Riker镇静躁动评分对脑出血患者麻醉苏醒后躁动的影响

目的：探讨Riker镇静躁动评分对脑出血患者麻醉苏醒后躁动及认知功能的影响。方法将68例脑出血外科手术患者按随机数字表分为观察组及对照组,各34例。对照组给予常规性护理,观察组应用Riker镇静躁动评分进行护理,比较2组患者术后躁动、皮肤损伤、非计划性拔管、再出血等并发症发生情况。结果观察组患者躁动、皮肤损伤、非计划性拔管、再出血发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论 Riker镇静躁动评分系统评估干预脑出血术后患者能有效降低患者躁动及意外事件发生率,提高患者满意度。     

地佐辛联合阿托品对全身麻醉苏醒期膀胱刺激性躁动的治疗效果

目的：探讨地佐辛联合阿托品对全身麻醉苏醒期膀胱刺激性躁动的治疗效果。方法选取2014年6月-2016年6月我院普外科的62例手术患者,按照手术顺序随机分为实验组和对照组,每组各31例。所有患者均通过气管插管全身麻醉,在麻醉之后进行导尿。实验组患者在手术结束之前注射地佐辛和阿托品,对照组患者在手术结束之前给予生理盐水,对比两组患者术后不良反应情况、膀胱刺激以及躁动情况。结果实验组患者膀胱刺激率为12.90%,明显低于对照组(48.39%),两组间差异显著,存在统计学意义(P＜0.05)。实验组患者躁动率为3.23%,明显低于对照组(19.35%),两组间差异显著,存在统计学意义(P＜0.05)。实验组患者不良反应发生率为6.45%,明显低于对照组(25.81%),两组间差异显著,存在统计学意义(P＜0.05)。结论地佐辛联合阿托品对全身麻醉苏醒期膀胱刺激性躁动的治疗效果很好,有效地降低了膀胱刺激程度,还减少了躁动的发生,同时也减少了不良反应情况的发生,值得推广应用。     

帕瑞昔布钠联合地佐辛预防瑞芬太尼和七氟醚复合麻醉术后小儿躁动的效果

目的观察帕瑞昔布钠联合地佐辛在预防治瑞芬太尼和七氟醚复合麻醉术后小儿躁动的效果。方法将40例拟气管内全麻下腹腔镜鞘状突高位结扎术的患儿随机分为对照组和观察组各20例。对照组和观察组使用的麻醉诱导和维持方法相同,只是观察组在诱导插管后加静注帕瑞昔布钠0.6 mg/kg,地佐辛0.4 mg/kg。记录两组麻醉时间、手术时间、术后拔管时间、苏醒时间和离室时间;两组患儿躁动评分(RS)和疼痛评分(VAS);拔管后恶心呕吐、呼吸抑制和低氧血症的发生率。结果两组患儿麻醉时间、手术时间、术后拔管时间和停留室间时间无统计学差异(p>0.05);观察组患儿的躁动评分和疼痛评分明显低于对照组(p<0.05);苏醒期间观察组的不良反应人数明显低于对照组(p<0.05)。结论诱导插管后追加注射帕瑞昔布钠0.6 mg/kg和地佐辛0.4 mg/10 kg预防小儿腹腔镜术后瑞芬太尼和七氟醚引发的躁动效果显著。     

