Graves病患者131 碘治疗前后可溶性Fas水平变化及其临床意义

目的 探讨Graves病(GD)患者放射性131碘治疗前后可溶性Fas(sFas)的水平变化及其临床意义。方法 采用免疫酶联分析法(ELISA法),测定50例GD患者放射性131碘治疗前后外周血sFas的水平变化。结果 GD患者外周血sFas水平(3.41±1.58ng/ml)显著高于正常对照组(0.85±0.42ng/ml,P<0.001),放射性131碘治疗3个月后,血清sFas水平(1.95±2.03ng/ml)较治疗前显著下降(P<0.001),但仍高于正常水平(P<0.001)。sFas水平与FT3、FT4呈显著正相关(P<0.01),而与T3、T4、TSH、甲状腺球蛋白抗体(TGA-Ab)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)、甲状腺摄碘率无明显相关性。结论 sFas异常增加参与GD发病过程,放射性131碘治疗GD具有免疫调节功能。     

血清sFas和sICAM-1的测定对系统性红斑狼疮患者疾病活动性及治疗转归预测价值

目的:探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者血清凋亡调节蛋白sFas和可溶性细胞间黏附分子(sICAM-1)对疾病活动性及治疗转归的预测价值.方法:采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测SLE患者和正常人血清sFas和sICAM-1的水平,分析sFas和sICAM-1的含量与SLE患者的疾病活动度指数SLEDAI和免疫指标(ANA、dsDNA等)的相关性,研究用sFas和sICAM-1指标判断疾病的活动性,并进行了SLE病例的前瞻性和治疗前后对照研究.结果:SLE患者血清sFas和sICAM-1平均水平分别为4.18μg/L和464.5μg/L,显著高于正常对照组2.27μg/L和190.4μg/L.SLE患者血清sFas和sICAM-1水平活动期均高于非活动期(P＜0.001),ANA高滴度组高于ANA低滴度组,dsDNA抗体阳性组高于dsDNA抗体阴性组,肾损害组高于非肾损害组;且SLE患者血清sFas和sICAM-1水平与SLE患者SLEDAI呈正相关(r=0.688和r=0.728).以非活动性SLE组的-x±s作为评判临界值,同时定量检测sFas(＞4.45 μg/L)、sICAM-1(＞438.6μg/L)对SLE活动性的预测具有较好的灵敏度、特异度.结论:sFas和sICAM-1与SLE发病有关,可反映SLE患者的疾病活动性,同时定量检测可有助于预测患者的病情活动和转归.     

海洛因依赖患者外周血清可溶性Fas及Fas配体的变化

目的:探讨海洛因依赖患者血清可溶性Fa(ssFas)和Fas配体(FasL)水平的变化及其意义。方法:采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA),检测46例海洛因依赖患者血清中sFas和FasL水平,与正常人群作对照研究,并比较不同方式依赖者的sFas和FasL变化。结果:海洛因依赖者血清中sFas水平与对照组比较无统计学差异,而FasL水平明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。24例注射依赖者血清FasL水平较对照组高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:海洛因依赖者血中FasL水平异常,提示海洛因滥用增加了Fas介导的细胞凋亡,且与用毒的方式有一定关系。这可能是海洛因依赖者免疫功能低下的重要原因之一。     

多器官功能障碍综合征患者血清sFas和sFasL浓度的变化

目的探讨多器官功能障碍综合征（multiple organ dysfunction syndrome，MODS）患者血清sFas和sFasL浓度在MODS诊断以及病情严重程度和预后判断中的临床意义以及与血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平的相关性。方法采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定36例MODS患者血清sFas、sFasL和TNF-α浓度，以急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅲ（APACHEⅢ）评分和改良MODS评分评估病情严重程度，比较MODS组与对照组[包括非全身炎症反应综合征（SIRS）对照组和健康对照组]以及MODS组内死亡和存活患者之间血清sFas、sFasL浓度的差异，分析患者血清sFas、sFasL和TNF-α浓度与病情严重程度及血清sFas和sFasL与TNF-α浓度的相关性。结果MODS患者血清sFas、sFasL浓度均明显高于非SIRS对照组和健康对照组（P〈0．05或P〈0．01），且与病情严重度评分均呈正相关（P均〈0．01）。MODS患者中死亡组较存活组血清sFas、sFasL浓度明显升高（P均〈0．05）。MODS患者血清TNF-α浓度较非SIRS对照组和健康对照组明显增高，并与MODS组血清sFas、sFasL浓度呈高度正相关（P均〈0．01）。MODS患者血清sFas、sFasL浓度随器官衰竭个数增加而升高。结论血清sFas、sFasL可用于临床MODS辅助诊断和协助判断病情严重程度及预后。TNF-α可能促进了MODS中Fas／FasL系统表达上调。     

