基于门诊处方前置审核系统的麻醉药品和精神药品用药规则精细化设置与实施效果评价

目的: 通过精细化设置麻醉药品和精神药品的用药规则,促进临床合理用药。方法: 利用临床合理用药智能管理系统,对麻醉药品和精神药品的适应证、用法用量、疗程等进行精细化设置;通过分析麻醉药品和第一类精神药品处方退费率以及第二类精神药品处方合格率,评价精细化用药规则的实施效果。结果: 门诊麻醉药品和第一类精神药品处方退费率由11.80%降低到2.47%(P＜0.05),第二类精神药品处方合格率由87.62%提升至97.19%(P＜0.05)。结论: 通过麻醉药品和精神药品用药规则的精细化设置,规范了医院麻醉药品和精神药品的管理,促进了临床合理用药。     

基于前置合理用药系统构建医院急诊中心用药规则体系的效果评价

目的 基于前置合理用药系统构建急诊中心规范化用药规则体系并评价其效果,促进病人用药安全。方法 用计算机随机选取南京医科大学附属无锡人民医院2020年4—7月医疗及智能决策支持系统（MINDs系统）使用前急诊中心2 000张处方和2022年4—7月MINDs系统使用后急诊中心2 000张处方作为研究对象。借助该院前置合理用药系统,建立贴合急诊中心的临床合理用药规则。设计包括日单次疗程、药品适应证、重复用药分类、特殊人群用药剂量、特殊级抗菌药物审核等模块。比较系统使用前后急诊处方点评合格率及规则拦截不合理处方的应用效果。结果 MINDs系统使用前后相比,处方点评不合格率从3.65%(73/2 000)降至0.80%(16/2 000)(P<0.001);系统规则提醒下,医生自主返回修改处方2 858张、刚性拦截处方3 274张。结论 设计符合该院急诊中心的药学监护规则可有效对不合理处方进行拦截和干预,提高急诊中心处方合理率,进一步保障病人用药安全。     

儿科静脉用药精细化管理——审方前置系统的建立与实施

目的:探讨我院儿科静脉用药审方前置系统的建立与实施方法,以降低医嘱不合格率,提高审方药师工作效率.方法:静脉用药审方药师通过制定儿科静脉用药审方指南,建立、修订及完善静脉用药审方软件用药规则,对建立后的静脉用药审方前置系统进行综合评价.结果:实施前置审方和软件优化后,静脉用药的不合理医嘱从2016年的0.27％下降至2...     

处方前置审核对骨科术后非甾体抗炎药使用管理的效果探讨

目的:促进骨科术后患者非甾体抗炎药(NSAID)的合理使用,保证患者用药安全.方法:利用处方前置审核,建立NSAID精准化审核数据库,开展前置审核干预,并回顾性对2020年1—6月(干预前)、2021年1—6月(干预后)该院骨折术后患者NSAID使用情况进行人工点评,比较干预前后不合理用药情况、疼痛评分及药品不良反应发...     

江南大学附属儿童医院,江苏无锡 214002

目的:加强中成药处方的前置审核,促进儿童合理使用中成药。方法:借助前置审方系统开发中成药处方维护规则库, 对中成药的用法用量、疗程、毒性成分、联合用药等项目进行精细化设置,即儿童中成药精细化管理系统;统计系统运行前后中 成药的使用金额、门诊均次药费及抽样点评中的处方合格率,评价运行效果。结果:儿童中成药精细化管理系统运行后,重复给 药和用法用量不适宜的中成药处方显著减少,中成药处方抽样点评合格率由88. 13%提高至96. 25%;中成药人均使用费用由 18. 71 元降至16. 29 元,门诊均次药费由60. 75 元降至53. 99 元。结论:对中成药处方进行精细化管理可以促进临床合理用药, 改善药事管理指标,同时提高医院信息化管理水平。     

建立区域性审方中心实践探讨与初期效果评价

目的： 介绍广州市天河区区域性审方中心的建设运营经验,评价审方中心的初期实施效果。方法： 建立前置审方信息系统,制定审方规则,规范审方行为与流程,对处方存在的问题进行分级警示,分别采取对应的措施。统计对比先行上线审方系统的3家社区卫生服务机构上线前后处方情况、审方干预情况。2018年7-12月前置审方系统上线前的处方数据为对照组,2019年7-12月审方系统上线后的处方数据为观察组,比较2组数据不合理用药处方数量和比例,统计分析不合理处方情况及审方干预结果,进行初期评价。结果： 经过审方系统前置审核后,处方合格率有较大幅度提升;重复用药或者联合用药不适宜、选药不合理或适应症不适宜占据所有不合理类型前2位;一级/二级/三级警示处方的总趋势逐步减少,四级处方在逐步增加;医生对药师的审方意见接受率总体呈上升趋势。结论： 审方中心确实提高了区域基层医疗机构的处方合格率和合理用药水平,是前置审方集约化模式的尝试,是值得推广的医联体统一药学服务模式。     

抗菌药物用药规则的精细化设置在门诊处方前置审核中的应用实践

目的分析抗菌药物用药规则的精细化设置在处方前置审核中的应用成效,促进抗菌药物合理应用。方法借助我院"临床合理用药智能管理系统"的审核规则知识库,根据临床实际应用抗菌药物的情况,对抗菌药物在不同适应证下的用法用量、用药疗程以及特殊人群用药等规则进行精细化设置。分析评价抗菌药物精细化规则的建立对2018年9月至2019年4月门诊抗菌药物处方审核及干预的影响。结果处方前置审核抗菌药物问题处方占比和事后抗菌药物处方占比及药费占比呈下降趋势;事后抗菌药物处方合格率呈上升趋势。结论抗菌药物用药规则的精细化设置可促进处方前置审核的顺利开展,提高抗菌药物的处方质量,保障患者安全合理用药。     

静脉用药调配中心前置审核与干预的不合理用药医嘱分析

目的:分析并确认静脉用药调配中心(pharmacy intravenous admixture service,PIVAS)前置审核干预不合理用药医嘱的主次因素,完善医嘱前置审核干预,规范合理用药.方法:采用分类统计和帕累托图法分析2018年9月至2019年8月福建医科大学附属漳州市医院PIVAS审核干预的6746条不...     

借助处方前置审核系统实施质子泵抑制剂预防性使用管理

目的:促进质子泵抑制剂(PPIs)的处方前置审核及临床合理使用。方法:借助本院的处方前置审核系统(MINDS系统),对PPI的治疗、预防用药进行个性化设置;统计管控前后药品的使用率、疗程,以及抽样点评中医嘱合理率,评价精细化设置的效果。结果:管控后,PPIs使用率下降,平均疗程缩短,PPIs预防用药明显减少,适应症、用法用量、疗程不适宜等均显著改善。结论:本院对PPIs的信息化设置,促进了前置审方工作的进展和临床合理用药。     

前置处方审核系统自定义规则在规范儿科口服中成药合理应用中的价值

目的:探讨利用前置处方审核系统的自定义规则在规范儿科医师处方行为、促进儿科口服中成药合理应用中的价值.方法:(1)通过医院信息系统调取处方审核规则设置前我院儿科门诊2020年1-8月开具有中成药的处方共14057张,按照相关处方点评要求进行点评分析.(2)根据点评结果,将常见的不合理用药现象在处方前置审方系统的处方规则...