舒芬太尼联合瑞芬太尼对小儿七氟醚全麻扁桃体手术血流动力学和苏醒期躁动的影响舒芬太尼联合瑞芬太尼对七氟醚全麻小儿扁桃体摘除术的影响

目的分析舒芬太尼联合瑞芬太尼对七氟醚全麻小儿扁桃体摘除术的效果以及对患儿血流动力学和苏醒期躁动的影响。方法选取2016年10月~2017年12月于新疆喀什地区第一人民医院行扁桃体摘除术的患儿106例,按照随机数字表法将患儿分为两组,观察组53例,采用舒芬太尼联合瑞芬太尼进行诱导麻醉;对照组53例,采用瑞芬太尼进行诱导麻醉。比较两组患儿的手术时间、麻醉时间、停药至拔管时间、苏醒时间、自主呼吸恢复时间、出麻醉恢复室时间等指标,记录并比较两组患儿在麻醉诱导前、插管时、插管后5 min、拔管后5 min的心率（HR）、平均动脉压（mean arterial pressure, MAP）和血氧饱和度（saturation of blood oxygen,SpO2）,比较两组患儿Aono’s评分、小儿麻醉后苏醒期躁动评分（paediatric anesthesia emergence delirium, PAED）和术后疼痛评分（children and infants postoperative pain scale, CHIPPS）,并比较两组患儿麻醉后不良反应发生率。结果观察组患儿苏醒时间（8.2±2.7）min、自主呼吸恢复时间（115.7±32.4）s和出麻醉恢复室时间（28.4±6.3）min均低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患儿插管后5 min、拔管后5 min的HR和MAP均低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。两组患儿插管后5 min、拔管后5 min的SpO2比较,差异无统计学意义（P>0.05）。观察组患儿术后Aono’s评分、PAED评分和CHIPPS评分均低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组恶心呕吐发生率和总不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论舒芬太尼联合瑞芬太尼麻醉能够提高小儿麻醉效果,改善血流动力学水平,减轻患儿苏醒期躁动,降低不良反应反生率。     

超声引导腹横肌平面阻滞联合喉罩全身麻醉在小儿疝囊高位结扎术的镇痛效果

目的探究超声引导下腹横肌平面阻滞联合喉罩全麻下小儿疝囊高位结扎术的镇痛效果。 方法选取2016年1月至2018年1月,湖北省洪湖市人民医院150例接受疝囊高位结扎术的患儿,随机分为观察组（75例）和对照组（75例）。对照组采用单纯喉罩全身麻醉,而观察组在对照组基础上进行超声引导下腹横肌平面阻滞。比较2组患儿的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、躁动及疼痛评分、苏醒时间、手术时间及并发症发生状况。 结果观察组的并发症发生率（6.7%）低于对照组（17.3%）,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患儿手术时间、苏醒时间、躁动评分、12 h小儿疼痛量表（12 h FLACC）评分均低于对照组（P<0.05）。观察组插入喉罩后、手术开始时、拔除喉罩时与麻醉诱导前比较,MAP、HR差异均无统计学意义（P>0.05）;对照组插入喉罩后、拔除喉罩时与麻醉诱导前比较,MAP、HR差异均无统计学意义（P>0.05）,手术开始时MAP、HR高于麻醉诱导前（P<0.05）。麻醉诱导前、插入喉罩后、拔除喉罩时2组间的MAP、HR差异均无统计学意义（P>0.05）,手术开始时,观察组的MAP、HR均低于对照组（P<0.05）。 结论小儿疝囊高位结扎术中应用超声引导下腹横肌平面阻滞联合喉罩全麻的麻醉效果较好,术后苏醒快,可以缓解患儿术后疼痛及躁动,降低并发症的发生率,具有临床应用价值。     

导尿时机对全麻苏醒期躁动影响的观察及护理

目的探讨在全麻状态下与清醒状态下行导尿术，对全麻苏醒期躁动情况的影响。方法选择80例食管癌手术患者，随机分为2组。实验组（40例）在麻醉前清醒状态下行导尿术，对照组（40例）在麻醉后行导尿术。比较2组患者在全麻苏醒期的躁动分值和导管脱出率。结果实验组与对照组比较，前者躁动分值和导管脱出率明显低于后者，两者比较差异有显著性（P〈0．05）。并且，躁动分值与导管脱出呈正相关。结论在麻醉前行导尿术，可明显减轻全麻患者苏醒期躁动。降低不良情况的发生率。     

