肛肠手术辅用力月西和丙泊酚的镇静遗忘作用

目的观察低位硬膜外麻醉下肛肠手术辅用力月西和丙泊酚的镇静和遗忘作用。方法对66例患者随机分为A、B两组,分别辅用力月西和丙泊酚,观察镇静和遗忘作用及血压、心率和呼吸变化。结果两组镇静评估的比较无显著性差异(P﹤0.05);遗忘率不同,B组患者遗忘率低于A组。结论丙泊酚和力月西辅用于低位硬膜外麻醉下肛肠外科手术,都达到了良好的镇静作用,力月西更具有良好的顺行性遗忘作用。     

Psychological and clinical effects of renal biopsy performed using sedation

.A sedation regimen using sequential oral trinepazine, intravenous Pethco (pethidine, chlorpromazine and promethazine) and diazemuls was evaluated in children having native kidney (n = 17) and transplant kidney (n = 17) biopsies. Biopsy was successful in all cases, with no serious side effects. A self-reported scale of memory recall and pain perception showed the optimal time for biopsy to be between 30 and 90 min after the intravenous Pethco. The child’s level of distress was measured by a self-reported scale, a parent-reported scale and an observational scale for doctors and nurses; 45% of children rated themselves highly distressed prior to the procedure, their parents being the best assessors of this distress. Younger children and those undergoing native kidney biopsy had less understanding of the procedure. Children’s worries could be clearly categorised into procedural and outcome issues: those undergoing transplant biopsy were more worried about outcome, whereas those undergoing native kidney biopsy were more worried about the procedure. Received April 3, 1995; received in revised form and accepted April 17, 1996     

氧化槐定碱对小鼠中枢神经系统的影响

目的 探讨氧化槐定碱对中枢神经系统的影响。方法 采用行为药理学方法观察并测定氧化槐定碱对阈剂量和阈下剂量戊巴比妥催眠作用的影响,对小鼠外观活动和自身活动的影响及对戊四氮惊厥的影响。结果 腹腔内注射氧化槐定碱250,500,1000mg/kg,小鼠自发活动抑制率分别为42．6％,57．2％和76．3％,戊巴比妥钠入睡时间分别缩短38．4％,49．0％和39．7％,而睡眠时间分别延长172％,138％和389％,并能明显加强阈下剂量戊巴比妥钠的催眠作用。氧化槐定碱500,1000mg/kg不能对抗戊四氮引的惊厥。结论 氧化槐定碱具有镇静、催眠等中枢抑制作用。     

Setting targets for sedation with a target-controlled propofol infusion

We studied 30 unpremedicated patients undergoing muscle biopsy under femoral nerve block to determine sedation levels reached with a Diprifusor target-controlled propofol infusion, in order to establish the equivalent of the ED50 for different levels of depth of sedation. Infusion was started at 0.8 microg x ml(-1) and altered by increments of 0.1 microg x ml(-1) after equilibrium between target and calculated concentrations, until the desired level of sedation was reached. The ED50 target propofol concentrations for sedation at sedation levels 2 (drowsy), 3 (drowsy, responds to verbal stimulation) and 4 (responsive to physical stimulation only) were 1.0 microg x ml(-1), 1.6 microg x ml(-1) and 2.1 microg x ml(-1), respectively. At sedation level 3, several patients exhibited spontaneous movement, hindering surgery. Oxygen supplementation is recommended for sedation at level 4.     

长托宁在颈、颌面部肿瘤手术前应用的临床观察

 目的 观察长托宁在颈、颌面部肿瘤手术前应用对腺体分泌的临床效果。方法 选择60例颈、颌面部肿瘤手术患者，术前30min肌注长托宁1mg。常规气管插管全身麻醉。观察插管、拔管及术后患者口腔、上呼吸道分泌物量及镇静作用。结果 插管、拔管时患者口腔、上呼吸道分泌物均减少，其中48例气管插管时口腔无明显分泌物；54例术毕气管拔管时口腔分泌物明显减少。麻醉苏醒时大部分病人较安静，无明显烦躁。术后不需追加抗胆碱药，90％患者不需追加镇静药。结论 长托宁对M受体的亚型具有高度选择性、强大的腺体抑制作用和一定的中枢镇静作用，更适用颈、颌面部肿瘤手术患者术前用药。     

羚羊清热液镇静和抗惊厥作用实验研究

目的:研究羚羊清热液的镇静和抗惊厥作用.方法:对正常小鼠或苯丙胺兴奋小鼠通过测定给药后的自主活动观察羚羊清热液的镇静作用;采用回苏灵、苯甲酸钠咖啡因等小鼠惊厥模型,观察羚羊清热液的抗惊厥作用.结果:羚羊清热液26,52 g/kg(折算成生药,下同)能明显减少正常小鼠以及苯丙胺兴奋小鼠的自主活动,与戊巴比妥钠合用有一定的协同睡眠作用,并明显延长回苏灵和苯甲酸钠咖啡因所致小鼠惊厥的潜伏期和死亡时间.结论:羚羊清热液具有一定镇静和抗惊厥作用.     

