华蟾素片联合SOX方案治疗晚期胃癌的临床研究

目的探讨华蟾素片联合SOX方案(奥沙利铂+替吉奥)治疗晚期胃癌的临床疗效。方法选取2015年1月—2017年12月涟水县人民医院收治的60例晚期胃癌患者作为研究对象,根据不同的治疗方式将患者分为对照组和治疗组,每组各30例。对照组患者采用SOX方案治疗:静滴注射用奥沙利铂130 mg/(m~2·d),用10%葡萄糖注射液500 mL稀释后静滴3 h,21 d给药1次;同时餐后用温水送服替吉奥胶囊,80 mg/(m~2·d),2次/d,连续14 d,停药7 d。治疗组在对照组基础上口服华蟾素片,3片/次,3次/d。21 d为1个周期,两组患者均进行2个周期的治疗。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组治疗前后的血清肿瘤指标水平、疼痛评分(VAS)和生活质量综合评定问卷评分。结果治疗后,治疗组的总有效率(RR)和肿瘤控制率(DCR)分别为63.3%、83.3%,均明显高于对照组的36.7%、60.0%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者的癌胚抗原(CEA)和糖类抗原19-9(CA19-9)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05),且治疗后治疗组血清肿瘤指标均明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者VAS评分均明显降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗后治疗组的VAS评分明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者的社会功能、心理功能、功能和物质生活评分均明显提高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05),且治疗后治疗组生活质量水平显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论华蟾素片联合SOX化疗方案治疗晚期胃癌具有较好的临床疗效,在不增加化疗副反应的情况下,可有效缓解患者的癌性疼痛状况并可改善患者的预后,值得临床推广应用。     

消癌平片联合SOX方案治疗胃癌的临床研究

目的探讨消癌平片联合SOX方案治疗胃癌的临床疗效。方法选取2013年1月—2017年5月洛阳市第六人民医院收治的胃癌术后化疗患者300例为研究对象,根据随机数字表法将所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各150例。对照组采用SOX方案辅助化疗,即第1天静脉滴注注射用奥沙利铂,130 mg/m2加入到5%葡萄糖注射液500 m L中,滴注2 h以上,1次/3周;并口服替吉奥胶囊,2～3粒/次,2次/d,连续治疗14 d,停药7 d,3周为1个周期。治疗组在对照组治疗的基础上口服消癌平片,6～8片/次,3次/d,连续治疗14 d,停药7 d,3周为1个周期。两组患者均连续治疗4个周期。观察两组的临床疗效,比较两组的视觉模拟评分法(VAS)评分、生命质量测定量表(QLQ-C30)评分、T细胞亚群和不良反应。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率、疾病控制率分别为44.00%、56.67%,74.67%、88.67%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组VAS评分显著降低,QLQ-C30评分显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些指标明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均显著升高,CD8+水平显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组T细胞亚群指标明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组Ⅲ度和Ⅳ度骨髓抑制、恶心呕吐、便秘腹泻、肝肾功能损害发生率显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论消癌平片联合SOX方案治疗胃癌具有较好的临床疗效,能减轻疼痛,提高免疫功能,改善生活质量,安全性高,具有一定的临床推广应用价值。     

奥沙利铂联合替吉奥治疗进展期小肠腺癌的临床分析

目的：分析奥沙利铂联合替吉奥治疗进展期小肠腺癌的临床效果,探索进展期小肠腺癌新的化疗方法。方法选取我院肿瘤治疗中心收治的23例进展期小肠腺癌患者为研究对象,给予奥沙利铂85 mg·m-2第1天静脉滴注,每3周为1个周期;替吉奥口服40 mg·m-2,每日早晚饭后各1次,连续2周,停药1周,每3周为1个周期。定期随访,治疗2~4周期后评价患者的治疗效果、不良反应及生活质量。结果23例患者至少接受2个周期的奥沙利铂联合替吉奥方案化疗,0例完全缓解,6例部分缓解,10例病情稳定,7例病情进展,客观缓解率为26.09％,临床获益率为69.57％。中位无进展生存时间为6.3个月,中位总生存时间为18.2个月。根据KPS评估生活质量,13例改善,6例稳定,4例恶化。不良反应主要包括骨髓抑制、周围神经病变、胃肠道反应、黏膜炎、肝肾功能损害及皮疹,经过对症处理后均好转,无化疗相关性死亡。结论奥沙利铂联合替吉奥是治疗进展期小肠腺癌的一种新的化疗方法,其疗效较好,不良反应较轻,可在一定程度上改善患者的生活质量,值得进一步大样本研究。     

