通脉络胶囊抗心肌缺血和耐常压缺氧作用的研究

目的：研究通脉络胶囊对实验动物的抗心肌缺血和耐常压缺氧作用,为临床用药提供依据。方法：给兔耳静脉注射脑垂体后叶素,造成急性心肌缺血状态,以心电图ＳＴ段及Ｔ波产生的变化为指标,来研究通脉络胶囊对抗垂体后叶素引起的兔心肌缺血作用;将小鼠放在密闭的容器中造成缺氧环境,以小鼠在常压缺氧条件下呼吸停止的时间为指标,来研究小鼠的耐常压缺氧作用。各实验均设四组动物：通脉络胶囊高、低剂量组、复方丹参片组、水对照组。结果：通脉络胶囊高剂量组与对照组比较有极显著性差异（Ｐ＜０．０１）;低剂量组有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。与复方丹参片组比较,抗心肌缺血作用无显著性差异（Ｐ＞０．０５）;耐常压缺氧作用的高剂量组有极显著性差异（Ｐ＜０．０１）。结论：通脉络胶囊有显著的抗心肌缺血作用和耐常压缺氧作用,它的疗效与剂量有依赖关系;抗心肌缺血作用与复方丹参片近似,耐常压缺氧作用远较复方丹参片强。     

消化道出血的介入治疗

目的　评价消化道出血的介入治疗的疗效。方法　对 4 4例消化道出血进行血管造影检查 ,对有阳性发现的病例行栓塞治疗或药物灌注治疗。结果　 4 4例消化道出血病人者完全止血 2 5例 (5 6 8% ) ,止血不彻底 14例 (31 8% ) ,复发 5例 (11 3% ) ;疾病组治疗NO、ET 1的含量均高于正常对照组 (P <0 0 5 ) ,治疗后均低于治疗 (P <0 0 5 ) ;肠系膜上动脉栓塞的并发症发生率为 15 5 %。结论　消化道出血病人介入治疗有较好的临床价值。     

亚低温对心肌缺血的影响

目的观察亚低温对垂体后叶素所致实验性大鼠心肌缺血的影响,并探讨其发生机制。方法实验动物随机分成5组,每组10只,A组为常温缺血组;B组为常温硝酸甘油治疗组;C组为低温缺血组;D组为低温硝酸甘油治疗组;E组为对照组。结果A组心电图的阳性率最高,B组其次,E组最低,C组次低,D组介于B组与C组之间。低温C组的左心室功能较常温A组增加。比较A组、C组、E组的病理切片,E组正常,A组的阳性切片主要表现为心肌细胞疏松化,肌纤维呈颗粒状(早期缺血改变),C组以心外膜血管扩张充血,心肌细胞间水肿,局灶性心肌细胞疏松化为主。结论亚低温能减轻垂体后叶素所致的心肌损伤,改善左心室功能,对硝酸甘油的扩张冠状血管作用无明显影响。     

腹腔镜下子宫肌壁间肌瘤剔除术中垂体后叶素较缩宫素的优越性

目的研究腹腔镜下子宫肌壁间肌瘤剔除术中垂体后叶素较缩宫素的优越性。方法将60例肌壁间子宫肌瘤剔除手术患者随机分为注射垂体后叶素组(A组)和注射缩宫素组(B组),比较两组手术时间、术中出血量及用药后收缩压变化。结果 A组手术时间显著短于B组;术中出血量A组小于B组,二者差异有显著性;垂体后叶素注射后15 min A组收缩压上升相对明显,与B组相比有显著性差异,30 min后二者收缩压差异无统计学意义。结论垂体后叶素局部注射止血效果肯定,在腹腔镜下子宫肌壁间肌瘤剔除术中的止血效果优于缩宫素。     

局部应用肾上腺素与垂体后叶素在瘢痕妊娠阴式病灶切除术中的止血效果

目的比较局部应用肾上腺素与垂体后叶素在瘢痕妊娠阴式病灶切除术中的止血效果。方法81例瘢痕妊娠的患者,随机分为3组,每组27例,A组采用阴式病灶切除术联合肾上腺素局部注射,B组采用阴式病灶切除术联合垂体后叶素局部注射,C组直接行阴式病灶切除术,观察三组术中、术后出血量及不良反应的发生情况。结果 A、B组术中出血量均明显少于C组(P均<0.01),与B组比较,A组术中出血量更少(P<0.01),且不良反应发生率低(P<0.05)。结论肾上腺素和垂体后叶素局部应用都可以明显减少瘢痕妊娠阴式病灶切除术中的出血量,但肾上腺素更安全有效。     