内毒素对严重烧伤后细胞因子、可溶性粘附分子及sFas/sFasL的影响

目的　探讨内毒素对严重烧伤后细胞因子、可溶性粘附分子及sFas sFasL的影响。方法　选择烧伤总面积 (TBSA) >30 %患者 2 8例 ,健康志愿者 4 0例作为正常对照组。分别于伤后不同时相点 (伤后 1、 3、 5、 7、 14、 2 1、 2 8和 35d)测定患者血中内毒素、细胞因子 (TNF α、IL 1β、IL 6、IL 8、IL 12和IL 18)、可溶性粘附分子 (ICAM 1和VCAM 1)以及sFas sFasL的水平。按内毒素水平将其分为三组 :A组 ,脂多糖 (LPS)为 0～ 0 2 0 0U ml;B组 ,LPS为 0 2 0 0～ 0 4 0 0EU ml;C组 ,LPS >0 4 0 0EU ml。结果　与A组和正常对照组比较 ,B组和C组的TNF α、IL 1β、IL 6、IL 8、IL 18和ICAM 1水平在不同时相点均呈显著性上升 (P <0 0 5～ 0 0 1) ;而B组和C组患者血中VCAM 1和sFas sFasL水平在部分时相点呈升高趋势 ,与正常对照组和A组比较 ,其差异具有显著性意义 (P <0 0 5～ 0 0 1) ;B组和C组患者血中IL 12水平在烧伤早期呈下降的趋势 ,与A组和正常对照组比较 ,其差异具有显著性意义 (P <0 0 5～ 0 0 1) ,但在烧伤中后期则呈上升趋势 ;血浆LPS主要与血清中TNF、IL 1β、IL 6、IL 8、IL 18水平呈显著正相关 (P <0 0 5～0 0 1)。结论　烧伤后内毒素直接或间接影响机体细胞因子、可溶性粘附分子及sFas     

Association among Fas expression in leucocytes,serum Fas and Fas‐ligand concentrations and hepatic inflammation and fibrosis in chronic hepatitis C

Background: Replication of the hepatitis C virus (HCV) in peripheral blood mononuclear cells (PBMC) may impair immune functions and establish persistent infection. The aim of this study was to assess the influence of HCV on PBMC and their susceptibility to apoptosis in relation to liver inflammation and fibrosis. Methods: Eighty‐one patients with chronic hepatitis C (CHC) were enrolled in this study. Flow cytometry was used to determine the amount of T cells (CD4⁺, CD8⁺), B cells (CD19⁺), monocytes (CD14⁺) and natural killer cells (CD16⁺) in the peripheral blood and the expression of CD95⁺ (CD95/APO‐1) in each subset. Serum concentrations of sFas and sFasL were assessed by the enzyme‐linked immunosorbent assay method. Results: An increased expression of Fas was observed in CD4⁺ and CD8⁺ cells in CHC. There was a more prominent expression of Fas on CD4⁺ cells in HCV genotype 1b in contrast to 3a. Increased Fas expression on CD4⁺ cells was seen in advanced stages of liver disease. Fas expression on monocytes was lower in advanced stages of liver inflammation and fibrosis. Serum sFas concentration was higher in CHC compared with the control group. There was an association between sFasL concentration and inflammatory activity in the liver. Serum sFasL concentration correlated positively with the mean intensity of fluorescence of the Fas receptor in CD4⁺ and CD8⁺ cells, granulocytes and monocytes. Conclusion: These findings indicate that there is an increased susceptibility of PBMC to apoptosis, which can be attributed to the constant contact of leucocytes with the inflamed liver tissue, or from direct HCV influence.     

干扰素-γ对Graves病甲状腺细胞凋亡的影响

目的 探讨干扰素一γ(interferon-γ,IFN-γ)对Graves病(GD)患者甲状腺细胞凋亡的影响.方法 取5例GD患者甲状腺组织,采用原代细胞培养技术、细胞增殖实验和流式细胞术检测IFN-γ对甲状腺细胞增殖活力、细胞凋亡率以及对Fas蛋白表达率的影响.应用ELISA检测IFN-γ刺激甲状腺细胞后培养上清液中sFas含量的变化.结果 与未加IFN-γ处理的对照组相比,经IFN-γ处理的甲状腺细胞增殖活力明显降低(P＜0.05),但甲状腺细胞的凋亡率、Fas蛋白表达率以及培养上清液中sFas含量明显增加(P＜0.05);IFN-γ诱导的凋亡率与F&s蛋白表达率的相关性有统计学意义(P＜0.05).结论 IFN-γ可以通过调节Fas的表达影响甲状腺细胞凋亡的发生,提示IFN-γ可能通过调节凋亡参与GD的病理生理过程.     

阿托伐他汀治疗冠心病慢性充血性心力衰竭患者的疗效观察

目的观察阿托伐他汀治疗冠心病慢性心力衰竭患者的疗效。方法将103例慢性心力衰竭患者随机分为对照组和治疗组,观察治疗前后NYHA心功能分级,同时以超声心动图检测左室舒张末期内径（LVED）、左室收缩末期内径（LVES）、左室射血分数（LVEF）及E/A比值;采用酶联免疫吸附法测定其治疗前后血浆中肿瘤坏死因数-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）;并以化学发光法测定B型利钠肽（BNP）水平等指标的变化来评估治疗效果。结果180 d后,阿托伐他汀治疗组与对照组比较LVEF、LVES、LVED、E/A存在统计学意义（P〈0.05）;TNF-αI、L-6、BNP均明显下降。结论在常规治疗的基础上加用阿托伐他汀治疗慢性充血性心力衰竭;有更好的临床疗效。