加锁髓内钉远端锁钉锁定方法的改良

目的：介绍一种自行设计的不需X线监视的加锁髓内钉远端锁钉锁定方法。方法：通过远端锁钉定位器，确定远端锁钉在骨长轴上的定位，在近侧的远端锁钉处进行扩大钻孔，以发现锁钉钉孔为限，对髓内钉位置进行分析和调整，并以此钉孔为指导锁定其他远端锁定。术后对患者进行随访，其34例，对比与在X线监测下的加锁髓内钉46例患者在手术时间、骨折愈合率、愈合时间、畸形愈合、肢体短缩和锁定断裂的情况。结果：手术时间新方法明显优于传统方法，骨折愈合率、愈合时间、畸形愈合、肢体短缩和锁定断裂方面两者无明显差异。结论：本方法是一种较好的加锁髓内钉远端锁钉锁定的方法，具有手术时间短，不须影像增强器，对髓内钉和锁钉无损伤，具有较强对抗各种移位的能力的特点。     

髋臼帽定位器的研制

髋臼帽定位器是用于全髋关节置换手术的医疗器械，目前使用的定位器定位角度人为误差较大。作者设计了髋臼帽定位器，可以同时较精确地控制外展角和前倾角的复合角。     

一种新型颈椎椎弓根置钉定位器的研制

介绍一种可三维调节的颈椎椎弓根置钉定位器,该装置作为钻模应用于颈椎椎弓根的钻孔定位,实现个体化置钉。给出了设计原理、使用方法,推导出椎弓根术前影像学数据与定位器钻套调整角的关系,并编制了计算应用软件。进行了功能评价和误差分析。     

自制角度定位器在CT引导下经皮胸腹穿刺活检及治疗中的应用

我院于2009年6月～2011年12月两年半间利用自制角度定位器,成功穿刺63例,其中62例一次穿刺成功,1例穿刺两次后成功。角度定位较为精准,一次穿刺成功率达到98.41%,现就该角度定位器的设计原理、临床应用范围及结果予以报告如下。1材料与方法1.1一般资料A组(使用栅栏定位器和角度定位器。病灶直径2.5～6cm,深度5～9cm)。患者63例,男性47例,女性16例,年     

可塑形定位器在CT引导下肺穿活检中的临床应用

目的介绍可塑形定位器在CT引导下对于肺穿刺活检的应用价值。方法可塑形定位器放在患者体表相应部位进行CT扫描,在CT图像上需要取材的靶点对应的铝丝所在的点就是体表穿刺点,测量进针深度及角度进行穿刺取材。结果在我院使用可塑形定位器对762例患者进行肺穿活检定位,第一针穿刺病灶命中率98.6%(752/762),有10例经调整后进行第二针穿刺,第二针穿刺命中率100%。结论可塑形定位器在CT引导下对于肺穿刺活检,穿刺病灶命中率高,定位器制作简单,容易推广。     

经椎间孔内镜技术穿刺路径辅助定位器的设计与临床应用

目的 :阐述新型经椎间孔内镜技术穿刺路径辅助定位器(椎间孔镜定位器)的设计原理与使用方法 ,初步探索其对椎间孔镜手术穿刺的准确性、透视次数和手术时间的影响。方法:研制了新型椎间孔镜定位器,其设计原理主要是利用穿刺目标点始终落在直角圆弧圆心的特点实现导向穿刺。我们回顾性分析2015年5月1日~7月10日在我院接受椎间孔镜手术的患者,共纳入54例患者,男23例,女31例。使用椎间孔镜定位器进行穿刺的病例作为A组,使用传统穿刺方法的病例作为B组。记录并比较两组的穿刺次数、透视次数、手术时间和并发症等组间差异。结果:平均穿刺次数A组为1.22±0.57次,B组为5.89±1.91次,两组间具有显著性差异(P0.001)。平均透视次数A组为14.15±2.63次,B组为21.96±4.06次,两组间具有显著性差异(P0.001)。手术时间A组为81.37±10.62min,B组为90.41±14.37min,两组间有显著性差异(P=0.011)。两组之间均无重大并发症的发生,仅A组发现术后椎间盘残留1例,两组间并发症发生率无显著性差异(P=0.313)。结论:新型椎间孔镜定位器可以有效提高椎间孔镜穿刺的准确性,降低透视次数以及有效减少手术时间。     

关节镜治疗前叉韧带损伤护理中康复指导内容的应用价值探讨

目的研究关节镜下手术治疗前叉韧带损伤的康复指导护理内容及价值。方法在2015年5月至2017年8月我院骨科收治的前叉韧带损伤患者中选出250例,均接受关节镜下前叉韧带重建术治疗,根据护理方法不同分组,对照组接受常规围术期护理管理,观察组患者在对照组的基础上接受康复指导,对比两组的Lysholm评分、护理满意度。结果术后1、6个月,观察组的Lysholm膝关节功能评分高于对照组,P <0.05;观察组对护理服务的满意度96.15%高于对照组的84.17%,P <0.05。结论关节镜下手术治疗前叉韧带损伤患者围术期强化康复指导护理有利于患者膝关节功能恢复,提高生活质量,值得推广。     

便携式脑内置管定位器在脑室置管引流术中的应用

目的介绍一种便携式脑内置管定位器在脑室置管引流术中的应用。方法将83例脑室出血患者采用便携式脑内置管定位器进行脑室置管穿刺引流术。结果均一次性准确穿刺,40例痊愈,24例生活自理,8例生活部分自理,3例植物生存,8例死亡。结论便携式脑内置管定位器在脑室置管引流术中能快速、准确、便捷的定位穿刺置管,为急诊置管手术患者提供了有力的保障,大大提高了手术成功率。     

改良低辐射椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床对比研究

[目的]探讨改良低辐射椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效。[方法]60例单椎体压缩骨折患者随机分为改良组与常规组两组,对手术前后VAS评分、平均手术时间、透视总次数、术者暴露次数、骨水泥注入量进行统计学对比分析。[结果]术后随访时间8²4个月,平均6个月。组内手术前、后VAS评分比较差异有显著意义(P<0.01),而两组间比较差异不明显。透视总次数、术者暴露次数组间比较差异有显著意义(P<0.01)。平均手术时间及骨水泥注入量组间比较差异无统计学意义。[结论]采用改良低辐射椎体成形术,能明显减少透视次数,明显减少术者及伤者的X线暴露次数,达到低辐射的保护目的,疗效肯定。     

脊柱椎弓根角度定位器的研制及临床应用

成功研制一种简易的椎弓根角度定位器。术前能在 Ｘ 线片及 Ｃ Ｔ 片上测量出置钉椎的矢状角和水平角,以及椎弓根的长度和横径;术中在定位器上可调出相应的角度,于椎弓根上钻出合适长度及角度的孔,使置钉更精确,以克服置钉失误带来的危险。经 ５６ 例临床应用,取得了较满意的结果。