Decreasing sensitivity to neuroleptic agents in developing rats; evidence for a pharmacodynamic factor

Developing rats are far more sensitive than adults to the behavioral effects of haloperidol. The present results support the hypothesis that this change may reflect age-related changes in brain responses such as alterations in drug-receptor or drug-effector mechanisms. Dose-response studies of catalepsy and ptosis were conducted in male Sprague-Dawley rats aged 30, 56, or 100 days. Resulting dose-effect curves were approximately parallel and showed rightward shifts with highly significant progressive increases of ED₅₀. Similar developmental decreases in drug sensitivity (3–6 ×) were found following systemic (PO or IP) administration of haloperidol or the phenothiazine neuroleptic perphenazine, which differ markedly in structure, potency, distribution, and metabolism. Age-related decreases in drug sensitivity (3–4 ×) were also found using intracerebroventricular (ICV) administration of both agents in an attempt to bypass potential pharmacokinetic influences. Since the age-dependent decrease in sensitivity to both neuroleptics was found during the rising phase of drug action (1st hour) and ranked: PO>IP>ICV, some change in absorption and distribution of both drugs may occur in addition to the apparently important maturational decrease in target-organ sensitivity indicated by the responses to direct ICV injection and by the similarity of results obtained with dissimilar agents.     

阿立哌唑与奋乃静治疗女性精神分裂症对照性研究

目的比较阿立哌唑与奋乃静治疗女性精神分裂症疗效和安全性。方法将83例女性精神分裂症住院患者随机分为阿立哌唑组（研究组）41例和奋乃静组（对照组）42例。以阳性和阴性综合征量表（PANSS）评定疗效,治疗中需处理的不良反应症状量表（TESS）评定不良反应。结果治疗后第2、4、8周末两组PANSS总分及各因子分与治疗前比较均显著下降（P〈0．05,P〈0．01）。治疗后第8周末研究组PANSS量表阴性症状分显著低于对照组（P〈0．05）。两组不良反应均较轻微,不良反应发生率在两组之间无统计学差异（P〉0．05）。结论阿立哌唑治疗女性精神分裂症安全有效。     

喹硫平与奋乃静对慢性精神分裂症康复疗效的对照研究

目的 观察喹硫平对社区慢性精神分裂症患者的康复疗效.方法 200例慢性精神分裂患者随机分为研究组（100例）和对照组（100例）,分别使用喹硫平和奋乃静治疗1年,在基线、6个月和12个月时评定阳性和阴性综合征量表（PANSS）和社会功能缺陷筛选量表（SDSS）观察康复疗效.结果 研究周期末研究组总有效率（83.33％）与对照组（79.79％）比较差异无显著性（P＞0.05）.治疗后6个月、12个月,两组PANSS总分及各分量表评分与基线时比较显著降低（P＜0.01）;研究组PANSS总分及各分量表评分显著低于对照组（P ＜0.05,P＜0.01）.治疗后6个月、12个月,研究组SDSS评分与基线时比较显著降低（P＜0.05,P＜0.01）;研究组SDSS评分明显低于对照组（P ＜0.05,P＜0.01）.结论 喹硫平能改善社区慢性精神分裂症患者的社会功能,有较好康复疗效.     

奋乃静与喹硫平对精神分裂症认知与社会功能的影响

目的探讨奋乃静与喹硫平对精神分裂症患者认知与社会功能的影响。方法选择2007年4月至2011年3月在广西壮族自治区人民医院精神科住院的72例精神分裂症患者作为研究对象。采用随机数字表法将患者分为两组,奋乃静组35例,给予奋乃静治疗;喹硫平组37例,给予喹硫平治疗,比较两组患者治疗前后阳性与阴性症状量表(PANSS)、数字广度测验(DS)、语词流畅性测验(VF)、连线试验A(TMT-A)、威斯康星卡片分类测验(WCST)及个人和社会功能量表(PSP)的评分。结果治疗前,两组精神分裂症患者的PANSS、DS、VF、TMT-A、Cc、Rpe、PSP的评分比较,均无统计学意义(P>0.05);治疗后,奋乃静组患者PANSS评分较治疗前显著降低、PSP评分显著升高(P<0.05),喹硫平组患者的PANSS、DS、VF、TMT-A、Cc、Rpe、PSP评分较治疗前及较奋乃静组治疗后的各项指标均显著改善(P<0.05)。两组患者的不良反应情况比较,差异有统计学意义(P>0.05)。结论喹硫平可改善精神分裂症患者认知功能与社会功能。     

齐拉西酮与奋乃静治疗老年精神分裂症对照研究

目的:探讨齐拉西酮治疗老年精神分裂症的疗效及安全性。方法:将48例患者随机分为两组,齐拉西酮组24例,奋乃静组24例。采用阴性与阳性症状量表(PANSS)和副反应量表(TESS),于治疗前及治疗后的第2、4、6、8周末各评定1次,评定疗效和不良反应。结果:齐拉西酮对老年精神分裂症有效(P均<0.01),不良反应明显少于奋乃静组,尤以锥体外系副反应明显少于奋乃静组(P<0.05)。结论:齐拉西酮具有起效快、安全性好、不良反应少的特点,可作为老年精神分裂症的首选药物。     