垂体后叶素致急性白血病患者发生迟发性脑病1例并文献复习

正急性白血病患者在化疗后骨髓抑制期容易出现严重贫血、血小板减少及重症感染,部分患者可并发大咯血、消化道大出血,严重出血时静脉泵入垂体后叶素、输注血小板等治疗是首选。垂体后叶素较常见副作用有血压升高、腹痛、恶心、频繁便意,但导致失语、构音障碍、谵妄等神经精神障碍较少见,现报道1例急性早幼粒细胞白血病并发咯血患者,使用垂体后叶素治疗好转,停垂体后叶素治疗72 h后,突发构音障碍、肢体活动障碍、精神行为异常。     

生长抑素垂体后叶素及奥美拉唑三联治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血疗效观察

目的 评价生长抑素、垂体后叶素及奥美拉唑三联治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效和不良反应.方法 将157例肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血患者随机分为三组:生长抑素、垂体后叶素及奥美拉唑三联(A)组77例,单用生长抑素(B)组42例及单用垂体后叶素(C)组38例,记录并比较三组药物治疗上消化道出血的疗效及不良反应.结果 A组治疗食管胃底静脉曲张破裂出血有效率93%(72/77),明显高于B组78%(33/42)和C组55%(21/38),P均＜0.05.A组药物不良反应发生率为22%,明显低于C组(44%,P＜0.05),而与B组差异无统计学意义(14%,P＞0.05).结论 生长抑素、垂体后叶素及奥美拉唑三联治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血安全、有效.     

小剂量垂体后叶素治疗难治性休克

目的:评价小剂量垂体后叶素治疗难治性休克的临床作用。方法:回顾分析外科监护室2005年3月—2006年1月期间接受小剂量垂体后叶素治疗的17例难治性休克患者的临床资料。患者在液体复苏和儿茶酚胺类药物治疗基础上,给小剂量垂体后叶素(<0.04 U/min),在维持平均动脉血压≥65 mmHg的基础上逐步调整儿茶酚胺类药物的剂量。结果:应用垂体后叶素前平均儿茶酚胺整合剂量为13.63±3.8,应用8 h后该剂量为3.01±0.64(P<0.05);应用前平均尿量为1.25±0.92 ml·kg~(-1) h~(-1),8 h后为2.02±1.15 ml·kg~(-1)h~(-1)(P<0.05);应用前平均肌酐清除率为46.9±31.7 ml·min~(-1),8 h后为68.1±41.9 ml·min ~(-1)(P<0.05)。结论:小剂量垂体后叶素治疗难治性休克,可减少儿茶酚胺类血管活性药物的用量,同时可以改善患者的肾功能。     

垂体后叶素在腹腔镜全子宫切除术止血中的应用与疗效观察

目的：观察垂体后叶素在腹腔镜全子宫切除术(TLH)止血过程中的临床疗效。方法：将入选的70例行TLH患者随机分为观察组与对照组,观察组术中宫底注射稀释后的垂体后叶素10U,对照组注射缩宫素10U,监测两组术中血压等生命体征变化,对比两组术中出血量、手术时间、术后血红蛋白的变化情况。结果：①TLH中,观察组在手术时间、术中出血量、手术前后血红蛋白的变化方面均少于或低于对照组(P<0.01)；②对照组2例患者术中转为开腹手术；③观察组注射垂体后叶素后20分钟内血压水平明显升高,30分钟后升压效果消失。结论：①腔镜下大子宫切除术中使用垂体后叶素较之缩宫素具备更好的临床止血效果；②应严格掌握垂体后叶素的用药指征和适应证。     

益母草碱对大鼠急性心肌缺血损伤心肌肌钙蛋白T的影响

目的：观察益母草碱（Leo）对大鼠急性心肌缺血损伤心肌肌钙蛋白T（cTnT）水平的保护作用。方法：采用垂体后叶素（Pit）腹腔注射法诱导大鼠急性心肌缺血，以J点（△mv）和T波（△mv）上移幅度评价急性心肌缺血程度；采用放免法检测血清及心肌cTnT的含量。结果：益母草碱（3，5，7，9mg／kg）可防止Pit诱导急性心肌缺血J点及T波的抬高，并能降低血清和心肌cTnT含量（P〈0．05或P〈0．01），在一定剂量范围内存在量效关系。结论：Leo具有对抗垂体后叶素性急性心肌缺血损伤的作用。