帕瑞昔布钠预防腹腔镜手术全麻苏醒期躁动的临床观察

目的观察帕瑞昔布钠预防腹腔镜手术全麻苏醒期躁动的效果。方法选择全麻下行腹腔镜手术的患者40例,年龄20-58岁,随机分为对照组与帕瑞昔布钠组,每组20例。帕瑞昔布钠组在麻醉诱导前20min静注帕瑞昔布钠40mg,对照组则在麻醉诱导前20min静注生理盐水10ml。记录手术时间、麻醉时间、拔管时间并测定拔管前两组患者的Comfort评分及苏醒期间的躁动评分,观察有无恶心呕吐、术后低氧血症、低血压、返流误吸等不良反应。结果两组患者的手术时间、麻醉时间、拔管时间、术后低氧血症、低血压、恶心呕吐发生率差异均无统计学意义（P〉0.05）。Comfort评分：镇静满意率帕瑞昔布钠组为85%,明显优于对照组的50%（P〈0.05）。躁动评分：帕瑞昔布钠组中无或轻度躁动的比率为90%,明显优于对照组的45%（P〈0.05）。结论腹腔镜手术麻醉诱导前20min静注帕瑞昔布钠40mg可获得苏醒期良好的镇静效果,减少拔管期的躁动,且不增加拔管时间、术后低氧血症、恶心呕吐、返流误吸、低血压等不良反应发生率。     

地左辛用于腹腔镜胆囊切除术中的临床观察

目的观察地左辛对腹腔镜胆囊切除术（LC）患者的影响。方法100例择期LC患者按随机数字法分为地左辛组（D组）和生理盐水对照组（C组）,每组50例。手术开始时,地左辛组静脉注射地左辛5mg,对照组静脉注射生理盐水1mL。观察两组患者手术时间、睁眼时间、拔管时间和麻醉前、气腹后10min、拔管时、拔管后10min、拔管后20min的SBP、DBP、HR、SpO2以及术后躁动情况,对两组患者拔管后即刻、5min、10min、20min、60min进行VAS评分。结果D组患者气腹后10min、拔管时、拔管后10min的SBP、DBP值均明显低于C组（P〈0．05）,D组术后躁动发生率明显低于C组（P〈0．05）,拔管后5min、10min、20min、60minD组患者VAS评分明显低于C组（P〈0．05）。结论LC术中使用5mg地左辛,血流动力学更稳定,能有效缓解术后疼痛,术后躁动发生率显著降低。     

右旋美托咪啶对小儿七氟醚麻醉苏醒期躁动及血流动力学的影响

目的探讨右旋美托咪啶对用七氟醚麻醉手术后苏醒期躁动的治疗效果及其对患儿血流动力学的影响。方法究选择2011年1月—2011年12月在该院用七氟醚实施全麻手术的儿童63例,随机将其分为对照组、A1组、A2组、每组均为21例。3组在手术结束前注射0、0.2、0.4μg/kg右旋美托咪啶。观察和比较各组患儿苏醒期的躁动情况以及血流动力学的变化。结果 A1组和A2组与对照组比较,两组的躁动例数和心律失常与对照组差异有统计学意义（P〈0.05）。A1组与A2比较,A2组躁动、咳呛和咽部疼痛例数和发生率均显著低于A1组。结论右旋美托咪啶可以有效缓解小儿七氟醚全麻苏醒期躁动发生,改善血流动力学水平,可以在临床上加以推广。     

氟比洛芬酯注射液预防老年患者全麻苏醒期躁动的临床观察

目的 观察氟比洛芬酯预防老年患者全麻苏醒期躁动的作用.方法 60例ASA Ⅰ～Ⅱ级择期上腹部手术老年患者,随机分为对照组(n=15),试验组1(切皮前静脉给予氟比洛芬酯50mg,n=15),试验组2(缝皮时静脉给予氟比洛芬酯50 mg,n=15),试验组3(切皮前及术毕缝皮时均静脉给予氟比洛芬酯50mg,n=15).观察手术时间、麻醉维持时间、清醒时间及拔管时间;监测苏醒期心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)及躁动评分、镇静评分身体舒适度评分;术后24 h随访副作用.结果 4组患者性别、年龄、体重、手术时间、拔管时间及苏醒时间差异无统计学意义.与对照组相比.各试验组在术毕后各时点的HR,MAP均显著降低(P<0.05). 4组患者在各观察时点的SpO2无统计学差异.各试验组在各观察时点的躁动评分均显著低于对照组(P<0.05),Ramsay镇静评分均显著高于对照组(P<0.05).拔管后10 min,各试验组的身体舒适度评分均显著高于对照组(P相似文献