鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性分析

目的 了解鲍曼不动杆菌的临床分布及其对常用抗生素的耐药状况,为临床使用抗生素治疗提供依据。方法用Vitek自动化细菌鉴定及药敏分析系统对菌落进行鉴定并做药敏,对检出的鲍曼不动杆菌的药敏结果做一分析。结果 在检出鲍曼不动杆菌的标本中有痰液、血液、尿液、脑脊液、伤口分泌物等标本,共211份,其中主要为痰液,占所有标本的83.9％。在药敏结果中,鲍曼不动杆菌对亚胺培南、关罗培南耐药率分别为7.1％、19.0％,对阿米卡星、哌拉西林＋他唑巴坦的耐药率分别为44.1％、49.8％,对其余抗生素的耐药率超过了50.0％,多重耐药性明显。结论 鲍曼不动杆菌主要引起下呼吸道感染,其敏感抗生素谱窄,关罗培南、亚胺培南可作为治疗的首选药物,对常用抗生素的使用,临床应根据药物敏感性报告针对性地合理用药,以便及时有效地控制感染并延缓耐药株的产生。     

鲍曼不动杆菌AmpC酶和AmpC耐药基因检测分析

目的检测临床分离的45株鲍曼不动杆菌的AmpC酶和AmpC耐药基因,并探讨产AmpC酶菌株的耐药情况。方法采用超声破碎法提取45株细菌的β-内酰胺酶粗提物,进行三维试验,提取45株细菌的总DNA,聚合酶链反应(PCR)扩增AmpC结构基因和ACT-1、CMY-G1、CMY-G2、DHA、FOX耐药基因,最低抑菌浓度药物敏感试验分析菌株的耐药性。结果 45株鲍曼不动杆菌中三维试验和PCR检测AmpC基因同时阳性的有11株,确认产AmpC酶菌株为11株。三维试验方法和PCR基因检测方法比较对AmpC酶的检出率差异无统计学意义(χ2=3.500,P>0.05)。ACT-1的检出率为4.4%,未检出FOX、DHA、CMY-G1、CMY-G2。产AmpC酶菌株的药物敏感度最高是丁胺卡那霉素(90.9%),其次是亚胺培南(54.5%),产AmpC酶菌株耐药率高,对氨苄西林、氨曲南、头孢曲松、头孢替坦、头孢唑啉、呋喃妥因、头孢他啶达到100.0%,产AmpC酶菌株对抗菌药物的耐药性显著高于不产AmpC酶菌株。结论三维试验方法和PCR基因检测方法对AmpC酶的检出率无明显差别,但仍存在假阳性与假阴性。产AmpC酶菌株耐药情况严重,提示临床应慎重用药。     

338株鲍曼不动杆菌感染分布特征及耐药性分析

目的了解我院鲍曼不动杆菌的感染分布及其耐药性情况,指导临床抗生素的合理选择。方法对我院2010年1月～2010年12月从临床患者标本中分离的338株鲍曼不动杆菌进行耐药性分析,并用WHONET软件进行数据处理。结果分离的鲍曼不动杆菌主要分布在重症监护病房135株（39.94%）,其次是呼吸内科65株（19.23%）;痰标本中分离的鲍曼不动杆菌最多,为236株（68.82%）。鲍曼不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦、多黏菌素敏感,其次对亚胺培南、美洛培南较敏感。对临床常用的头孢三代和氟喹诺酮类抗菌药物的耐药率大于45.0%。结论我院临床医师应掌握鲍曼不动杆菌的耐药情况,合理使用敏感抗生素,控制多重耐药株的流行,加强医院感染控制。     

鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性分析

目的：调查鲍曼不动杆菌医院内感染分布特点及耐药性。方法：常规细菌培养方法,细菌鉴定采用美国Walk-away-40全自动细菌鉴定仪,药敏试验采用琼脂纸片扩散法。结果：鲍曼不动杆菌最常出现在痰标本中,占75.7%,其次是分泌物和尿液,鲍曼不动杆菌感染以病房为主,尤以重症监护病房（ICU）、神经外科病房最多,其次是普外科、呼吸科和门诊。该菌耐药现象严重,耐药率较低的抗菌药物是碳青霉烯类药物如亚胺培南、含酶抑制剂复合剂如特制星、舒谱深等。结论：鲍曼不动杆菌在临床的多重耐药呈上升趋势,因此对鲍曼不动杆菌进行规范的连续的耐药监测,及早发现耐药菌株,对调整治疗方案、预防院内感染的发生是非常重要的。     

4a间鲍曼不动杆菌临床分析特点及耐药变迁

目的:了解本地区鲍曼不动杆菌对常用抗生素的耐药变迁及临床分布情况,为有效的临床治疗和医院感染控制提供实验室依据。方法:采用回顾性调查方法,对2001至2004年间,临床分离的鲍曼不动杆菌的耐药率及临床分布情况进行统计分析。结果:283株鲍曼不动杆菌78.1%分离自呼吸道标本,77.7%来源于内科病区,感染患者60岁以上的占59.4%。对14种常用抗生素的耐药率总体呈上升趋势,上升幅度最大的为头孢噻肟。到2004年,庆大霉素、哌拉西林、头孢噻肟、头孢他啶、头孢三嗪、环丙沙星和复方新诺明的耐药率均大于50%;介于30%~40%的有阿米卡星、妥布霉素、氨苄西林/舒巴坦、氨曲南、头孢吡肟;亚胺培南的耐药率最低,为1.1%,其次为哌拉西林/他唑巴坦,为27.5%。此外,多重耐药菌株检出率由23.5%递增至59.3%。结论:动态监测鲍曼不动杆菌的临床分布特点和耐药谱变化,有助于指导临床制定最佳的感染控制措施和经验治疗方案,对减缓细菌耐药性的发展具有积极的意义。     

