N-Trap辅助输尿管硬镜碎石术治疗输尿管超上段结石

目的 分析使用拦截网篮(N-Trap)输尿管硬镜激光碎石术(nURL)在治疗输尿管超上段结石时的临床疗效及安全性.方法 回顾性分析2017年1月到2020年12月于盐城市第一人民医院成功施行手术的165例单侧输尿管超上段结石患者的临床资料,按照手术方式分为nURL组(68例)、输尿管软镜碎石术(fURL)组(43例)和...     

拦截网篮或封堵器和无封堵装置在治疗输尿管上段结石手术中的前瞻性比较

目的比较经输尿管镜拦截网篮或封堵器固定和不用任何封堵装置的情况下,用钬激光碎石治疗输尿管上段结石的疗效及安全胜。方法2010年1月至2012年6月前瞻．胜研究应用拦截网篮或封堵器和不用任何封堵装置进行输尿管镜下钬激光碎石治疗输尿管上段结石240例,并对临床资料进行分析。将患者随机分3组,每组80例。A组使用N—trap网篮,B组使用封堵器,C组不用任何封堵装置。结果A组：77例成功完成拦截网篮固定下钬激光碎石取石,成功率96.3％（77／80）。2例在进镜时结石上漂,术中未发现结石;1例输尿管近端扩张明显,拦截网篮未固定住结石,上移至肾盂。B组：72例成功完成封堵器固定下钬激光碎石,成功率90．0％（72／80）。2例在进镜时结石上移,术中未发现结石;3例息肉包裹的结石在放置封堵器前出现结石漂移至肾盂;3例在放置封堵器时出现结石移至肾盂。C组：60例成功完成单纯钬激光碎石,成功率75．0％（60／80）。4例在进镜时结石上移,术中未发现结石;16例边碎石边上移,最终较大碎块进入肾盂。三组均未发生输尿管撕裂、黏膜袖状剥脱、菌血症等并发症。结论经输尿管镜拦截网篮或封堵器固定下用输尿管镜下钬激光碎石治疗输尿管上段结石,结石不易上漂,原位碎石效率高,均是治疗输尿管上段结石安全、高效的方法。     

输尿管镜下拦截网联合钬激光与单用钬激光治疗输尿管上段结石的疗效比较

目的 比较输尿管镜下N-Trap拦截网联合钬激光与单用钬激光治疗输尿管上段结石的疗效及安全性.方法 回顾性分析输尿管镜治疗输尿管上段单发结石125例,A组:单用钬激光治疗输尿管上段结石65例,B组:N-Trap拦截网配合钬激光治疗输尿管上段结石60例.比较两种治疗方法的手术时间,首次碎石成功率、输尿管穿孔率、4周结石清除率,住院费用.结果 A组结石上移12例,B组结石上移2例.手术时间A组(36±12)min,B组(45±17)min；首次碎石成功率A组81.5％(53/65),B组96.6％(58/60)；4周结石排尽率A组84.9％(45/53),B组96.5％ (56/58),输尿管穿孔率A组15.3％(10/65),B组3.3％ (2/60)；中位住院费用A组8613元,B组9182元.手术时间、首次碎石成功率、4周结石排尽率、输尿管穿孔率两组比较差异有显著性(p＜0.05).中位住院费用两组比较差异无显著性(P＞0.05).结论 拦截网将结石适当固定是碎石成功的关键,与钬激光配合治疗输尿管上段结石,具有可使结石上移少、清除率高,同时创伤小、并发症少,疗效确切,是值得临床推荐的一种治疗方法.