抗代谢类新药替吉奥片联合顺铂一线治疗晚期胃癌的临床研究

目的评价海王替吉奥片联合顺铂一线治疗晚期胃癌的有效性、安全性。方法采用多中心、随机、开放,与顺铂联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙的常规方案阳性对照研究,将177例患者按2:1分别入选试验组和对照组。试验组122例患者给予替吉奥片40mg/m2,2次/d,连续口服21d;顺铂60mg/m2,静脉滴注,于化疗第8天开始使用;每35天为1个周期,共2～6周期。对照组55例患者给予亚叶酸钙200mg/d,静脉滴注,于化疗第1～5天使用;氟尿嘧啶400mg/m2,静脉滴注4～6h,于化疗第1～5天使用;顺铂60mg/m2,静脉滴注,于化疗第1天开始使用;每28天为1个周期,共2～6周期。结果入组177例患者中,进入全分析集(FAS分析)试验组122例,对照组55例;符合方案集(PPS分析)试验组99例,对照组44例;安全性分析试验组122例,对照组55例。作为主要疗效指标的两组中位至肿瘤进展时间(mTTP),按FAS分析,试验组为21.0周(9.0～33.0周),对照组为9.0周(6.0～21.0周),差异有统计学意义(P=0.001);按PPS分析,试验组为22.0周(13.0～34.0周),对照组为12.5周(8.0～24.0周),差异有统计学意义(P=0.002)。不良反应主要是恶心呕吐(试验组63.93%,对照组67.27%)、腹泻(试验组19.67%,对照组7.27%)、便秘(试验组13.93%,对照组5.45%)、食欲不振(试验组1.64%,对照组5.45%)等消化道症状及脱发(试验组9.02%,对照组10.91%)、口腔炎(试验组5.74%,对照组7.27%);除试验组腹泻发生率相对高(P=0.0446)外,差异均无统计学意义(P>0.05)。其中Ⅲ或Ⅳ度临床症状不良反应主要为恶心呕吐(试验组8.20%,对照组10.91%)、腹泻(试验组4.10%,对照组1.82%),两组Ⅲ或Ⅳ度临床症状不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论国产海王替吉奥片联合顺铂用于晚期胃癌的一线治疗,疗效优于传统氟尿嘧啶联合顺铂方案,其耐受性好,使用方便,具有广阔的临床应用前景。     

替吉奥联合奥沙利铂与替吉奥联合多西他赛治疗晚期胃癌的临床观察

目的观察国产替吉奥联合奥沙利铂与替吉奥联合多西他赛方案治疗晚期胃癌的近期疗效和毒副反应。方法43例晚期胃癌患者,替吉奥联合奥沙利铂组（OXA组）26例,具体为：替吉奥胶囊：40mg／m2,口服,2次／d,第1～14天,3w为1周期;OXA：130mg／m2,静滴,第1天,3w为1周期。替吉奥联合多西他赛组（TXT组）17例,具体为：替吉奥胶囊用法同OXA组;TxT：60mg／m2,静滴,第1天,3w为1周期。治疗2周期后评价近期疗效、毒副反应和生活质量。结果43例患者均可评估毒副反应,42例患者可评价近期疗效,OXA组与TXT组有效率分别为57．7％和31．3％,差异无统计学意义（P=0．096）。TXT组自细胞减少（94．1％）、口腔炎（35．3％）和便秘（76．5％）的总发生率明显高于OXA组（73．1％、3．8％、38．5％）,差异有统计学意义（P=0．019,0．006,0．015）;OXA组的神经毒性发生率（53．8％）显著高于TXT组（17．6％）,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胃癌与替吉奥联合多西他赛相比,疗效相当,毒副反应TXT组略高于OXA组。     

替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌临床研究

目的探讨晚期结直肠癌应用奥沙利铂联合替吉奥临床治疗的效果及其毒副作用。方法选取浙江省德清县第三人民医院2011年6月-2012年6月经病理组织学或细胞学检查证实为晚期结直肠癌患者52例,其中初诊患者20例,复治患者32例;所有患者均应用替吉奥胶囊80mg／（m2·d）,2次／d,d1-14,奥沙利铂130mg／m2,d1,21d为1个周期;评价患者疗效及药物不良反应情况。结果①所有患者均完成3个周期的化疗。其中完全缓解2例（3．8％）,部分缓解23例（44．2％）,稳定18例（34．6％）,进展9例（17-3％）,总有效率为48．1％（25／52）;总生存时间为5～26个月,1年的生存率为65．4％（34／52）。②主要不良反应包括消化道反应、神经感觉异常、骨髓抑制等。其中消化道反应包括恶心、呕吐21例（40．4％）,腹泻23例（44．2％）,肝功能损害11例（21．2％）,肾功能损害5例（9．6％）;口腔黏膜炎12例（23．1％）;神经感觉异常27例（50．0％）;骨髓抑制包括白细胞降低21例（40．4％）,血小板下降14例（26．9％）。患者停药后均在2周内恢复,未影响化疗的正常进行。结论对晚期结直肠癌患者应用奥沙利铂联合替吉奥治疗能有效提高患者近期治疗效果,且毒副作用较低,耐受性好,值得临床应用。     

奥特拉西的合成及光谱测定

目的:合成奥特拉西并改进合成工艺.方法:以尿囊素为原料,在碱性条件下以溴素为氧化剂,一步反应制得奥特拉西.结果和结论:所得产物经元素分析、紫外光谱、红外光谱、核磁共振谱及质谱等确证结构,说明此合成方法是可行的.     

