草酸铂联合氟尿嘧啶、醛氢叶酸治疗晚期结直肠癌的临床观察

 目的观察草酸铂(L-OHP)联合氟尿嘧啶(5-Fu)、醛氢叶酸(LV)作为一线方案治疗晚期结直肠癌的临床疗效和耐受性。方法23例晚期结直肠癌,其中结肠癌11例,直肠癌12例,初治8例,复治15例,化疗前均经肘正中静脉留置静脉留置针。L-OHP 65mg/m2,静脉滴注4h,d1;LV 200mg/m2静脉滴注2h,5-Fu0.5g/m2于CF静点完后静脉推注,续以5-Fu2.4~3.0g/m2持续静脉滴注48h,21天为1周期,连用2周期评价疗效。按WHO标准评价近期疗效和毒副反应。结果全组患者获得CR2例,PR9例,有效率(CR+PR)47.8%,初治有效率为62.5%,复治有效率为45.4%,差异无统计学意义(P>0.05)。主要毒副反应为恶心、呕吐(74%),口腔粘膜炎和腹泻59.2%,以及一过性末梢神经异常55.6%。结论草酸铂联合5-Fu/LV方案治疗晚期结直肠癌有效率较高,耐受性好,不良反应轻,值得临床推广。     

XELOX方案与替吉奥联合奥沙利铂方案治疗老年Ⅳ期胃癌的临床研究

目的观察及比较XELOX方案与替吉奥联合奥沙利铂方案治疗老年Ⅳ期胃癌患者的临床疗效及毒副反应。方法采用随机对照法将70例老年Ⅳ期胃癌患者分为两组,分别采用XELOX方案与替吉奥联合奥沙利铂方案,至少规律化疗2个周期后评价近期疗效、毒副反应和临床获益反应。结果 （1）XELOX组与替吉奥联合奥沙利铂组总有效率（RR,分别为58.8%,57.2%）及疾病控制率（DCR,分别为82.3%,82.9%）比较均无统计学差异（P〉0.05）。（2）两组的骨髓抑制、消化道症状、神经病变等毒副反应比较均无统计学差异（P〉0.05）,而肝脏毒性方面比较有统计学差异,替吉奥组肝毒性明显（P〈0.05）。（3）两组的临床获益率（分别为47.1%和48.6%）无统计学差异（P〉0.05）。（4）两组中位无进展时间（mTTP,分别为5.3个月,5.7个月）及1年生存率（分别为46.9%,51.5%）比较无统计学差异（P〉0.05）。结论 （1）XELOX方案和替吉奥联合奥沙利铂方案治疗Ⅳ期胃癌的疗效显著。（2）毒副反应方面替吉奥联合奥沙利铂组肝毒性较XELOX组明显。（3）两种方案治疗Ⅳ期胃癌有效率及临床获益率较高,安全性好。     

奥沙利铂联用氟脲嘧啶、亚叶酸钙治疗晚期大肠癌的临床研究

目的　观察奥沙利铂联用氟脲嘧啶、亚叶酸钙治疗晚期大肠癌 (ACRC)的疗效和安全性。方法　收治晚期大肠癌患者 3 0例 ,采用L_OHP 13 0mg/m2 静脉滴注 4hd1 ;CF 2 0 0mg/m2 静脉滴注半小时后 5_Fu 5 0 0mg/m2 静脉滴注 6hd1～ 5,每 3周重复。结果　部分缓解 (PR) 9例 ,稳定 (SD) 8例 ,进展 (PD) 8例 ,总有效率 3 6%。毒性反应主要为感觉神经毒性 ( 90 %) ,其次为恶心呕吐 ( 60 %)和腹泻 ( 4 6 7%)。骨髓抑制毒性小。结论　L_OHP联合 5_Fu、CF治疗大肠癌疗效肯定 ,耐受性良好 ,值得临床进一步研究     

曲妥珠单抗联合卡培他滨及奥沙利铂治疗晚期胃癌疗效研究

目的：通过荧光原位杂交（FISH）法检测胃癌Her-2基因扩增状况,评价曲妥珠单抗联合卡培他滨及奥沙利铂（Xelox方案）治疗晚期胃癌的效果。方法 FISH法检测32例晚期（IV期）胃癌患者Her-2基因均为扩增,按治疗方法不同分为两组：A组18例,采用曲妥珠单抗＋Xelox方案治疗,B组14例,单用Xelox方案治疗。结果 A组疗效优于B组,差异有统计学意义（P＜0.05）。两组治疗后的不良反应均较轻,主要表现腹泻15例（49.2%）,恶心、呕吐10例（32.1%）,血白细胞下降27例（85.5%）,手足综合征9例（29.6%）,I度肝功能损害11例（33.9%）。无一例发生心脏毒性反应。结论曲妥珠单抗联合Xelox方案治疗Her-2阳性晚期胃癌是有效、安全可行的。     