右美托咪啶与咪达唑仑对慢性阻塞性肺疾病急性加重期机械通气患者镇静的比较研究

目的 研究右美托咪啶与咪达唑仑用于慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)机械通气患者镇静的效果及安全性.方法 选择需要气管插管机械通气的AECOPD患者68例,根据患者入住时的急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分水平随机分为右美托咪啶组(34例)和咪达唑仑组(34例)进行镇静治疗.右美托咪啶组予负荷剂量1.0 μg/kg,以0.2～0.8 μg·kg-1 ·h-1的剂量维持;咪达唑仑组予负荷剂量0.05 mg/kg,以0.06 ～0.2 mg·kg-1·h-1剂量维持;使Ramsay评分控制在3～4分.比较两组镇静起效时间、停用镇静剂后的苏醒时间、机械通气时间、拔管成功率、ICU住院时间和入ICU后28 d死亡率.同时比较镇静后呼吸抑制、循环及谵妄等不良反应的发生率.结果 两组患者年龄、性别及APACHEⅡ评分比较差异无统计学意义.与咪达唑仑比较,右美托咪啶起效迅速[(49.80 ±8.20)s比(107.55 ±19.65)s,P＜0.01],苏醒时间短[(18.90 ±2.30) min比(40.82±19.85) min,P＜0.01],机械通气时间短[(4.9±1.6)d比(7.8±2.5)d,P＜0.01],成功脱机拔管率高(79.4％比58.8％,P＜0.01),ICU住院时间短[(6.5±2.5)d比(9.6±3.4)d,P＜0.05].右美托咪啶呼吸抑制率低,血流动力学影响小,谵妄发生率低且持续时间短.两组28 d死亡率无明显差异.结论 右美托咪啶可作为AECOPD机械通气患者镇静的优先选择药物之一.     

一氧化二氮联合咪达唑仑镇静在老年结肠镜检查中的效用分析

目的与普通结肠镜检查相比,研究老年患者中一氧化二氮联合咪达唑仑镇痛镇静方法的可行性。方法将2014年1月~2014年12月在笔者医院自愿行一氧化二氮联合咪达唑仑镇静镇痛结肠镜检查的388例60岁及以上的老年患者作为无痛肠镜组,同期行普通肠镜检查的174例老年患者作为普通肠镜组,对其镇静程度、检查时间、术后恢复时间、心率、平均动脉压、血氧饱和度、不良反应、医患满意度等进行比较分析。结果无痛肠镜组患者以轻中度镇静为主,肠镜进镜检查时间为6.6±2.7min,明显短于普通肠镜组(7.6±3.9min,P<0.05),恢复时间为50.0±14.5s,术中心率和平均动脉压较术前降低,但在安全范围内,血氧饱和度无明显改变。无痛肠镜组医患满意度及不适反应均显著优于普通肠镜组(P<0.05)。结论一氧化二氮联合咪达唑仑镇痛镇静在老年患者结肠镜检查操作中具有可行性。     

丙泊酚联合依托咪酯用于无痛肠镜的安全性与可行性分析

目的探讨丙泊酚联合依托咪酯静脉注射用于无痛肠镜的安全性和可行性。方法前瞻性选取2018年12月至2019年5月在首都医科大学附属北京友谊医院消化内镜中心行择期诊断性无痛肠镜检查的606例患者作为研究对象,按照随机数字表法分成单用异丙酚组(P组,304例),异丙酚联合依托咪酯组(P+E组,302例)。收集并分析两组患者基线临床资料,比较两组患者麻醉诱导前(T0)、结肠镜进肛门(T1)、结肠镜过脾区(T2)、结肠镜进回盲部(T3)、结肠镜退出时(T4)、患者清醒时(T5)、患者离室前(T6)时的血压、心率、脉搏氧饱和度(SpO₂)以及操作时间、恢复时间、麻醉及血管活性药等用量和不良事件等。结果两组患者基线数据无统计学差异(P> 0.05)。两组患者T0时收缩压、舒张压、平均动脉压、心率、SpO₂差异无统计学意义(P> 0.05);诱导后两组患者血压、心率均有不同程度的下降,T1时P+E组的心率、舒张压、平均动脉压均明显高于P组,T2时P+E组的收缩压、舒张压、平均动脉压均明显高于P组,T3时P+E组的收缩压明显高于P组,差异均有统计学...     

右美托咪定和丙泊酚用于神经外科躁动患者镇静的比较研 究简

目的 评价神经外科躁动患者应用右美托咪定和丙泊酚镇静治疗的效果及不良反应.方法 选择2010年3月～2011年3月入住武汉大学人民医院ICU中的神经外科急重症及术后躁动患者60例,随机分为两组,右美托咪定组（D组）和丙泊白酚组（P组）,监测给药前（T1）及给药后10 min（T2）、1 h（T3）、2 h（T4）、6 h（T5）和次日清晨7：00（T6）的平均动脉压、心率、呼吸频率、脉搏血氧饱和度,记录药物起效时间、达到Ramsay镇静评分2～4级时药物平均输注速度.结果 两组药物起效时间比较差异有高度统计学意义（P＜0.01）,D组患者用药后血压及心率均有所下降（P＜0.05）,用药后呼吸频率与T1相比虽有所下降,但差异无统计学意义（P＞0.05）;P组镇静治疗后血压较给药前下降,差异有统计学意义（P＜0.05）,与T1比较,T2～4的心率明显下降（P＜0.05）,用药后10 min内即观察到呼吸频率下降,T2与T1相比差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 右美托咪定和丙泊酚微量泵持续输入用于神经外科躁动患者镇静安全有效,丙泊酚可应用于躁动患者的快速镇静,右美托咪定镇静过程中无明显呼吸抑制发生,但要注意防范血压下降和心率减慢的不良反应.