阿立哌唑治疗精神分裂症老年患者临床疗效观察

[目的]研究阿立哌唑治疗精神分裂症老年患者的临床疗效和不良反应,为临床提供依据。[方法]选择符合CCMD-3精神分裂症诊断标准、简明精神疾病评定量表(BPRS)﹥35分、年龄≥65岁的病例共60例。随机分为阿立哌唑组与奋乃静组各30例。治疗前及治疗8周后分别用简明精神病评定量表(BPRS)及阳性和阴性综合征量表(PANSS)评定疗效,用副反应量表(TESS)评定不良反应。[结果]阿立哌唑在治疗精神分裂症老年患者总疗效和对情感障碍、意志障碍的改善明显优于奋乃静。阿立哌唑在行为毒性、神经系和植物神经系的副作用明显低于奋乃静。阿立哌唑副反应轻且相对安全、依从性高。[结论]阿立哌唑治疗精神分裂症老年患者效果确切、安全性强、依从性高,能全面提高患者生活质量。     

西酞普兰合并奋乃静对精神分裂症患者认知功能的影响

目的观察西酞普兰合并奋乃静对精神分裂症患者认知功能的影响。方法采用入院顺序分层随机法,将120例慢性精神分裂症患者平均分为研究组(西酞普兰+奋乃静)和对照组(奋乃静+安慰剂)。在治疗前、治疗后4,8,12周末分别以阳性症状、阴性症状量表和副反应量表评定疗效和副作用,用韦氏成人智力量表、韦氏记忆量表和威斯康星卡片分类测验评定治疗前后患者认知功能的改变。结果治疗12周后,研究组的言语量表、操作量表、全量表和记忆量表分分别为(84.97±3.73)分、(80.41±5.93)分、(83.37±5.81)分、(77.26±13.31)分;对照组分别为(75.41±3.95)分、(72.43±5.56)分、(75.87±5.34)分、(72.15±13.19)分,两组差异有显著性(P<0.01)。PANSS总分、阴性因子分比治疗前明显降低,治疗后4,8,12周末TESS评分,研究组均低于对照组,且治疗后低于治疗前,均差异有显著性(P<0.05)。结论西酞普兰合并奋乃静治疗对精神分裂症患者认知功能有明显改善。     

奥氮平与奋乃静治疗阳性症状为主的精神分裂症对照研究

目的比较奥氮平与奋乃静治疗阳性症状为主的精神分裂症患者的疗效和副反应。方法60例阳性症状为主精神分裂症患者随机分为奥氮平组与奋乃静组治疗，疗程6周，分别于治疗前、第2、4、6周末采用PANSS量表、TESS量表评分并分析。结果第2、4周末奥氮平组与奋乃静组之间的疗效差异有统计学意义（X^2=18．61，P=0．006）、（X^2=17．34，P=0．031），第6周末两组之间的疗效差异无统计学意义X^2=7．59，P=0．061）；PANSS量表评分均数：奥氮平组在第2、4、6周末均与治疗前比较有统计学意义（P〈0．05），而奋乃静组在第4、6周末与治疗前比较有统计学意义（P〈0．05）；第4、6周末两组之间的TESS量表评分差异有统计学意义（X^2=2．386，P=0．039）、（t=2．295，P=0．016）。结论奥氮平比奋乃静能更快、更有效地控制精神分裂症的阳性症状，且没有明显锥体外系副反应。     

阿立哌唑治疗晚发性分裂症的临床研究

目的 探讨阿立哌唑治疗晚发性分裂症的临床疗效和不良反应.方法 将符合CCMD-3诊断标准的72例首发未服药的晚发性分裂症患者随机分为两组,分别给予阿立哌唑和奋乃静治疗,疗程8周;采用简明精神病评定量表(BPRS)于治疗前后评定疗效,治疗中出现的不良反应量表(TESS)评定不良反应.结果 阿立哌唑与奋乃静疗效无显著性差异,阿立哌唑引致的锥体外系反应显著低于奋乃静.结论 阿立哌唑、奋乃静治疗晚发性分裂症的疗效相当,前者不良反应轻,安全性高.     

度洛西汀对首发精神分裂症患者认知功能的影响

目的 观察度洛西汀对首发精神分裂症患者认知功能的影响.方法 采用随机、双盲对照法,将120例首发精神分裂症患者平均分为研究组(度洛西汀+奋乃静)和观察组(奋乃静+安慰剂).在治疗前,治疗后4、8、12周末分别以阳性症状和阴性症状量表(PNASS)和副反应量表(TESS)评定疗效和副作用,韦氏记忆量表(WMS)评定治疗前后患者认知功能的改变.结果 治疗12周后,研究组的韦氏记忆量表的再认、联想及记忆商(MQ)为:(10.4±2.1)、(11.4±1.9)、(103.6±13.8);观察组分别为(8.9±2.8)、(9.4±2.5)、(91.8±14.9),两组有显著差异(P<0.05).PANSS总分、阴性因子分及一般精神病理症状分比治疗前明显降低,治疗后4、8、12周末TESS评分,研究组均低于观察组,且治疗后低于治疗前,均有显著性差异(P<0.05).结论 度洛西汀对首发精神分裂症患者认知功能有明显改善,且副作用减少.