及围手术期护理,总结出应根据本病的特点,有针对性地预防和控制并发症,做好围手术期护理,促进患者早日康复,同时应加强心理护理、康复指导,便于患者及早就诊,减少发病。     

主动脉内气囊反搏在急性心肌梗死合并心源性休克中的应用

目的 探讨对急性心肌梗死合并心源性休克患者应用主动脉内气囊反搏术(IABP)的临床效果.方法 选取收治的急性心肌梗死合并心源性休克患者82例作为研究对象,分为观察组和对照组(n=41),对照组行常规急诊治疗,观察组行IABP,对比2组患者血流动力学改变情况以及临床效果.结果 对照组术后30、90d的病死率分别为61.0%、68.3%,观察组则分别为36.6%、41.5%,对比差异具有统计学意义(P<0.05).2组患者治疗前的心率、收缩压、平均动脉压以及LVEF(左心射血分数)对比,差异无统计学意义比较,治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用IABP治疗能够降低术后病死率,亦可对血流动力学进行有效改善.     

浅谈《金匮要略》的辨病论治方法

《金匮要略》每篇篇首都标明：“辨……病脉证并治”,告诫我们辨病论治与辨证论治同等重要,辨证论治是核心,辨病论治是关键。全书分别以主证、病因、病机或主药给疾病命名,并以病机相类。证候相似或病位相近等作为分篇论治的原则,强调了辨病论治概念。方法主要有：主证、主脉、主方、主药明确痰痛法：辨痛与辨证相结合法;同病异治法;异病同治法;一方对一病法等。     

温阳利水、健脾活血法治疗慢性充血性心力衰竭的疗效观察

心力衰竭(CHF)是一种复杂的临床症状群,是各种心脏病的严重阶段,其发病率高,5年存活期与恶性肿瘤相仿。中医学自古以来对本病未设专篇论述,但已有心衰之名。程杏轩《医述脏腑》又说"心主     

大叶白花灯笼的显微鉴别

目的 为鉴别和进一步研究开发大叶白花灯笼提供参考依据.方法 用显微鉴别法对大叶白花灯笼进行鉴别研究.结果 根皮层常见含方晶的石细胞.茎皮部合晶鞘纤维.叶主脉维管束5束,排列成槽状.粉末中可见腺鳞、腺毛、晶鞘纤维、星状毛等.结论 以上显微特征对大叶白花灯笼具有鉴别意义.     

4400例当代名中医医案的脉象分布频数分析

运用中医医案OLAP系统,对4400例名医医案的脉象进行概率统计及与病因病机、病证的相关性分析.结果 表明,脉象中复脉的出现频率要远大于单脉.两者之比为4.27:1.在单脉病案中以细脉、弦脉、数脉、沉脉、滑脉、弱脉、浮脉、濡脉出现的频率最高;在复脉病案中则以沉细脉、弦滑脉、弦数脉出现的次数较多;迟脉不是寒证主脉;数脉在外感病中也主风证;虚证多细脉;弦脉为肝胆病的主脉,且湿热为患亦多见.     

夏饮生脉饮

<正>生脉饮出自《内外伤辨惑论》,由古方"生脉散"衍生而来,由人参5分(1.5克)、麦冬5分(1.5克)、五味子7粒组成。"人参甘温,大补肺气而泻热,为君;麦冬甘寒,补水源而清燥金,为臣;五味酸温,敛肺生津,收耗散之气,为佐。盖心主脉,而百脉皆朝于肺,补肺清心,则气充而脉复,故曰生脉。夏月火旺克金,当以保肺为主,清晨服此,能益气而御暑也"。全方药仅三味,一补一滋一敛,配伍极为严谨,具有益气复脉养阴生津的功效,主治暑热汗多、耗伤气液、体倦气短、咽干口渴、脉虚细;久咳肺虚、     

主动脉夹层29例临床分析

主动脉夹层是少见而严重的心血管疾病 ,易误诊。临床症状复杂多变 ,未经诊治的病人在发病后 48ｈ内病死率约5 0 % [1] ,因此早期诊断并给予积极治疗乃降低本病死亡率的关键。本文报道我院 1995年 8月至 1999年 8月确诊的主动脉夹层 2 9例 ,对其临床资料进行分析 ,以期提高对本病的认识 ,改善预后。1　临床资料1.1　一般情况　我院住院病人 2 9例 ,男 2 0例 ,女 9例 ,年龄15～ 71(平均年龄 47)岁 ,其中≤ 40岁 5例 ,>40岁 2 4岁。有诱因者 5例 ,包括情绪激动 2例 ,剧烈劳动 2例 ,外伤 1例 ,无诱因者 2 4例 (82 .7% )。根据