慈丹胶囊联合奥沙利铂和替吉奥治疗老年晚期胆囊癌的临床研究

目的探讨慈丹胶囊联合注射用奥沙利铂和替吉奥胶囊治疗老年晚期胆囊癌的临床疗效。方法选取2013年5月—2016年5月宝鸡市人民医院肿瘤科收治的老年晚期胆囊癌患者96例,采用随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各48例。对照组静脉滴注注射用奥沙利铂,130 mg/m~2加入到5%葡萄糖溶液300 m L中,输注4 h,1次/3周;治疗第1~14天口服替吉奥胶囊,2片/次,2次/d,每3周重复1次。治疗组在对照组基础上口服慈丹胶囊,5粒/次,4次/d。两组患者均治疗6周。观察两组的临床疗效,比较两组的生活质量、免疫球蛋白(IgG、IgA和IgM)、T细胞亚群(CD~(3+)、CD~(4+)和CD~(8+))和毒副作用。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为70.8%、85.4%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗3~6周后,两组KPS评分明显升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗4~6周后,治疗组KPS评分升高程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组IgG、IgA、IgM、CD~(3+)、CD~(4+)和CD~(8+)水平均明显升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标的升高程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。对照组和治疗组粒细胞减少发生率分别为58.3%、45.8%;血小板减少发生率分别为45.8%、33.3%;恶心呕吐发生率分别为58.3%、43.7%;腹泻腹痛发生率分别为27.0%、16.7%;肝功能损伤发生率分别为29.1%、16.7%;肾功能损伤发生率分别为12.5%、6.3%;皮疹发生率分别为27.0%、18.7%;口腔黏膜炎发生率分别为20.8%、14.5%,两组毒副反应发生率比较差异有统计学意义(P0.05)。结论慈丹胶囊联合注射用奥沙利铂和替吉奥胶囊治疗老年晚期胆囊癌具有较好的临床疗效,可改善生活质量,升高免疫球蛋白和T淋巴细胞亚群水平,毒副作用轻,具有一定的临床推广应用价值。     

康莱特联合替吉奥治疗老年中晚期结直肠癌的临床研究

目的探讨康莱特联合替吉奥治疗老年中晚期结直肠癌的临床疗效和安全性。方法选择2011年1月-2014年4月沈阳市第四人民医院收治的老年中晚期结直肠癌患者88例,随机分为对照组和治疗组,每组44例。对照组采用替吉奥胶囊单药化疗。治疗组在对照组基础上加用康莱特注射液,第一天开始静脉注射200 m L/d,连用21 d,停药21 d。6周为1个疗程,两组患者均完成2个疗程的治疗。评价两组患者的临床疗效、毒性反应、生活质量以及免疫功能。结果治疗后,对照组总有效率为18.18%,临床获益率为56.82%;治疗组总有效率为29.55%,临床获益率为79.55%,两组总有效率、临床获益率比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗组消化道反应、口腔黏膜炎和血液学毒性等不良反应发生率均低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。对照组和治疗组生活质量有效率分别为34.09%、56.82%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK较治疗前均有不同程度增高,CD8+水平低于治疗前,同组治疗前后差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组CD3+、CD4+、NK、CD4+/CD8+细胞高于对照组,CD8+细胞水平低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论康莱特联合替吉奥治疗老年中晚期结直肠癌具有较好的临床疗效,可改善患者生存质量和免疫功能,降低化疗的不良反应,值得临床推广应用。     

吉西他滨联合替吉奥胶囊治疗晚期胰腺癌的疗效观察

目的探讨吉西他滨联合替吉奥胶囊化疗方案与吉西他滨单药治疗进展期胰腺癌的疗效。方法对2008年1月至2011年1月收治的52例晚期胰腺癌患者的临床资料进行回顾性分析,其中28例采用吉西他滨联合替吉奥胶囊方案治疗(A组);24例采用吉西他滨单药治疗(B组)。采用Kaplan-Meier法分析患者的生存时间,并比较两组患者的客观缓解率、临床受益反应(CBR)、中位疾病进展时间、中位生存时间和不良反应。结果 A组有效率明显高于B组(32.1%vs.20.8%),差异有统计学意义(P=0.039)。A组疾病控制率(DCR)高于B组(67.9%vs.45.8%),但差异无统计学意义(P=0.230)。A组患者CBR缓解率高于B组(72.1%vs.46.9%),差异无统计学意义(P=0.41)。A组的中位生存时间为10.2个月(95%CI:8.0～11.8个月),高于B组的8.03个月(95%CI:3.8～10.9个月),差异有统计学意义(P=0.045);A、B两组的中位疾病进展时间分别为3.6个月和3.0个月(P=0.721)。A组的6个月生存率(72.7%)略高于B组(66.8%),但差异无统计学意义(P>0.05)。两组不良反应的发生率也相似(P>0.05)。结论吉西他滨联合替吉奥胶囊治疗方案与单药治疗晚期胰腺癌相比,在客观疗效、中位生存时间表现出一定优势,疾病控制率及临床受益反应也有所提高,且不良反应可耐受,是晚期胰腺癌的有效治疗方案。