奥沙利铂联合方案区域动脉灌注治疗晚期大肠癌的临床观察

目的观察奥沙利铂(L-OHP)联合甲酰四氢叶酸(CF)和5-氟尿嘧啶(5-Fu)腹腔区域动脉灌注治疗晚期大肠癌的临床效果和毒副反应.方法采用Seldinger方法,23例晚期大肠癌患者根据肿瘤部位不同将导管插入相应主要供血动脉,治疗组11例,动脉灌注L-OHP、CF、5-Fu;对照组12例,动脉灌注顺铂(PDD)、CF、5-Fu.每三周重复一次,治疗二次后评价疗效.结果临床症状缓解率、肿瘤有效率:治疗组为72.7%、63.6%;对照组为41.7%、33.3%;两组有显著性差异(P＜0.05).两组毒副反应主要有恶心、呕吐、腹泻、粘液血便、白细胞下降,大多为Ⅰ～Ⅱ度;对照组发生率较治疗组高,治疗组感觉神经毒性明显升高,但停药后可缓解.结论L-OHP联合CF、5-Fu腹腔区域动脉灌注治疗晚期大肠癌具有疗效好,毒副反应轻、能耐受的特点.     

多烯紫杉醇联合奥沙利铂治疗老年晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的观察多烯紫杉醇联合奥沙利铂治疗老年晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效和毒副反应。方法30例老年NSCLC（Karnofsky评分≥60分,预计生存期≥3个月）患者采用多烯紫杉醇75 mg/m^2静脉滴注,第1天;奥沙利铂130 mg/m^2,静脉滴注,第2天;进行治疗。3周为1个周期,均治疗2个周期。结果30例NSCLC患者中,完全缓解2例、部分缓解14例、稳定7例、进展7例,总有效率53.3%（16/30）。主要毒副作用为骨髓抑制、胃肠道反应、肌肉及关节疼痛。结论多烯紫杉醇联合奥沙利铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效较好,毒性可耐受,有利于提高患者的生活质量,延长生存期,尤适于老年耐药患者。     

吉西他滨联合奥沙利铂治疗中晚期原发性肝癌的临床对照研究

目的:观察吉西他滨联合奥沙利铂治疗晚期原发性肝癌的有效性及安全性。方法:50例晚期原发性肝癌患者随机分为两组,观察组27例采用吉西他滨联合奥沙利铂组成的GEMOX方案进行治疗,对照组23例采用单药吉西他滨,分别以RECIST标准和NCICTC标准观察和评价其疗效和毒性。结果:观察组的疾病控制率为63.0%,而对照组的疾病控制率为39.1%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。两组最常见的毒副反应为骨髓毒性,以中性粒细胞和血小板下降为主;其次为消化道反应,以恶心、呕吐多见;观察组的毒副反应较对照组无明显增加。结论:吉西他滨联合奥沙利铂组成的GEMOX方案静脉化疗对于原发性肝癌的疗效优于单药组,且安全性高,不良反应较轻,患者易耐受,值得进一步临床试用。     

加味八珍汤对奥沙利铂神经毒性减毒增效研究

目的:观察加味八珍汤减轻奥沙利铂致神经毒性临床疗效。方法:选择60例患者随机分为治疗组30例,对照组30例,两组患者均采用奥沙利铂联合化疗方案。治疗组在对照组化疗基础上加用加味八珍汤。结果:治疗组、对照组有效率分别为83.33%和60.00%;治疗组与对照组总有效率比较有显著性差异(P0.05),治疗组临床疗效优于对照组。结论:加味八珍汤对奥沙利铂致神经毒性有减毒增效作用。     

奥沙利铂加氟脲嘧啶持续静脉滴注治疗晚期大肠癌不良反应的护理

目的观察奥沙利铂加联合醛氢叶酸和氟脲嘧啶持续静脉滴注治疗晚期大肠癌不良反应及护理对策。方法对35例晚期大肠癌化疗后的不良反应进行程度评定。结果35例均可评价疗效，总有效率为42．9％。初治21例，有效率47．6％。复治14例，有效率35．7％。主要不良反应为神经毒性、恶心／呕吐、腹泻、黏膜炎、脱发等。结论周到细致的护理是化疗顺利的重要保证。     

三维适形放疗联合雷替曲塞加奥沙利铂治疗中晚期食管鳞癌的临床观察

目的 观察三维适形放疗联合化疗治疗中晚期食管鳞癌的近期疗效和不良反应。方法 收集2011年9月至2013年4月间中晚期食管鳞癌患者42例,采用三维适形放疗联合化疗,放疗剂量：60 Gy/30次,6周完成;化疗方案为：雷替曲塞3 mg/m2,静滴,d1;奥沙利铂130 mg/m2,静滴2 h,d2,28天为1周期。放疗第1周和第5周时各化疗1周期,放疗结束后4~6周开始继续原方案巩固化疗2周期。结果 42例患者均可评价疗效,获完全缓解18例（42.9%）、部分缓解23例（54.8%）和稳定1例（2.4%）, 总有效率为97.6%。1、2年局部控制率为90.5%、71.4%, 1、2年生存率为85.7%、60.7%。全组患者的不良反应多为1~2级,急性食管炎、急性放射性肺炎、胃肠道反应、骨髓抑制及肝功能损害发生率分别为95.2%、23.8%、73.8%、42.9%和19.1%。结论 三维适形放疗联合雷替曲塞和奥沙利铂治疗中晚期食管鳞癌的近期疗效显著,局部控制率较好,毒副反应能耐受,长期疗效有待进一步观察。