国内抗菌药物治疗泛耐药鲍曼不动杆菌感染临床疗效文献分析

目的:通过检索泛耐药鲍曼不动杆菌(PDRAB)感染病例,分析不同抗菌药物的临床疗效,为临床治疗PDRAB感染提供参考。方法:以"泛耐药鲍曼不动杆菌"为关键词,在中国医院数字图书馆期刊全文数据库和万方数据库中检索1994-2011年发表的治疗PDRAB感染病例并进行分析。结果:检索到5篇论文,共196例。目前临床治疗PDRAB常用的抗菌药物为多粘菌素、头孢哌酮/舒巴坦、碳青霉烯类单用或联用其他抗菌药物。选择的药物剂量大多为中等剂量,疗程为2周左右。多粘菌素的临床有效率最高,可达80%以上;其次为头孢哌酮/舒巴坦,尤其是联用米诺环素时临床有效率达50%以上;美罗培南与其他抗菌药物联用的临床有效率达50%左右。结论:对于PDRAB引起的院内感染,首选多粘菌素,头孢哌酮/舒巴坦及美罗培南联用米诺环素等也有一定疗效。     

ICU鲍曼不动杆菌感染分布及耐药性分析

目的分析我院重症监护病房(ICU)内鲍曼不动杆菌(AB)标本分布、耐药情况、感染的危险因素及临床抗菌药物使用情况,为预防与治疗AB感染提供依据。方法对2011年我院ICU分离的41株AB标本(主要来源于痰标本85.37%)的分布、耐药情况及易感AB的危险因素和临床抗菌药物使用情况进行回顾性分析。结果 AB敏感率较高的是头孢哌酮舒巴坦(100%)、亚胺培南(92.5%),对其他抗菌药物的耐药率严重。结论鲍曼不动杆菌对各种抗菌药物的耐药性逐渐增强,多重耐药和泛耐药鲍曼不动杆菌分离率高;应警惕并高度重视该菌感染及耐药监测,以减少耐药菌株的产生和播散。     

AdeC基因与鲍曼不动杆菌耐药性的研究

目的:探讨adeC基因与鲍曼不动杆菌耐药性的关系。方法:K-B法检测30株鲍曼不动杆菌对头孢曲松、利福平、亚胺培南、庆大霉素、环丙沙星5种抗菌药物的耐药性,采用PCR技术扩增adeC基因,观察30株鲍曼不动杆菌adeC基因携带情况。结果:30株鲍曼不动杆菌中,28株为耐药菌;耐药性鲍曼不动杆菌中adeC基因阳性率为96.43%(27/28)。结论:adeC基因是鲍曼不动杆菌耐药的重要机制之一。     

鲍曼不动杆菌107株感染的分布与耐药性

目的 分析鲍曼不动杆菌的标本来源、分布及耐药变迁趋势,为有效预防控制感染、指导临床合理用药提供依据.方法 采用VTTEK-32型自动微生物鉴定/药敏分析系统进行菌株鉴定及药物敏感性测试,耐药性数据分析采用WHONET5软件.结果 3年间分离出107株鲍曼不动杆菌,其对12种抗菌药物活性较好的是亚胺培南、阿米卡星、氨苄西林/舒巴坦,耐药率为0.9%、5.6%、6.5%;耐药率较高的是氨苄西林74.8%、头孢曲松钠63.6%、头孢噻肟钠38.3%,氨曲南25.2%.2008年与2006和2007年相比较,鲍曼不动杆菌的耐药率均有逐年上升的趋势.结论 本院监测结果显示鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类、氨基糖苷类、β-内酰胺酶抑制剂复合药物保持较好的敏感性,但鲍曼不动杆菌临床分布逐年增加,耐药率逐渐上升.     

136株鲍曼不动杆菌分布及耐药性分析

目的 分析本院鲍曼不动杆菌感染分布及其对15种常用抗菌药物的耐药性,为临床提供控制和治疗该菌感染的可靠依据.方法 用法国生物梅里埃公司 API-20NE、 ATB PSE5对本院2005年1月至2007年12月所分离的鲍曼不动杆菌进行菌株鉴定和体外药敏试验,经WHONET5.3软件统计分析菌株分布及对15种常用抗菌药物的耐药率.结果 共分离出136株鲍曼不动杆菌,占所分离不动杆菌的79.1%.136株鲍曼不动杆菌对氨苄西林加舒巴坦(FAM)、多黏菌素E (COL)、复方新诺明(TSU)的耐药率高达100%.亚胺培南(IMI)、美罗培南(MERO)最低,为33.1%和38.2%.结论 分离的鲍曼不动杆菌主要分布在ICU、呼吸科感染患者,检出率与耐药率呈逐年增加趋势;耐亚胺培南菌株极易引起医院内暴发流行,应引起高度重视.