简化一般患者护理记录的模式及临床应用效果

目的 简化一般患者护理记录的模式,减少书写量,节省书写时间.方法 选择参与书写护理记录的护士共150人分两个时间段进行问卷调查;运用分层、随机、单盲的方法将150名参与书写护理记录的内、外科护士分为实验组和对照组,选择纳入标准病例,在使用表格式护理记录单的基础上,对照组实施现行的书写要求,实验组实施简化的书写要求,对两组记录从书写时间和质量方面进行测评分析.结果 问卷调查结果显示：现行书写护理记录的满意度明显低于简化护理记录的满意度（P＜0.01）.实验结果显示：两组的第一次护理记录,一次的护理过程记录,出院护理记录所用的时间差异有统计学意义（P＜0.01）;两组护理记录中监测数据的准确性、完整性、及时性、中医辩证施护内容比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 简化护理记录中与医师重复书写的内容,既遵行法律责任和保证护理安全的原则,又真正减少护士的书写量,缩短书写时间,提高工作效率和护理服务的满意度.     

精神科护理记录的简化与应用

目的：探讨精神科护理记录的简化在临床应用中的科学性、可行性及对优质护理服务的促进作用。方法：调整护理记录的内容、对象、记录频次等。结果：简化护理记录书写后缩短了书写时间,降低了护理记录书写差错率,提高了病人满意度。结论：简化护理记录书写能增强护士服务意识,增进护患感情,提升护理服务质量。     

血液透析中心简化铺床法的临床应用效果分析

目的探讨简化铺床法在血液透析中心的应用效果。方法在我院血液净化中心由3个护理人员分别用简化铺床法和传统被套式备用床两种床单元整理方法各铺3张床,1人用秒表计时,记录两组所用时间。由院感科、护理部、血透室全体护理人员从外观、省时省力和铺床依从性3个面进行评分。结果简化铺法更换一套床单元需2～2.5min,且省力,传统法需5～7min;实验组枕巾平整,能覆盖枕头,不会因头放在上面转动而移动;床罩平紧,能包紧床沿,人睡在上面轻松翻动不会暴露床垫;被罩不如观察组美观。操作者100%乐意选择简化铺床法。结论简化铺床法流程优化、省时省力、符合院感要求,适合在血液透析室推广使用。